Douleurs thoraciques et dorsales : causes courantes et options de traitement

Qu’est-ce que les douleurs à la poitrine et au dos ?

Les douleurs thoraciques peuvent irradier vers votre dos et les maux de dos peuvent irradier vers votre poitrine. Il est courant d’avoir des douleurs dans la poitrine et dans le dos parce que les nerfs qui communiquent les douleurs au dos et à la poitrine sont si proches les uns des autres. Parfois, les signaux se croisent dans votre cerveau. Les prestataires de soins appellent cela la douleur référée.

Il peut être difficile de savoir d’où vient la douleur dans le haut du corps en raison de la façon dont elle peut se déplacer et se propager. Pour rendre les choses plus compliquées, les douleurs abdominales hautes peuvent également irradier vers la poitrine ou le haut du dos. Il existe de nombreuses causes possibles à considérer lorsque vous ressentez des douleurs dans le haut du dos et à la poitrine.

Les prestataires de soins de santé tenteront de déterminer la source de votre douleur en posant des questions à ce sujet, telles que :

• Est-ce du côté gauche ou du côté droit ?
• Est-ce que cela a commencé à un endroit, puis s’est déplacé ou s’est propagé à un autre ?
• Est-ce constant ou est-ce que ça va et vient ?
• Le ressentez-vous davantage lorsque vous bougez, respirez ou toussez ?
• Qu’est-ce que ça fait ? Est-ce terne, tranchant, lancinant ou déchirant ?
• Avez-vous d’autres symptômes ?

Pourquoi ma poitrine et mon dos me font-ils mal ?

De nombreuses affections différentes peuvent provoquer des douleurs thoraciques et dorsales, certaines plus graves que d’autres. Les prestataires de soins commencent souvent par examiner les organes vitaux de votre cavité thoracique : votre cœur et vos poumons. Les problèmes cardiaques ou pulmonaires sont parmi les causes les plus graves possibles de douleurs thoraciques et dorsales.

Maladies cardiaques

La douleur dans votre cœur peut irradier dans votre poitrine et votre dos. Le type de douleur le plus courant lié aux maladies cardiaques est appelé angine de poitrine. Cela se produit lorsque votre muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang (ischémie myocardique). L’angine est une sorte de douleur chronique qui va et vient et peut s’aggraver avec le temps.

Angine

L’angine peut ressembler à :

• Une sensation d’oppression ou une compression dans la poitrine.
• Pression lourde et écrasante dans la poitrine.
• Plénitude inconfortable avec une sensation de brûlure, comme une indigestion.
• Douleur qui se déplace ou se propage de la poitrine à d’autres parties du haut du corps.

La douleur d’angine de poitrine peut se propager de votre poitrine à :

• Dos.
• Ventre.
• Cou.
• Mâchoire.
• Épaules.
• Bras.

Outre la douleur, d’autres symptômes peuvent inclure :

• Essoufflement.
• Transpiration.
• Nausée.
• Vertiges.
• Fatigue.
• Anxiété.

L’angine peut être un précurseur d’une crise cardiaque.Une crise cardiaque est essentiellement un épisode grave d’angine de poitrine. Cela se produit lorsque le flux sanguin vers votre cœur s’arrête suffisamment longtemps pour endommager votre muscle cardiaque. Les symptômes des deux affections sont les mêmes. Si vous ressentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Péricardite

L’infection ou l’inflammation du sac protecteur autour de votre cœur (votre péricarde) peut provoquer différents types de douleurs thoraciques. Cette condition est appelée péricardite. Elle se développe généralement soudainement et dure de quelques semaines à quelques mois. Parfois, cela dure plus longtemps, ou cela revient après une première disparition.

La péricardite peut ressentir :

• Parfois terne et douloureux, aigu et lancinant à d’autres moments.
• Pire encore lorsque vous toussez, avalez, respirez profondément ou vous allongez.
• Mieux quand vous vous asseyez et vous penchez en avant.
• Comme si votre cœur battait plus fort ou de manière irrégulière.

La douleur peut se propager de votre poitrine à :

• Dos.
• Cou.
• Épaules.
• Ventre.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Fièvre et frissons.
• Difficulté à respirer lorsque vous êtes allongé.
• Douleurs articulaires.
• Gonflement des jambes et des pieds.

La péricardite est généralement une affection temporaire liée à une infection virale passagère. Mais parfois, lorsqu’elle est plus grave, elle peut entraîner de graves complications. Il est toujours préférable de consulter un médecin en cas de douleur qui semble toucher votre cœur ou de douleur qui correspond à la description d’une angine ou d’une péricardite.

Conditions pulmonaires

Vos poumons se trouvent à l’arrière de votre cavité thoracique, juste devant votre colonne vertébrale. La douleur dans et autour de vos poumons peut toucher la poitrine et le dos. Les causes les plus courantes sont les infections, comme la pneumonie et la bronchite. Les infections provoquent une inflammation de la muqueuse de vos poumons et parfois une accumulation de liquide.

Infections thoraciques

La douleur liée aux infections pulmonaires peut être ressentie :

• Tranchant et poignardant.
• Serré et contraignant.
• Pire lorsque vous respirez ou toussez.
• Pire encore lorsque vous restez au lit plus longtemps.

Il peut se propager de votre poitrine à :

• Dos.
• Épaules.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Toux sèche.
• Toux grasse.
• Cracher du sang.
• Essoufflement.
• Fièvre.
• Fatigue.

Une toux est un indice fort que vous avez une infection. Si la situation est suffisamment grave pour provoquer des douleurs à la poitrine et au dos, cela vaut la peine d’appeler votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques pour éviter que la situation ne s’aggrave. Si vous ne toussez pas, vous pourriez avoir une inflammation des poumons pour une autre raison, plus grave.

Embolie pulmonaire (EP)

Une embolie pulmonaire (EP) est un caillot de sang dans vos poumons. Il s’agit d’une autre cause relativement courante et grave de douleurs thoraciques et dorsales. Une embolie pulmonaire restreint le flux sanguin vers vos poumons et augmente la pression artérielle dans vos artères pulmonaires. Cela réduit soudainement ou progressivement l’oxygène dans vos poumons.

L’embolie pulmonaire ressemble à :

• Essoufflement soudain ou augmentant progressivement.
• Douleurs thoraciques aiguës et lancinantes, surtout lorsque vous inspirez.
• Douleur inexpliquée dans le dos, les épaules, les bras, le cou ou la mâchoire.
• Douleur qui s’aggrave avec l’exercice ou le stress.

L’EP peut être mortelle. Si vous présentez des symptômes d’embolie pulmonaire, consultez immédiatement un médecin.. 

Conditions musculo-squelettiques

La douleur dans votre système musculo-squelettique – vos muscles, vos os et vos articulations – peut parfois s’étendre de votre poitrine à votre dos, ou vice versa. Une blessure à la paroi thoracique ou au dos peut provoquer des tensions musculaires et des spasmes dans toute la zone. Un nerf comprimé peut provoquer la propagation de la douleur le long des voies nerveuses.

Les causes possibles de douleurs musculo-squelettiques dans la poitrine et le dos comprennent :

• Tensions musculaires. Une blessure traumatique ou des microtraumatismes répétés peuvent déchirer les fibres musculaires de la paroi thoracique ou du dos. Les muscles voisins peuvent avoir des spasmes ou travailler plus fort pour compenser la blessure.
• Fractures des côtes. Une blessure traumatique ou un stress répétitif peut provoquer une fracture des côtes, très douloureuse. Vos côtes s’enroulent du dos à la poitrine et la douleur peut irradier partout.
• Douleurs articulaires. Les maladies rhumatismales, comme l’arthrite, provoquent une inflammation chronique des articulations. La douleur dans les articulations qui relient vos côtes à votre colonne vertébrale peut se propager à votre poitrine et à votre dos.
• Syndromes de compression nerveuse. Une hernie discale ou un éperon osseux dans la colonne thoracique peut comprimer un nerf, provoquant une irradiation de la douleur. Une articulation déplacée (subluxée) peut faire de même.
• Douleur myofasciale. Le syndrome de douleur myofasciale est une inflammation chronique des muscles et des fascias (le tissu conjonctif autour de vos muscles). Cela provoque des douleurs douloureuses dans une zone de votre corps.
• Fibromyalgie. La fibromyalgie est une autre douleur chronique qui affecte vos muscles, généralement sur une vaste zone. Elle commence généralement dans le haut du dos et peut se propager à la poitrine à partir de là.

Les problèmes musculo-squelettiques ne constituent généralement pas une urgence, mais ils nécessitent néanmoins des soins. Si vous avez une blessure, même si vous n’en étiez pas conscient, elle aura besoin de temps et de repos pour guérir. Si vous souffrez d’un syndrome de douleur chronique, vous devrez peut-être consulter un spécialiste, comme un rhumatologue ou un orthopédiste, pour le diagnostiquer et le traiter.

Douleur biliaire

Votre système biliaire est le réseau d’organes qui font passer la bile et d’autres sucs digestifs à travers vos voies biliaires. La plupart de ces organes se trouvent dans la partie supérieure de l’abdomen et principalement sur le côté droit. Les douleurs biliaires irradient souvent vers la cage thoracique droite, l’omoplate et le dos. Les calculs biliaires en sont la cause la plus fréquente.

Un calcul biliaire qui bloque l’un de vos canaux biliaires ou votre canal pancréatique provoquera une inflammation et des douleurs dans votre système biliaire. Le symptôme le plus courant est la colique biliaire, une douleur qui survient par épisodes, souvent après avoir mangé. Il atteint un sommet puis diminue. C’est intense et souvent accompagné de nausées.

La douleur biliaire peut être plus constante si elle provient de l’un de vos organes, comme :

• Pancréatite (inflammation du pancréas).
• Cholangite (inflammation des voies biliaires).
• Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
• Hépatite (inflammation du foie).

Les douleurs biliaires sont graves. Si vous souffrez d’un épisode de colique biliaire, même s’il peut disparaître, vous avez quand même besoin d’un traitement. Les coliques biliaires continueront de réapparaître jusqu’à ce que le blocage de votre système biliaire soit éliminé. Il est également probable que la situation empire. Si vous développez un blocage complet, cela deviendra une urgence.

Comment soulager les douleurs à la poitrine et au dos ?

Vous aurez besoin d’un médecin pour diagnostiquer la cause de vos douleurs thoraciques et dorsales et recommander le traitement approprié. Certaines des causes possibles de douleurs au dos et à la poitrine sont des urgences qui pourraient nécessiter des soins intensifs. D’autres causes, comme les problèmes musculo-squelettiques, peuvent simplement nécessiter des analgésiques et du temps pour guérir.

Quand dois-je me rendre aux urgences pour des douleurs à la poitrine et au dos ?

Rendez-vous aux urgences si vos douleurs au dos et à la poitrine :

• C’est grave et vous n’en connaissez pas la cause.
• Commence après une blessure.
• Se sent serré et serré ou lourd et écrasant.
• S’accompagne d’un essoufflement.
• Is accompanied by nausea or sweating.
• S’accompagne de fièvre et de crachats de sang.