Dermatite de contact : quand les symptômes commencent et peuvent disparaître

La dermatite de contact se caractérise par des symptômes inflammatoires cutanés qui apparaissent après avoir touché une substance irritante ou un allergène. Cela peut survenir des heures, voire des jours après le contact avec le déclencheur, entraînant des démangeaisons, des éruptions cutanées et des cloques.

La guérison d’une dermatite de contact peut prendre plusieurs semaines et les symptômes peuvent changer tout au long du processus de guérison.En plus d’identifier et d’éviter le déclencheur, une gamme de méthodes à domicile, de traitements en vente libre et sur ordonnance peuvent gérer cette maladie.

Déclencheurs de dermatite de contact sur différentes parties du corps

Il existe deux types de dermatite de contact, déterminés par le déclencheur, comme suit :

• Dermatite de contact irritante: Le type le plus courant, provoqué par le contact avec des substances irritantes et la friction, et non par une véritable allergie à une substance.
• Dermatite allergique de contact : ce type est dû à une allergie à certaines substances.

Diverses substances peuvent déclencher une dermatite de contact et affecter différentes parties du corps. L’identification des déclencheurs peut vous aider à gérer et à prévenir cette réaction.

Mains et pieds

Les matériaux courants – souvent des substances avec lesquelles vous travaillez quotidiennement – ​​peuvent déclencher une dermatite de contact sur les mains ou les pieds, notamment :

• Ciment
• Certains savons
• Désinfectants, nettoyants agressifs, désinfectant pour les mains
• Engrais ou pesticides
• Essence, huile moteur
• Teinture pour les cheveux
• Produits chimiques irritants, tels que solvants, eau de Javel, détergents et dégraissants
• Vernis à ongles
• Nickel ou autres métaux (des bagues, des bracelets, des boucles de ceinture, des montres-bracelets et des boutons)
• Herbe à puce, chêne à poison, sumac à poison
• Conservateurs dans certains médicaments topiques
• Des gants ou des bottes en caoutchouc ou en vinyle
• Antibiotiques topiques (par ex. néomycine)

Déclencheurs du visage, de la tête et du cou

Une gamme de produits et de matériaux du quotidien déclenche une dermatite de contact sur le visage, la tête ou le cuir chevelu. Ceux-ci incluent :

• Baume du Pérou, ingrédient utilisé dans certains cosmétiques ou parfums
• Parfums dans les parfums, savons, crèmes hydratantes, shampoings ou produits de soin du visage
• Teintures capillaires et certains produits capillaires
• Nickel ou métaux, comme ceux des colliers, boucles d’oreilles ou autres bijoux
• Adhésifs cutanés, y compris ceux utilisés pour fixer des faux cils ou des postiches

Déclencheurs génitaux et inguinaux

La dermatite de contact peut également affecter les organes génitaux et la peau autour de l’aine en raison de :

• Certains tissus et teintures utilisés dans les vêtements, y compris les sous-vêtements
• Certains savons, détergents et solvants
• Eau chlorée
• Préservatifs en latex

Autres déclencheurs

Certains déclencheurs provoquent une dermatite de contact photoallergique ou phototoxique, ce qui signifie que les symptômes sont aggravés par l’exposition au soleil. Après contact, les symptômes apparaissent lorsque la peau est exposée aux rayons ultraviolets (UV) du soleil. Les déclencheurs de ce type peuvent inclure :

• Certains parfums
• Certaines crèmes solaires
• Huile dérivée de la peau du citron vert
• Produits contenant du goudron de houille
• Lotion à raser
• Pommade au sulfamide

Les allergènes ou irritants aéroportés peuvent également provoquer une dermatite de contact. Ceux-ci incluent l’ambroisie, certains types de parfums, les vapeurs de vernis à ongles et les sprays insecticides. Elle touche le plus souvent le visage, les avant-bras et les mains.

À quoi ressemble et se sent la peau 

Une éruption cutanée avec démangeaisons et surélevée est le principal symptôme de la dermatite de contact, mais la façon dont elle se présente varie en fonction du déclencheur, du type et du cas individuel. Les symptômes peuvent survenir plusieurs heures, voire plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après l’exposition au déclencheur ; les signes courants comprennent :

• Urticaire et ampoules: De l’urticaire remplie de liquide (démangeaisons) et des cloques peuvent se former sur l’éruption cutanée. Ceux-ci peuvent éventuellement éclater ou laisser échapper du liquide et former des croûtes.
• Peau irritée: Des plaques de peau sèche, irritée ou squameuse peuvent également apparaître ; la dermatite de contact irritante peut provoquer des gerçures ou des fissures.
• Démangeaisons: Dans de nombreux cas, les premiers signes de dermatite de contact comprennent des démangeaisons, des brûlures, des picotements et une sensibilité dans la zone touchée. Ces symptômes peuvent devenir intenses et persister après l’apparition d’autres symptômes.
• Plaies ouvertes: Des plaies douloureuses et ouvertes peuvent se développer sur l’éruption cutanée, entraînant une fuite de liquide et une formation de croûtes. 
• Éruption cutanée: Une éruption cutanée en relief peut se former sur la zone touchée, adoptant souvent la forme du déclencheur. Une éruption cutanée causée par une dermatite de contact est enflée, sensible et chaude. Il peut apparaître violet, brun foncé ou gris sur les peaux plus foncées ou rouge sur les peaux plus pigmentées.
• Gonflement: La zone affectée devient très enflée ; ceci est particulièrement fréquent au niveau du visage, autour des yeux ou de l’aine.  
• Peau épaissie: Avec la dermatite de contact chronique, la peau devient épaissie et rugueuse au toucher.  

Quand commencer le traitement

Si vous présentez des symptômes de dermatite de contact, il est essentiel d’identifier et de supprimer le déclencheur. Si vous parvenez à éliminer l’allergène ou l’irritant, les symptômes disparaissent généralement quelques semaines après leur apparition.

Vous n’avez pas besoin d’un diagnostic pour commencer à prendre soin de vous et à recourir à des remèdes maison pour cette maladie, et de nombreuses personnes peuvent s’en sortir sans traitement médical. Cela dit, vous devez consulter votre prestataire dans les cas suivants :

• Les remèdes ou traitements maison ne fonctionnent pas
• Réactions et symptômes cutanés graves, surtout s’ils perturbent le sommeil ou les fonctions quotidiennes
• Les symptômes persistent ou s’aggravent
• Symptômes d’infection, tels que fièvre, rougeur ou changement de couleur, chaleur et sensibilité  

Remèdes maison contre la dermatite

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour gérer la dermatite de contact est d’éviter le déclencheur. De plus, les remèdes maison suivants peuvent aider à gérer les symptômes et à empêcher leur aggravation :

• Purifier: Lavez soigneusement la zone affectée pour aider à éliminer toute trace du déclencheur sur la peau. Utilisez un savon doux et de l’eau tiède.
• Évitez de gratter: Lorsque vous grattez la peau affectée par une dermatite de contact, vous pouvez propager l’allergène ou l’irritant, aggravant ainsi les symptômes. Gratter ces zones peut également augmenter le risque d’infection cutanée.
• Appliquez une compresse fraîche: Mouillez une serviette avec de l’eau froide et appliquez-la sur les zones concernées pendant 10 à 15 minutes, selon les besoins pour gérer les démangeaisons.
• Prendre un bain à l’avoine: Un bain à l’avoine peut également soulager les démangeaisons. Utilisez de l’eau tiède avec une tasse de flocons d’avoine et laissez tremper pendant 10 à 15 minutes.
• Hydrater: Garder votre peau hydratée aide à la garder saine et résiliente, et peut gérer et prévenir la dermatite de contact. Utilisez une crème hydratante, émolliente ou réparatrice sans parfum tout au long de la journée, surtout après le lavage ou le bain. Assurez-vous que votre peau y réagit bien ; testez d’abord tout ce que vous utilisez sur une petite zone de peau.
• Essayez des médicaments: Une gamme de médicaments et de pommades topiques sont disponibles en vente libre dans les pharmacies. Les exemples incluent la lotion à la calamine, la vaseline ou les crèmes topiques anti-démangeaisons aux corticostéroïdes comme l’hydrocortisone (Ala-Cort).

Crèmes prescrites contre la dermatite de contact

Vous pourriez avoir besoin de médicaments topiques sur ordonnance si vos symptômes sont graves ou chroniques. Plusieurs classes de médicaments peuvent aider :

• Inhibiteurs de la calcineurine, tels qu’Elidel (pimécrolimus) et Prograf (tacrolimus)
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 (PDE-4), dont Eucrisa (crisaborole) et Lotamilast (DMVT 501)
• Corticostéroïdes sur ordonnance comme Omipred (prednisone) ou Clobex (clobétasol)

Dans les cas graves et persistants, votre médecin peut envisager des corticostéroïdes oraux pour gérer les symptômes. Ils peuvent également prescrire des injections de médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs, tels que Xatmep (méthotrexate), Neoral (cyclosporine) et Dupixent (dupilumab).

Guérison par étapes : combien de temps cela prend-il ? 

La guérison d’une dermatite de contact ne se fait pas du jour au lendemain. Si le déclencheur est éliminé et évité, il faut généralement deux à trois semaines pour que les symptômes disparaissent complètement.Gratter les zones touchées peut prolonger vos symptômes et entraîner des complications. Si vous entrez à nouveau en contact avec l’allergène ou l’irritant, la dermatite de contact réapparaît.

Complications et symptômes secondaires 

La plupart des cas de dermatite de contact sont gérables. Cependant, dans des cas rares et graves, certains peuvent subir des effets permanents sur la peau et des complications, notamment :

• Lichénifiépeau: La dermatite de contact chronique ou l’exposition à des déclencheurs peuvent provoquer une lichénification, un processus dans lequel la peau devient coriace et épaisse.
• Infection: La dermatite de contact peut provoquer une rupture de la peau, tout comme le grattage des zones touchées, permettant ainsi la présence de bactéries sur la peau, telles queStaphylocoque doréouStreptocoque, pour passer à travers et provoquer une infection.
• Hyperpigmentation post-inflammatoire: Certaines personnes peuvent développer un changement permanent de couleur de peau après des conditions inflammatoires comme une dermatite de contact ou de l’acné. Les zones touchées deviennent définitivement plus foncées que la peau environnante.

Spécialistes qui supervisent la dermatite de contact chronique 

La dermatite de contact chronique provoque des symptômes persistants et graves. Dans ces cas-là, il est souvent difficile d’identifier le déclencheur et de trouver comment l’éviter. Votre fournisseur de soins primaires peut vous orienter vers un spécialiste.

Le diagnostic et le traitement sont généralement dirigés par un dermatologue (médecin spécialisé dans les affections de la peau, des cheveux et des ongles) qui peut effectuer des tests d’allergie et guider le traitement. Les allergologues (spécialistes des allergies) et les immunologistes (médecins qui traitent les affections affectant le système immunitaire) peuvent également superviser les soins.