Points clés à retenir
- Les boutons de fièvre et l’herpès génital sont causés par le virus de l’herpès simplex.
- Les boutons de fièvre, généralement causés par le HSV-1, apparaissent autour de la bouche, tandis que l’herpès génital, souvent dû au HSV-2, apparaît autour des organes génitaux ou du rectum.
- L’herpès peut se propager même sans symptômes visibles par excrétion asymptomatique.
Les boutons de fièvre et l’herpès génital sont causés par le virus de l’herpès simplex (HSV), ce qui signifie qu’il s’agit tous deux de formes d’herpès. La principale différence réside dans l’endroit où les symptômes apparaissent : les boutons de fièvre apparaissent généralement sur ou autour de la bouche, tandis que l’herpès génital apparaît sur ou autour des organes génitaux ou du rectum.
Il existe deux types de HSV : HSV-1 et HSV-2. Bien qu’ils diffèrent légèrement dans leur comportement et leur réponse au traitement, les deux virus sont étroitement liés et se chevauchent souvent dans leur mode de propagation et d’apparition.
Illustration de Zoe Hansen pour Swip Health
Causes
Les boutons de fièvre et l’herpès génital sont tous deux causés par le virus de l’herpès simplex (HSV). Les boutons de fièvre sont généralement causés par le HSV-1, tandis que l’herpès génital est généralement lié au HSV-2.
Cependant, le HSV-1 peut provoquer l’herpès génital lors de relations sexuelles orales et, dans de rares cas, le HSV-2 peut provoquer des infections buccales. Le HSV-2 a tendance à récidiver plus souvent que le HSV-1 et peut nécessiter un traitement antiviral quotidien pour gérer les symptômes et réduire le risque de propagation du virus.
Il n’existe aucun remède ni vaccin contre le HSV-1 ou le HSV-2. Cependant, les médicaments antiviraux peuvent aider à raccourcir les épidémies, à réduire les symptômes et à réduire le risque de transmission du virus à d’autres.
L’herpès buccal est-il une MST ?
L’herpès oral se transmet généralement par des choses comme les baisers ou le partage de boissons, ce n’est donc pas toujours une maladie sexuellement transmissible (MST). Cependant, elle peut se propager par le sexe oral et peut donc être considérée comme un type de MST dans ces cas-là.
Zones touchées
Le HSV-1 et le HSV-2 peuvent tous deux infecter la bouche et les organes génitaux, mais chacun se retrouve plus fréquemment dans des zones spécifiques :
Boutons de fièvreapparaissent généralement sur les bords des lèvres et à l’intérieur de la bouche, mais peuvent également apparaître autour du nez, des joues ou de la langue, en particulier lors de la première poussée.Plus rarement, le HSV-1 peut provoquer des infections génitales lorsqu’il se propage par voie orale.
Herpès génitalpeut apparaissent sur la vulve ou le vagin, le pénis ou le scrotum, les fesses, l’anus ou les cuisses. Le HSV-2 peut provoquer des plaies d’herpès autour de la bouche, mais cela est rare.
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Comment l’herpès oral et génital se propage
L’herpès se propage facilement par contact étroit. Le virus pénètre dans le corps par la peau éraflée ou par des zones molles et humides comme la bouche, les organes génitaux ou le rectum.
Herpès buccalse transmet le plus souvent par les baisers ou le partage d’objets comme du baume à lèvres, des tasses ou des ustensiles. C’est très courant et souvent transmis pendant l’enfance, lorsque les enfants sont plus susceptibles de partager des choses sans en connaître les risques.Le HSV-1 peut également se propager lorsqu’une personne atteinte d’herpès buccal a des relations sexuelles orales.
Herpès génitalse transmet le plus souvent par contact sexuel – relations sexuelles vaginales, anales ou orales. Il est généralement causé par le HSV-2, mais de plus en plus de cas d’herpès génital sont désormais causés par le HSV-1, car moins de personnes y sont exposées dans leur enfance et ne développent pas d’immunité.
L’herpès peut-il se propager sans symptômes visibles ?
Oui, l’herpès peut se propager même sans symptômes visibles par excrétion asymptomatique, lorsque le virus est présent sur la peau ou dans les liquides génitaux. Bien que l’excrétion asymptomatique soit plus fréquente avec le HSV-2, elle peut également se produire avec le HSV-1.
Symptômes et étapes
Le HSV-1 et le HSV-2 peuvent rester dormants (latents) dans le corps pendant de longues périodes. Lorsque le virus se réactive, il peut provoquer des épidémies, mais de nombreuses personnes atteintes de ces virus ne présentent aucun symptôme.
Lors d’une épidémie, le virus se déplace des nerfs jusqu’à la surface de la peau, provoquant des cloques ou des plaies. Cependant, la fréquence et la gravité des épidémies peuvent varier en fonction du type de virus et du lieu de l’infection.
Les symptômes de l’herpès se développent par étapes pour les infections buccales et génitales, et bien que les étapes soient similaires, elles peuvent différer légèrement selon l’endroit où les symptômes apparaissent et leur durée.
Boutons de fièvre
Lorsque le virus de l’herpès oral redevient actif, il se déplace le long du nerf trijumeau – qui contrôle la sensation du visage – et provoque le développement des boutons de fièvre en une série d’étapes :
- Des picotements, des démangeaisons ou des brûlurespeut commencer autour des lèvres ou de la bouche un jour ou deux avant l’apparition des plaies.
- Petites cloques douloureuses et remplies de liquideforme – souvent le long du bord des lèvres, mais parfois autour du nez, des joues ou à l’intérieur de la bouche.
- suintantse produira lorsque les ampoules s’ouvriront, laisseront échapper du liquide et se transformeront en plaies peu profondes qui se recouvrent et guérissent.
La première poussée est généralement la plus intense et peut prendre jusqu’à deux ou trois semaines pour que les plaies guérissent complètement. En plus des plaies buccales, certaines personnes présentent des symptômes pseudo-grippaux tels que :
- Fièvre
- Mal de tête
- Ganglions lymphatiques enflés
- Courbatures
Certaines personnes ne présentent aucun symptôme lors de la première infection et peuvent ne pas se rendre compte qu’elles sont porteuses du virus. Les poussées ultérieures ont tendance à être plus légères et à guérir plus rapidement, apparaissant généralement au même endroit, le plus souvent au bord des lèvres. Certaines personnes n’ont qu’une seule épidémie, tandis que d’autres en souffrent de temps en temps.
Herpès génital
Lorsque le virus redevient actif, il se déplace des faisceaux nerveux proches de la colonne vertébrale inférieure jusqu’à la peau, provoquant une épidémie. Les symptômes suivent généralement un schéma, passant par quelques étapes :
- Brûlure, démangeaisons ou picotementspeut commencer près des organes génitaux ou du rectum avant l’apparition de plaies. Certaines personnes ressentent également des douleurs ou des picotements lorsqu’elles urinent ou remarquent un inconfort général dans la région.
- Petites ampoules remplies de liquidecommencera à apparaître sur les organes génitaux, le rectum ou la peau voisine. Ces ampoules peuvent être douloureuses et provoquer une sensation de brûlure.
- suintantse produira lorsque les ampoules s’ouvriront, formant des plaies peu profondes et ouvertes qui se recouvrent et guérissent.
Lors d’une première épidémie, d’autres symptômes peuvent également survenir, notamment :
- Fièvre
- Mal de tête
- Ganglions lymphatiques enflés
- Douleurs articulaires ou musculaires
- Fatigue
- Difficulté à uriner
La première épidémie est généralement la plus grave et peut durer de deux à trois semaines, parfois plus. Les futures poussées sont généralement plus courtes et moins douloureuses.
Pour de nombreuses personnes, le virus provoque des épidémies récurrentes, en particulier au cours de la première année suivant l’infection. Au fil du temps, ces épidémies deviennent généralement moins fréquentes et moins intenses.
Qu’est-ce qui déclenche les épidémies ?
Les épidémies peuvent être déclenchées par des facteurs tels que le stress, la maladie, les règles ou le manque de sommeil, même si elles surviennent parfois sans raison claire.
Récurrence
Le virus de l’herpès reste latent dans l’organisme à vie. Les récidives surviennent lorsque le virus se réactive et que des symptômes, comme des plaies, réapparaissent.
Le HSV-2 est généralement plus difficile à contrôler pour le système immunitaire que le HSV-1, ce qui entraîne des épidémies plus fréquentes. Des études montrent qu’environ 80 % des personnes atteintes d’herpès génital HSV-2 connaissent des poussées répétées, tandis que moins de 20 % des personnes atteintes d’herpès génital HSV-1 présentent des symptômes récurrents.
Ceci est important car les personnes présentant des épidémies fréquentes de HSV-2 peuvent avoir besoin d’un traitement antiviral quotidien pour gérer les symptômes et réduire le risque de propagation du virus. Cependant, si une épidémie est provoquée par le HSV-1, un traitement quotidien peut ne pas être nécessaire, car le HSV-1 provoque généralement des récidives moins nombreuses et moins fréquentes que le HSV-2.
Identification
Pour déterminer si une plaie est de l’herpès, recherchez des symptômes courants tels que de petites cloques remplies de liquide qui peuvent apparaître sur ou autour de la bouche, des lèvres ou des organes génitaux. Ces plaies passent souvent par des étapes, commençant par des démangeaisons ou des picotements avant de former des cloques, puis de s’ouvrir et de former des croûtes.
Parfois, cela peut être difficile à dire, et plusieurs autres conditions peuvent provoquer des bosses sur les organes génitaux. La meilleure façon de confirmer si une plaie est de l’herpès est de consulter un médecin qui pourra effectuer un test, comme une culture virale ou un test PCR, pour identifier le virus de l’herpès simplex.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous remarquez une plaie dans la bouche, les lèvres ou la région génitale, surtout si :
- La plaie ne guérit pas après quelques semaines.
- Elle s’accompagne de douleur, de fièvre ou d’un gonflement dans les zones voisines.
- Vous ressentez également des douleurs pelviennes, des saignements vaginaux ou des pertes génitales malodorantes.
- Vous rencontrez des poussées fréquentes ou les plaies s’aggravent.
- Votre système immunitaire est affaibli, ce qui pourrait aggraver les infections.
- Vous pensez avoir été exposé à l’herpès.
- Vous êtes enceinte.
Un professionnel de la santé peut aider à déterminer si la plaie est de l’herpès et discuter des options de traitement pour gérer les symptômes ou prévenir les épidémies.
