Difficulté à dormir

La difficulté à dormir est un problème courant qui nous affecte tous à un moment ou à un autre. Avoir des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, se réveiller fatigué et avoir des problèmes de mémoire, de prise de décision et d’irritabilité en raison d’un mauvais repos sont tous associés à des difficultés de sommeil, voire à un trouble du sommeil. Si les symptômes associés à vos difficultés à dormir nuisent à votre qualité de vie et à votre fonctionnement quotidien, un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer la cause possible et comment les traiter.

Cet article fournira un aperçu des difficultés de sommeil, des symptômes courants, des causes, de la manière de tester les troubles du sommeil et du moment où consulter un médecin.

Symptômes de difficulté à dormir

Selon la gravité et la cause, les symptômes liés aux troubles du sommeil comprennent :

• Somnolence diurne, qui peut être excessive
• Besoin de faire des siestes pendant la journée
• Avoir du mal à s’endormir ou à rester endormi
• Se réveiller particulièrement tôt et ne pas pouvoir se rendormir
• Altération du fonctionnement quotidien, y compris la réflexion, la conservation des souvenirs et des temps de réaction plus lents
• Changements d’humeur, qui peuvent également inclure de l’irritabilité et de la dépression

Causes des difficultés à dormir

N’importe qui peut avoir du mal à trouver le sommeil dont il a besoin de temps en temps. Cependant, ceux qui éprouvent régulièrement des difficultés de sommeil ou des impacts importants sur leur fonctionnement quotidien et leur qualité de vie peuvent souffrir d’un trouble du sommeil.

Aux États-Unis, environ 70 millions de personnes souffrent de troubles du sommeil.Les troubles du sommeil courants comprennent :

• Insomnie
• Apnée du sommeil
• Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
• Narcolepsie

Les difficultés de sommeil proviennent de ce type de causes, car les troubles perturbent le cycle veille/sommeil de votre corps, également connu sous le nom de rythme circadien.

Qu’est-ce que le rythme circadien ?
Les rythmes circadiens sont les processus naturels du corps qui entraînent des changements qui se produisent physiquement, mentalement et comportementalement. Ces rythmes répondent à l’exposition à la lumière et à l’obscurité. Par exemple, vous êtes plus susceptible de vous sentir fatigué lorsque vous êtes exposé à l’obscurité et plus éveillé lorsque vous êtes exposé à la lumière. Vos gènes et les signaux de votre environnement peuvent avoir un impact sur le rythme circadien de votre corps. Des facteurs tels que les mutations génétiques qui modifient son fonctionnement, l’exposition à la lumière lorsque nous n’en avons généralement pas (comme la lumière émise par les téléphones portables la nuit) et les changements dans le moment où vous êtes éveillé ou endormi (comme lorsque vous subissez un décalage horaire ou travaillez de nuit) peuvent tous modifier votre rythme circadien.

Il existe des causes physiques, psychologiques et environnementales à divers troubles du sommeil, allant des horaires de travail, à la génétique, à l’âge avancé et même à certains médicaments.

Quels médicaments peuvent causer des difficultés à dormir ?

En plus d’autres causes, plusieurs médicaments peuvent avoir un impact sur la qualité du sommeil et sur votre capacité à dormir suffisamment. Certains types de médicaments pouvant causer des problèmes de sommeil comprennent :

• Certains bêta-bloquants, tels que Lopressor (métoprolol) et Inderal (propranolol), peuvent provoquer de l’insomnie, des cauchemars ou des réveils nocturnes.
• Les médicaments en vente libre contenant de l’alcool ou de la caféine, tels que les médicaments contre le rhume et la grippe, les analgésiques et les suppléments de caféine, peuvent perturber le sommeil ou retarder la somnolence.
• Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), notamment le Prozac (fluoxétine) et le Zoloft (sertraline), peuvent avoir un impact sur le sommeil paradoxal et vous fatiguer pendant la journée.
• Les diurétiques peuvent augmenter le besoin d’uriner la nuit ou provoquer des crampes dans les jambes qui peuvent vous empêcher de dormir.
• Certains antihistaminiques, tels que ceux contenus dans certains médicaments contre le rhume et comprimés contre le mal des transports en vente libre, peuvent vous rendre somnolent.
• Les médicaments stimulants utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), tels que le Ritalin (méthylphénidate) et l’Adderall (dextroamphétamine-amphétamine), peuvent rendre l’endormissement difficile et avoir un impact sur les phases plus profondes du sommeil.
• Produits de thérapie de remplacement de la nicotine commeNicodermeetNicorettepeut contribuer aux cauchemars et à l’insomnie.
• Les médicaments qui traitent les affections thyroïdiennes, tels que Levoxyl et Synthroid, peuvent provoquer des difficultés d’endormissement, un sommeil fragmenté et de l’insomnie.
• Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent vous rendre nerveux, réduire la quantité de sommeil paradoxal que vous obtenez et provoquer de l’insomnie.

Comment traiter les difficultés de sommeil

En cas de difficultés de sommeil occasionnelles ou légères, il existe un certain nombre de pratiques saines d’hygiène du sommeil que vous pouvez établir pour remettre votre cycle sommeil/éveil sur les rails. Ceux-ci incluent :

• Se coucher et se réveiller à peu près à la même heure chaque jour. Maintenir un horaire de sommeil régulier peut aider votre corps à se sentir naturellement fatigué et éveillé en même temps au quotidien.
• Garder votre environnement de sommeil frais, sombre et calme. L’exposition à des températures chaudes, à la lumière et au bruit peut vous empêcher de dormir ou rendre difficile l’endormissement.
• Limiter ou éviter l’utilisation d’appareils électroniques là où vous dormez. Les appareils électroniques tels que les tablettes, les ordinateurs portables, les téléviseurs et les smartphones peuvent émettre de la lumière bleue, ce qui peut amener votre corps à se sentir plus éveillé.
• Manger léger avant de se coucher. Les repas copieux et trop de liquides peuvent vous empêcher de dormir. De plus, des substances telles que l’alcool et la caféine peuvent rendre l’endormissement difficile ou perturber votre cycle de sommeil, alors essayez de limiter ou d’éviter celles avant de vous coucher.
• Être actif pendant la journée. Faire de l’activité physique pendant la journée peut améliorer la qualité de votre sommeil la nuit.

Si vous continuez à éprouver des difficultés à dormir ou si vos symptômes affectent gravement votre fonctionnement quotidien, un professionnel de la santé peut vous aider à traiter les symptômes. Le traitement varie en fonction de la cause spécifique, qui peut inclure des médicaments, des conseils et l’utilisation d’appareils tels qu’un appareil à pression positive continue (CPAP).

Votre médecin vous fera probablement passer un examen physique et vous posera des questions sur tous les médicaments ou autres problèmes médicaux dont vous souffrez et qui pourraient contribuer à vos symptômes. Si une condition ou un problème non diagnostiqué est suspecté, vous pouvez également subir des tests pour les exclure. Si votre prestataire soupçonne que vous souffrez d’un trouble du sommeil, il peut vous orienter vers un spécialiste du sommeil pour des tests plus approfondis.

Existe-t-il des tests pour diagnostiquer la cause des difficultés de sommeil ?

Il existe plusieurs tests qui peuvent aider à déterminer la cause profonde des difficultés et des troubles du sommeil. Un médecin voudra peut-être vous tester pour toute affection sous-jacente, en particulier des problèmes chroniques tels que les brûlures d’estomac, le diabète, les problèmes de thyroïde, la dépression, l’anxiété et l’arthrite.Tenir un journal du sommeil dans lequel vous prenez des notes sur vos habitudes de sommeil pendant quelques semaines peut vous aider à mieux comprendre ce qui pourrait être à l’origine de vos difficultés.

Pour tester les troubles du sommeil, il existe un certain nombre d’options généralement disponibles dans un centre clinique du sommeil :

• Polysomnogramme: Ce test nécessite que vous vous rendiez dans un centre du sommeil pour être observé pendant votre sommeil. Pendant que vous dormez, vos ondes cérébrales, votre rythme cardiaque, votre niveau d’oxygène et vos mouvements oculaires sont surveillés.
• Test de latence multiple du sommeil : ce test mesure votre degré de somnolence pendant la journée et est souvent utilisé pour évaluer la narcolepsie. Elle est également réalisée dans un centre du sommeil. Pendant la période de test, la rapidité avec laquelle vous parvenez à vous endormir et le stade de sommeil que vous atteignez au cours d’une série de périodes de sieste de 20 minutes sont mesurés.
• Test de maintien de l’éveil: Ce test mesure votre niveau d’alerte dans un environnement calme. Au lieu de mesurer votre capacité à vous endormir sur une série de périodes, votre spécialiste du sommeil mesurera votre vigilance lors de plusieurs essais au cours d’une journée dans un centre du sommeil.
• Titrage: Lors d’un séjour dans un centre du sommeil, votre spécialiste vous équipera d’un appareil CPAP pour observer dans quelle mesure l’appareil vous aide à respirer pendant votre sommeil pendant ce test. Cela peut aider à déterminer les réglages les plus appropriés pour l’appareil pour un usage domestique afin de lutter contre l’apnée du sommeil et les difficultés respiratoires pendant votre sommeil.

Vous pourrez peut-être mener des études et des tests pour évaluer d’éventuels troubles du sommeil à la maison, où vous pourrez souvent passer une meilleure nuit de sommeil qu’en milieu clinique. Votre spécialiste du sommeil vous remettra certains appareils à utiliser pendant votre sommeil pour prendre les mesures nécessaires.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous avez une mauvaise qualité de vie en raison de difficultés de sommeil, parler à un professionnel de la santé peut vous aider à rechercher et à traiter la cause de :

• Avoir du mal à s’endormir ou à rester endormi
• Se sentir trop fatigué pendant la journée
• Besoin de faire des siestes pendant la journée
• Rencontrer des difficultés dans le fonctionnement quotidien, y compris en conduisant, au travail ou à l’école

Résumé

De nombreuses personnes ont parfois des difficultés à dormir. Les ressentir régulièrement peut indiquer des difficultés chroniques de sommeil ou un trouble du sommeil. Les troubles du sommeil courants comprennent l’insomnie, l’apnée du sommeil, le syndrome des jambes sans repos et la narcolepsie. Ces troubles sont causés par un certain nombre de facteurs, tels que certains médicaments, gènes, horaires de travail et problèmes de santé.

Parler à un professionnel de la santé peut vous aider à rechercher la cause et le traitement approprié des symptômes de difficultés de sommeil. Si un trouble du sommeil est suspecté, vous pouvez être orienté vers un spécialiste du sommeil et subir des tests supplémentaires dans un centre du sommeil. Le traitement peut aller de l’adoption de saines habitudes d’hygiène du sommeil à certains médicaments, conseils ou appareils pour vous aider à respirer la nuit.

Un mot de Gesundmd

Le sommeil est essentiel à votre bien-être général et à votre fonctionnement quotidien. Il ne s’agit pas seulement de la capacité de s’endormir et de rester endormi ; la qualité de votre sommeil compte également. Ne pas s’attaquer aux difficultés chroniques de sommeil peut entraîner d’autres problèmes de santé. Contacter un professionnel de la santé peut vous aider à obtenir un sommeil de qualité et à réduire le risque de problèmes de santé à long terme.