Diarrhée aqueuse – Causes des selles liquides et humides (selles)

Les selles normales sont molles et fermes, allongées et évanouies facilement. Une habitude intestinale normale fait référence au passage des selles plus de 3 fois par semaine, mais pas plus de 3 fois par jour. Techniquement, les selles aqueuses ne sont pas de la diarrhée à moins qu’elles ne répondent aux critères suivants pour être classées comme diarrhée:

  • plus de 3 selles par jour
  • volume total supérieur à 200 grammes ou 200 millilitres par jour

Bien que n’étant pas strictement défini par le type de selles, de nombreuses personnes qualifient les selles liquides ou molles de selles diarrhéiques. Les selles aqueuses surviennent généralement lors de maladies diarrhéiques. En savoir plus sur la diarrhée et les selles normales .

 

Les matières fécales doivent être fermes, molles et allongées comme une saucisse. Ce type de selles «normales» est défini dans le Bristol Stool Chart comme des selles de type 3 ou de type 4. Reportez-vous aux différents types de matières fécales pour une représentation graphique des différentes formes selon le Bristol Stool Chart.

Les selles aqueuses (type 7) ou molles (type 6) indiquent que la teneur en eau des selles est plus élevée que la normale. En moyenne, l’eau devrait représenter environ 70% du poids des selles. Avec plus de selles liquides, la teneur en eau par rapport à la teneur en matière solide est nettement supérieure à la normale.

Pourquoi les selles sont-elles liquides?

La nourriture et les liquides doivent voyager de la bouche, dans l’intestin jusqu’aux intestins et finissent par s’évanouir avec les selles. Les nutriments essentiels et l’eau sont extraits au cours de son transit. La nourriture non digérée, l’eau, la bile, les enzymes digestives, le mucus, les déchets et les bactéries composent les selles. Normalement, il est ferme mais doux. Cependant, cette forme de selles plus solide ne se produit que dans le côlon.

Lorsque le mélange fluide quitte l’intestin grêle et pénètre dans le gros intestin, de l’eau est absorbée pour transformer le chyme liquide en selles solides. Cela se produit lors de son passage à travers les différentes parties du côlon, d’une forme liquide dans le côlon ascendant, à une bouillie dans le côlon transverse et enfin à des selles fermes mais molles dans le côlon descendant. Cette réabsorption d’eau aide également le corps à conserver les fluides.

Lorsqu’il y a un afflux excessif de liquide de l’intestin grêle ou lorsque le gros intestin est endommagé et ne peut pas réabsorber efficacement l’eau, les selles restent aqueuses. Ces troubles de l’intestin grêle, du gros intestin ou des deux sont observés avec diverses maladies appelées maladies diarrhéiques. Il est important de noter que la diarrhée n’est qu’un symptôme, et souvent le symptôme prédominant, dans ces conditions.

Dangers du mouvement de l’intestin aqueux

Le principal danger lié au passage de grandes quantités de selles aqueuses ou à la diarrhée aqueuse sur une période prolongée est que cela entraîne la perte d’eau et d’électrolytes vitaux. Ceci est connu comme la déshydratation qui peut varier en gravité. Une diarrhée légère à modérée peut être prise en charge par une augmentation de l’apport hydrique, en particulier avec des solutions de réhydratation orale.

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Cependant, une fois que la déshydratation est sévère ou qu’une personne ne peut pas se réhydrater par voie orale (par la bouche) avec une déshydratation même légère à modérée, une intervention médicale est nécessaire. Cela signifie souvent une hospitalisation et une réhydratation par perfusion intraveineuse. Le fait de ne pas corriger la déshydratation peut entraîner la mort.

Causes de la diarrhée aqueuse

Ce sont quelques-unes des causes les plus courantes de selles aqueuses ou de diarrhée liquide. Reportez-vous également à la vidéo ci-dessous pour une explication des raisons pour lesquelles les selles sont aqueuses et ne deviennent pas molles et fermes comme les selles normales.

  • Les infections sont responsables de la plupart des cas de selles aqueuses aiguës (diarrhée aqueuse). Les micro-organismes responsables de la gastro – entérite infectieuse sont une cause majeure. Des cas chroniques de diarrhée infectieuse peuvent être observés chez les patients immunodéprimés (comme dans la diarrhée à VIH ) ou associés à une infection à Clostridium difficile (comme dans la diarrhée associée aux antibiotiques ).
  • Les syndromes de malabsorption sont une autre cause fréquente de selles aqueuses ou de diarrhée aqueuse. Dans ces cas, l’intestin grêle ne parvient pas à absorber les nutriments, ce qui est encore aggravé par une diminution de l’absorption d’eau dans le gros intestin. Le signe le plus important, mis à part la diarrhée aqueuse, est la graisse dans les selles (stéatorrhée) qui donne aux selles un aspect gras et une tendance à flotter («flotteurs»).
  • Les affections intestinales chroniques telles que les maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique) entraînent fréquemment des selles liquides, soit sous forme d’épisodes de diarrhée, soit de modifications de la consistance des selles sans évacuations fréquentes ou importantes.
  • Les troubles fonctionnels intestinaux sont un groupe de troubles dans lesquels la fonction intestinale est anormale mais n’est due à aucune maladie. Le trouble de l’intestin irritable (SCI) est probablement le plus connu de ces troubles fonctionnels de l’intestin. Un type d’IBS, connu sous le nom d’IBS avec diarrhée, est marqué par des crampes abdominales et des selles molles, parfois même des selles aqueuses.
  • L’intolérance alimentaire et les allergies où les intestins sont incapables de traiter certains aliments, provoquant ainsi des symptômes similaires à un syndrome de malabsorption, dont le plus notable est la diarrhée aqueuse. Cela fait souvent suite à la consommation d’aliments problématiques comme les produits laitiers dans l’intolérance au lactose , le gluten dans la maladie cœliaque ou les fruits dans la malabsorption du fructose .
  • Mauvaises habitudes alimentaires où le régime est riche en aliments transformés, boissons caféinées, graisses saturées et aliments épicés ou piquants (piment, piments forts). Cela dépend de la tolérance individuelle et de la quantité d’aliments déclencheurs consommés en une seule séance. La suralimentation et un régime ou le jeûne peuvent également déclencher des selles liquides .
  • Médicaments et toxines résultant de l’utilisation de médicaments pharmaceutiques, de stupéfiants ou de poisons qui peuvent être consommés intentionnellement ou accidentellement. Ces substances peuvent perturber les intestins de diverses manières, provoquant ainsi une diarrhée.
  • Des facteurs psychologiques comme le stress, l’anxiété et la dépression peuvent affecter la selle normale et entraîner des selles liquides ou une diarrhée aqueuse. Il semble que la perturbation émotionnelle peut stimuler un mouvement plus rapide dans les intestins.
  • La diarrhée due à d’autres troubles peut être observée dans un certain nombre de maladies où l’organe, même s’il ne fait pas partie du tractus gastro-intestinal, joue un rôle crucial dans les fonctions intestinales – digestion et absorption. Par exemple, pancréatite, calculs biliaires et maladie du foie. La diarrhée aqueuse peut également survenir dans des conditions non directement liées à la digestion et à l’absorption des aliments comme c’est le cas avec l’hyperthyroïdie.
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