Typhoïde : causes, symptômes, traitements, facteurs de risque, prévention, diagnostic

La typhoïde est une maladie aiguë associée à de la fièvre causée par la bactérie Salmonella entérique de sérotype Typhi. Les bactéries sont déposées dans la nourriture ou l’eau par un porteur humain et sont ensuite propagées à d’autres personnes dans la région.

La typhoïde peut être complètement guérie même si certaines souches de bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques. Si la typhoïde n’est pas traitée à temps, environ 15 % des cas deviennent mortels. Cependant, si un traitement rapide est administré, le taux de mortalité tombe à moins d’un pour cent.

Comme mentionné précédemment, la typhoïde est causée par la bactérie S. typhi. Voici quelques-unes des façons dont ces bactéries se propagent chez les humains.

Les bactéries qui causent la typhoïde se propagent via de l’eau ou des aliments contaminés et parfois aussi par contact direct avec une personne infectée. La majorité des habitants des pays industrialisés attrapent la fièvre typhoïde en voyageant et transmettent l’infection à d’autres par la voie fécale-orale.

Cela signifie que Salmonella typhi est éliminée du corps par les matières fécales et parfois l’urine de la personne affectée. Vous pouvez contracter l’infection typhoïde si vous mangez des aliments manipulés par une personne infectée par la typhoïde et qui ne s’est pas lavée soigneusement après être allée aux toilettes.

Certaines personnes, même après un traitement aux antibiotiques, qui guérissent de la typhoïde, continuent à héberger la bactérie dans leur tractus intestinal ou dans leur vésicule biliaire, souvent pendant plusieurs années. Ces personnes sont appelées porteurs chroniques. Ils excrètent la bactérie S.typi dans leurs matières fécales et sont capables d’infecter les autres, bien qu’eux-mêmes puissent ne plus avoir de signes ou de symptômes de la maladie.

La typhoïde est une grave menace mondiale, en particulier dans les pays en développement. Il est endémique en Inde, en Asie du Sud-Est, en Afrique, en Amérique du Sud et dans de nombreuses autres régions. Les enfants courent un plus grand risque de contracter la typhoïde, bien qu’ils présentent généralement des symptômes plus légers que les adultes.

Si vous vivez dans un pays où la typhoïde est rare, vous risquez de contracter la maladie si;

• Vous travaillez ou voyagez dans des régions où la typhoïde est endémique
• Vous travaillez comme microbiologiste clinique manipulant des bactéries S.typhi
• Vous êtes en contact étroit avec une personne infectée ou qui a été récemment infectée par la typhoïde.
• Vous buvez de l’eau contaminée par des eaux usées contenant du S. typhi.

Les premiers symptômes de la typhoïde peuvent être observés environ deux semaines après que la bactérie s’est infiltrée dans le corps ; cependant, il faut parfois plus de 4 semaines pour que les symptômes soient observés. Cette infection bactérienne provoque une forte fièvre persistante jusqu’à 104 degrés F et aussi une fatigue intense.

Certains des autres symptômes courants de la typhoïde comprennent des épisodes fréquents de constipation , une toux persistante , une perte d’appétit, des maux de tête persistants, des douleurs à l’estomac et des maux de gorge .

Certains symptômes rares de la typhoïde comprennent des saignements rectaux, de la diarrhée , du délire, des taches rosâtres sur la poitrine ou l’abdomen.

Avec l’administration de traitements antibiotiques, ces symptômes commencent à s’estomper en une semaine. Cependant, l’absence de traitement entraîne une aggravation des symptômes, entraînant des complications mortelles dans les semaines qui suivent. La typhoïde non traitée provoque une perforation de l’intestin grêle, ce qui finit par provoquer la propagation de la bactérie dans la cavité abdominale, provoquant une maladie grave et potentiellement mortelle appelée péritonite.

D’autres complications graves surviennent lorsque la bactérie incriminée s’infiltre dans la circulation sanguine, entraînant une autre condition médicale appelée bactériémie. Par le sang, ces bactéries peuvent atteindre les poumons et provoquer une pneumonie. La bactérie peut également infecter la muqueuse du cerveau, entraînant une affection médicale appelée méningite. Ils peuvent également infiltrer les os provoquant une ostéomyélite. Si la bactérie atteint les valves cardiaques, cela peut entraîner le développement d’une endocardite. L’hépatite et la glomérulonéphrite sont quelques-unes des autres complications qui peuvent survenir à la suite de la typhoïde.

Votre médecin procédera d’abord à un examen physique approfondi afin de rechercher les symptômes et, sur cette base, vous serez conseillé pour des tests cliniques. Vous trouverez ci-dessous certains des tests que vous devrez subir pour le diagnostic de la typhoïde.

• CBC: Une numération globulaire complète ou CBC est effectuée si vous souffrez de typhoïde. Si vous êtes infecté par la bactérie S.typhi, votre numération globulaire complète montrera une augmentation du nombre de globules blancs ou de globules blancs.
• Hémoculture: Au cours de la phase précoce de la typhoïde, ou au cours de la première semaine d’infection, une hémoculture est effectuée qui montre S. typhi.
• ELISA: ELISA est un test d’urine qui est effectué pour rechercher la bactérie responsable de la typhoïde.
• Étude des anticorps fluorescents: L’étude des anticorps fluorescents est un test supplémentaire dans lequel toutes les substances spécifiques à la bactérie sont recherchées.
• Numération plaquettaire : la numération plaquettaire est effectuée pour savoir si la personne est atteinte de typhoïde. En cas d’infection, le nombre de plaquettes est généralement faible.
• Culture de selles : La culture de selles est effectuée pour déterminer la présence de la bactérie dans les selles.

Le traitement de première ligne de la typhoïde consiste à utiliser des antibiotiques qui éliminent les bactéries responsables de la maladie. Avec un traitement antibiotique approprié, il y a généralement une amélioration en 1 ou 2 jours et une guérison survient en 7 à 10 jours.

Il existe de nombreux antibiotiques connus pour leur efficacité dans le traitement de la typhoïde. Le chloramphénicol était le médicament original de choix pendant plusieurs années. Cependant, en raison de certains rares effets secondaires graves, le chloramphénicol a été remplacé par d’autres antibiotiques efficaces. Des antibiotiques comme la ciproflaxine ou la ceftriaxone sont généralement prescrits pour tuer les bactéries.

Outre le traitement antibiotique, les autres traitements de la typhoïde consistent à boire beaucoup de liquides non contaminés afin de rester hydraté et à adopter un régime alimentaire riche en nutriments.

Vous trouverez ci-dessous certaines des mesures préventives que vous pouvez suivre afin de vous exposer à un risque minimal de contracter la typhoïde.

• Faites bouillir l’eau avant de la boire pour tuer toutes les bactéries qui pourraient être présentes. Vous pouvez également utiliser des pastilles désinfectantes ou des liquides facilement disponibles en pharmacie.
• Pelez la peau de tous les fruits et légumes avant de les manger ou de les cuire.
• Protégez les aliments des mouches et autres insectes.
• Faites bien cuire les aliments avant de les manger, surtout la viande.
• Ne buvez pas de boissons et ne mangez pas de nourriture de vendeurs ambulants.
• Soyez conscient des «aliments squameux» comme les salades, les crustacés et les fruits et légumes crus

À l’heure actuelle, les vaccinations contre la typhoïde offrent une protection d’environ 50 % contre cette infection pendant une période d’au moins 6 à 7 ans, bien que cette durée soit variable selon le vaccin utilisé. Votre médecin déterminera le vaccin qui vous convient le mieux.

Ainsi, nous connaissons maintenant certaines des causes, des symptômes et des traitements ainsi que des mesures préventives contre la typhoïde. Si vous suspectez d’avoir la maladie, consultez immédiatement votre médecin et prenez les traitements nécessaires selon les conseils du médecin.