Nos mains sont nos principaux outils pour interagir avec notre environnement physique. Comme pour la douleur n’importe où dans le corps, la douleur de la paume peut être très pénible. Parfois, cela peut même être le symptôme d’une affection sous-jacente très grave. La douleur de la paume peut être aiguë ou chronique et le seul épisode isolé peut ne pas être préoccupant. Certaines des conditions les plus courantes qui causent des douleurs à la paume ne sont généralement pas graves et se résolvent d’elles-mêmes en quelques heures à quelques jours.
Qu’est-ce que la douleur de la paume?
La douleur à la paume est celle où la douleur est isolée à la paume de la main uniquement, plutôt que d’affecter la main entière comme c’est le cas avec la douleur à la main ou le bras entier comme c’est le cas avec la douleur au bras . La douleur peut provenir de la peau, des tissus situés en dessous (tissu sous-cutané), des nerfs, des vaisseaux sanguins, des ligaments, des tendons, des muscles et des os qui composent la main. Les causes les plus courantes de douleur à la paume comprennent une utilisation excessive de la main et des blessures à la paume, comme une coupure ou une brûlure.
Les paumes étant en contact constant avec l’environnement physique et jouant un rôle central pour permettre aux humains de mener diverses activités de la vie, elles sont naturellement sujettes à la surutilisation et aux blessures. Par conséquent, la paume de la main a la peau la plus épaisse que toute autre zone du corps, à l’exception de la plante des pieds. Cependant, cela ne le rend pas insensible à la multitude d’insultes auxquelles il est confronté au quotidien ainsi qu’à divers troubles et maladies.
Autres symptômes
La douleur de la paume est un symptôme et peut être accompagnée d’autres symptômes, tels que:
- Rougeur de la peau sur la paume
- Chaleur sur la zone touchée
- Gonflement de la main ou de la paume
- Faiblesse musculaire
- Amplitude de mouvement réduite
- Perte de sensation
REMARQUE : L’apparition soudaine de douleurs accompagnées de symptômes tels qu’une décoloration bleuâtre de la peau ou une faiblesse musculaire sévère doit être considérée comme une condition potentiellement dangereuse. Il nécessite donc une attention médicale immédiate.
Causes de la douleur à la paume
Il existe un certain nombre de conditions différentes qui peuvent causer des douleurs à la paume. Ces conditions peuvent présenter des signes et symptômes différents en dehors de la douleur en fonction de la cause sous-jacente. Identifier la cause exacte peut parfois être difficile sans ces autres symptômes ou événements spécifiques qui peuvent avoir déclenché la douleur.
Blessure
Les blessures à la paume sont l’une des causes les plus courantes de douleur à la paume. Ce n’est généralement pas intentionnel et peut se produire comme une blessure accidentelle ou avec une surutilisation et une tension. La blessure peut survenir en surface, pénétrer dans des couches plus profondes ou même survenir à l’intérieur sans dommage de surface. Les blessures peuvent être observées avec des traumatismes contondants et violents comme des coupures, des entorses, des tensions musculaires et tendineuses, des brûlures et des chocs électriques. Des fractures des os de la paume peuvent survenir avec un traumatisme grave et profond. La fracture des os est très douloureuse et parfois l’os cassé peut percer la peau.
Les infections
Une gamme d’infections peut affecter la main et la paume en particulier. Les infections virales ne sont généralement pas spécifiques à la paume seule et peuvent provoquer des lésions sur la paume dans le cadre d’une infection systémique. Les infections fongiques peuvent également affecter la main et certains de ces champignons provoquent des lésions caractéristiques sur la paume, comme le tinea nigra . Cependant, les infections virales et fongiques ne provoquent généralement pas de douleur dans la paume.
Les infections bactériennes sont plus susceptibles de survenir à la suite d’une blessure lorsque des bactéries pénètrent dans la peau et les tissus plus profonds par une fracture de la peau. Cela peut provoquer des infections superficielles comme l’ impétigo ou des infections plus profondes comme la cellulite ou même des infections osseuses ( ostéomyélite ). Ces infections sont douloureuses et la zone infectée est sensible. Il peut y avoir des plaies ouvertes sur la paume avec suintement de pus.
Nerf
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Un certain nombre de problèmes nerveux peuvent causer des douleurs à la paume même si d’autres tissus de la paume ne sont ni endommagés ni malades. Les nerfs relaient une gamme de signaux et la douleur est l’un de ces signaux. Si un nerf est malade ou endommagé, il peut transmettre de manière incorrecte les signaux de douleur de la paume au cerveau bien qu’il n’y ait pas de blessure ou de maladie dans la paume elle-même. Ceci est principalement observé avec le syndrome du canal carpien où le nerf médian est comprimé à la pointe du poignet.
Les articulations
Les principaux troubles qui affectent les articulations sont la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l’arthrose (OA). La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque la muqueuse articulaire. Elle affecte principalement les petites articulations, comme celle des doigts.
L’arthrose survient avec l’usure du cartilage articulaire. L’arthrite goutteuse survient lorsque des cristaux d’acide urique se forment dans l’espace articulaire et irritent la muqueuse articulaire. Elle affecte principalement le gros orteil mais pourrait survenir dans d’autres articulations. L’arthrite septique survient en raison d’une infection articulaire tandis que l’arthrite traumatique survient avec une lésion articulaire.
Muscles
Les mains sont chargées de muscles qui sont constamment utilisés, spécifiquement pour contrôler les doigts. Les tendons partent de ces muscles et sont connectés aux os de la main et des doigts. Les crampes sont l’une des affections musculaires les plus courantes qui peuvent causer des douleurs dans la paume. Une tension musculaire et tendineuse survient généralement en cas de surutilisation. Moins fréquemment, des affections musculaires telles que la dermatomyosite se produisent, qui est une maladie auto-immune.
Circulatoire
Des perturbations du flux sanguin vers la main peuvent entraîner des symptômes tels que des douleurs à la paume. La maladie artérielle périphérique (MAP) est celle où l’approvisionnement en sang est restreint en raison d’un rétrécissement de l’artère. Dans le phénomène de Raynaud, les petites artères de la main se rétrécissent en raison de spasmes des muscles de la paroi artérielle. La vascularite est une inflammation des vaisseaux sanguins généralement due à une infection, une blessure ou une maladie auto-immune.
Maladies de la peau
La plupart des affections cutanées présentent des symptômes comme une éruption cutanée et des démangeaisons, mais parfois une douleur et une sensibilité peuvent être présentes. Il est principalement observé avec des affections cutanées inflammatoires et lorsqu’il y a des pauses cutanées, exposant ainsi le tissu sous-jacent. La dermatite de contact est l’endroit où la peau devient enflammée en raison du contact avec un irritant ou un allergène.
Autre
- Arthrite goutteuse
- Tumeurs – bénignes et malignes
- Morsures et piqûres d’insectes
