Le vérapamil est un médicament sur ordonnance disponible sous la marque Verelan et sous forme de médicament générique. Bien qu’il ne soit pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la prévention de la migraine, il peut être prescrit à cette fin lorsque d’autres médicaments ne fonctionnent pas.
Le vérapamil est un bloqueur des canaux calciques approuvé par la FDA pour traiter l’hypertension (hypertension artérielle).Cela peut provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des nausées et de la constipation.
Comment ça marche
Le vérapamil empêche le calcium de pénétrer dans les cellules musculaires lisses, ce qui provoque la relaxation des vaisseaux sanguins. Cela améliore à son tour la circulation sanguine et abaisse la tension artérielle.
Les migraines sont causées par une activité cérébrale anormale, qui affecte la circulation sanguine dans le cerveau et les tissus environnants. Il est théorisé qu’en relaxant les vaisseaux sanguins, des médicaments comme le vérapamil pourraient aider à prévenir ce phénomène et à stopper la douleur associée.
Est-ce efficace ?
On ne sait pas si les inhibiteurs calciques comme le vérapamil ont le même effet sur les vaisseaux sanguins du cerveau que sur les vaisseaux cardiaques. La recherche n’a pas montré que le médicament est efficace pour prévenir les migraines et le vérapamil n’est pas approuvé par la FDA pour la prévention des migraines.
Dans les lignes directrices pour la gestion des migraines publiées par l’American Academy of Neurology et l’American Headache Society, le vérapamil n’est pas recommandé pour la prévention de la migraine car il n’y a pas suffisamment de preuves pour prouver son efficacité.
Comprendre l’utilisation hors AMM des médicaments
La prescription hors AMM se produit lorsqu’un professionnel de la santé prescrit un médicament que la FDA a approuvé pour traiter une maladie différente de celle que vous souffrez. Le vérapamil est approuvé par la FDA pour traiter l’hypertension artérielle, mais il est parfois prescrit « hors AMM » pour la prévention de la migraine.
Dosage
Le vérapamil se présente sous forme de comprimé, de comprimé à libération prolongée (à action prolongée) et de capsule à libération prolongée (à action prolongée).La dose prescrite pour prévenir les migraines varie de 120 milligrammes (mg) à 480 mg par jour.
Effets secondaires
Le vérapamil peut provoquer des effets indésirables. Informez votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants après avoir pris ce médicament :
- Constipation
- Brûlures d’estomac
- Mal de tête
- Vertiges ou étourdissements
- Gonflement des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
- Nausée
- Saignement ou ecchymose inhabituel
- Fatigue
- Perte d’appétit
- Jaunissement de la peau ou des yeux
- Fièvre
- Douleur dans le côté supérieur droit de l’estomac
- Symptômes pseudo-grippaux
Obtenez immédiatement des soins médicaux si vous avez des difficultés à respirer ou à avaler, des convulsions, une vision floue ou un rythme cardiaque irrégulier après avoir pris du vérapamil.
Interactions
Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez régulièrement, y compris les médicaments et suppléments en vente libre.
Les médicaments suivants ne doivent pas être pris avec le vérapamil :
- Colchicine
- Dofétilide
- Flibanser
- Lomitapide
Ne mangez pas de pamplemousse et ne buvez pas de jus de pamplemousse pendant que vous prenez du vérapamil. Le fruit peut augmenter le niveau du médicament dans le sang, entraînant des effets secondaires graves.
Contre-indications
Le vérapamil n’est pas une option sûre pour certaines personnes.
Ne prenez pas de vérapamil si vous souffrez d’une maladie cardiaque telle que :
- Faible tension artérielle (hypotension)
- Syndrome de maladie des sinus (sauf si un stimulateur cardiaque est en place)
- Bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré (sauf s’il y a un stimulateur cardiaque)
- Flutter auriculaire ou fibrillation auriculaire
En raison du manque de données sur l’innocuité, les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient prendre ce médicament que si le bénéfice potentiel l’emporte sur le risque potentiel pour le bébé.
Résumé
Le vérapamil est un médicament hypotenseur qui est parfois prescrit hors AMM pour la prévention de la migraine. Comme il existe peu de preuves de son efficacité, il n’est utilisé que lorsque les autres traitements ont échoué.
Si votre médecin vous prescrit du vérapamil, assurez-vous de lui parler de tout autre médicament et supplément que vous prenez. Il est également important d’être conscient des effets secondaires potentiels du médicament. Le vérapamil est associé à la constipation, aux nausées, aux brûlures d’estomac et à la fatigue.
