Échographie Doppler transcrânienne (TCD) : objectif et procédure

Qu’est-ce qu’un Doppler transcrânien ?

Un Doppler transcrânien est une échographie (test d’imagerie) non invasive et indolore qui utilise des ondes sonores pour examiner le flux sanguin dans votre cerveau. Votre médecin peut demander ce test pour diagnostiquer des affections qui affectent la façon dont le sang circule vers et dans votre cerveau (maladies cérébrovasculaires) ou pour surveiller l’efficacité de certains traitements.

A quoi sert un Doppler transcrânien ?

Une échographie Doppler transcrânienne peut aider votre médecin à détecter, diagnostiquer ou surveiller un large éventail de maladies cérébrovasculaires, notamment :

• Anévrisme cérébral.
• Thrombose du sinus veineux cérébral.
• Modification de la pression intracrânienne.
• Embolie venant du cœur.
• Foramen ovale perméable (FOP).
• Sténose des artères cérébrales (athérosclérose).
• Risque d’accident vasculaire cérébral avec drépanocytose.
• Accident ischémique transitoire (AIT).
• Vasospasme.

Ce test peut également confirmer la mort du tronc cérébral (mort cérébrale).

Comment fonctionne un Doppler transcrânien ?

Une échographie Doppler transcrânienne fait passer des ondes sonores à travers les tissus de votre crâne. Ces ondes sonores se reflètent sur les cellules sanguines se déplaçant dans vos vaisseaux sanguins. L’échographie enregistre les ondes sonores et les affiche sur un écran d’ordinateur. Votre radiologue ou neurologue interprétera la vitesse et la direction des ondes sonores.

Comment se préparer à un Doppler transcrânien ?

Vous n’avez rien de spécial à faire pour vous préparer à une échographie Doppler transcrânienne. Il n’est pas nécessaire d’enfiler une blouse d’hôpital ou de retirer ses bijoux avant le test.

Si vous portez des lentilles de contact, votre prestataire peut vous demander de les retirer avant le test.

Si vous portez un couvre-chef, votre prestataire discutera avec vous des options permettant de l’ajuster ou de le retirer temporairement pour le test. Ils vous garantiront de l’intimité afin que vous puissiez effectuer des ajustements avant et après le test.

Qui réalise un Doppler transcrânien ?

Un technologue en échographie spécialement formé effectue le Doppler. Un radiologue ou un neurologue certifié interprétera les résultats.

Comment se déroule un Doppler transcrânien ?

Les étapes d’une échographie Doppler transcrânienne sont les suivantes :

1. Vous serez soit allongé sur une table d’examen rembourrée, soit assis sur une chaise pendant le test.
2. Votre technicien appliquera une petite quantité de gel hydrosoluble sur votre peau sur la zone à examiner. Ils appliqueront généralement le gel sur l’arrière ou sur le devant de votre cou, au-dessus de votre pommette, devant votre oreille ou sur votre paupière. Ce sont les sites de vaisseaux sanguins qui alimentent votre cerveau. Le gel n’endommage pas votre peau et ne tache pas vos vêtements.
3. Votre technicien utilisera une petite baguette appelée transducteur et la déplacera sur le gel. Le transducteur envoie des ondes sonores à haute fréquence à travers votre cerveau et capture les informations renvoyées sur le flux sanguin. Le signal ultrasonore apparaît sous forme de graphiques ou d’images couleur sur l’écran d’affichage de l’ordinateur.
4. Vous devrez garder la tête immobile et éviter de parler pendant le test.
5. Votre prestataire essuyera le gel de votre peau une fois le test terminé.

Avec certains tests, votre prestataire devra insérer une ligne IV dans une veine de votre bras et injecter une solution saline. Cela aide votre prestataire à détecter si vous avez un trou dans votre cœur qui permet à une embolie de passer du côté droit au côté gauche et de remonter dans votre cerveau.

Un Doppler transcrânien est-il douloureux ?

Non. Il n’y a aucune gêne ni douleur pendant le test. Le gel peut être froid lorsque votre technicien l’applique. Vous ressentirez probablement une légère pression lorsque le transducteur se déplace sur votre peau.

Combien de temps dure un test Doppler transcrânien ?

Un Doppler transcrânien prend généralement entre 30 et 60 minutes. Cela dépend du type et du nombre de tests commandés. Votre fournisseur peut vous donner la meilleure estimation de temps adaptée à votre situation.

À quoi puis-je m’attendre après un Doppler transcrânien ?

Après un Doppler transcrânien, votre prestataire examinera les résultats. Ils peuvent vous demander de rester et de passer en revue les résultats le même jour.

Vous pourrez rentrer chez vous le jour même du test. L’échographie est non invasive, vous pouvez donc conduire et vaquer à vos occupations quotidiennes comme vous le feriez habituellement.

Quels sont les effets secondaires ou les risques d’une échographie Doppler transcrânienne ?

Une échographie Doppler transcrânienne est un test sûr. Il n’y a aucun effet secondaire nocif. Une échographie n’utilise pas de rayonnement, comme le font les tests aux rayons X.

Quel type de résultats obtient-on après un Doppler transcrânien ?

Un radiologue ou un neurologue analysera les images et enverra un rapport à votre médecin qui a ordonné le test.

Votre prestataire discutera des résultats du test avec vous. Les résultats seront soit normaux, soit anormaux :

• Résultats Doppler transcrâniens normaux : le flux sanguin vers et dans votre cerveau est comme prévu.
• Résultats Doppler transcrâniens anormaux : le flux sanguin vers ou dans votre cerveau ne bouge pas comme prévu. Cela pourrait signifier qu’il y a un blocage ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui affectent la façon dont le sang circule vers votre cerveau. Parfois, ce test peut montrer une embolie provenant de votre cœur ou passant par un trou dans votre cœur (FOP).

Parfois, votre prestataire aura besoin d’un test de suivi pour obtenir des vues supplémentaires d’une certaine zone, pour surveiller un problème de santé particulier ou pour voir si le traitement fonctionne.

Des résultats anormaux peuvent conduire à un diagnostic de maladie cérébrovasculaire et un traitement peut suivre.

Quand dois-je connaître les résultats d’un Doppler transcrânien ?

Les résultats sont disponibles immédiatement après le test. Votre prestataire peut examiner ces résultats avec vous après le test, ou il fixera un autre rendez-vous pour examiner les résultats avec vous.