Déficience visuelle corticale (CVI) : symptômes et traitement

La déficience visuelle corticale (CVI) survient lorsque votre enfant a des problèmes de vision dus à des lésions des parties de son cerveau qui traitent la vision. Il s’agit donc de leur cerveau, pas de leurs yeux. Les prestataires de soins de santé parlent également de déficience visuelle cérébrale.

La déficience visuelle corticale est la principale cause de perte de vision chez les enfants. L’IVC touche le plus souvent les bébés et les jeunes enfants, mais elle peut persister jusqu’à l’âge adulte. Tout dommage aux zones de traitement visuel de votre cerveau peut provoquer une CVI.

La vision est différente pour chacun parce que ce que vous voyez vous semble « normal ». Il en va de même pour les enfants. Ils ne seront peut-être pas en mesure de vous dire qu’ils ont des problèmes de vision. Mais vous remarquerez peut-être des comportements inhabituels liés à la façon dont ils voient et apprennent. Cela peut inclure des difficultés à reconnaître ou à atteindre des objets. Parlez à leur fournisseur de soins de santé si vous remarquez cela. Plus tôt ils obtiennent de l’aide, moins les IVC risquent d’affecter leur développement, leur apprentissage et leurs compétences sociales.

Comment le CVI affecte-t-il la vision ?

Cette condition peut entraîner des problèmes avec :

• Comprendre où se trouve quelque chose
• Voir ce qui est directement devant vous
• Voir ce qui se trouve à l’extérieur de votre vision centrale
• Remarquer un mouvement
• Guider visuellement votre propre mouvement
• Contrôle du regard
• Attention visuelle
• Analyse visuelle et reconnaissance
• Mémoire visuelle

Signes et symptômes de la déficience visuelle corticale

Comme votre enfant n’est peut-être pas en mesure de vous dire ce qu’il vit, vous remarquerez peut-être les signes suivants :

• Difficulté à reconnaître des visages, des lieux ou des objets
• Avoir plus de mal à voir un objet sur un motif plutôt que sur un fond uni
• Regarder loin d’un objet tout en l’attrapant
• Ne répond pas comme on pourrait s’y attendre à ce qu’ils voient
• Je ne comprends pas ce qu’ils regardent
• Réagir lentement aux gestes de la main, aux expressions faciales ou à d’autres signaux
• Regarder les objets en mouvement plus que les objets fixes
• Utiliser la vision latérale au lieu de regarder directement un objet
• Il faut regarder les choses de près pour les voir
• Regarder des lumières vives ou être sensible à la lumière
• Difficulté à se concentrer ou à suivre les choses avec les yeux

Causes de la déficience visuelle corticale

Les dommages causés aux parties du cerveau de votre enfant qui traitent la vision provoquent une IVC. Cela inclut celui de votre enfant :

• Lobe occipital. C’est à l’arrière de votre cerveau. Il traite ce que vous voyez.
• Lobe pariétal. C’est près du haut et des côtés de votre cerveau. Cela vous aide à comprendre où se trouvent les choses et comment elles bougent.
• Lobe temporal. C’est près de vos tempes (devant vos oreilles). Cela vous aide à reconnaître ce que vous voyez (comme les visages et les objets).

La plupart du temps, ces dommages surviennent avant, pendant ou peu après la naissance. Un manque d’oxygène dans le cerveau de votre enfant à la naissance (appelé encéphalopathie hypoxique-ischémique) est la cause la plus fréquente.

D’autres causes incluent :

• Convulsions qui endommagent leur cerveau (comme les spasmes infantiles)
• Différences ou malformations cérébrales (comme l’holoprosencéphalie, la schizencéphalie ou la lissencéphalie)
• Accumulation de liquide dans leur cerveau
• Infections (comme la méningite et l’encéphalite)
• Infections pendant la grossesse (comme le virus Zika et les infections TORCH)
• Blessures à la tête
• Saignement dans ou autour du cerveau
• Conditions métaboliques (comme une hypoglycémie fréquente)
• Maladies cérébrales qui s’aggravent avec le temps (comme la maladie de Fabry et le syndrome de Leigh)

Les bébés nés prématurément sont plus susceptibles de développer cette maladie.

Conditions concomitantes

Les enfants atteints de cette maladie présentent souvent d’autres diagnostics liés au cerveau, tels que :

• Trouble du spectre autistique
• Paralysie cérébrale
• Retards de développement et troubles d’apprentissage
• Épilepsie
• Troubles du sommeil

Comment les médecins diagnostiquent la déficience visuelle corticale

Si vous pensez que votre enfant a du mal à voir, la première étape consiste à passer un examen de la vue. Cela vérifiera tout problème avec leurs yeux. Si l’examen ne révèle aucun problème de vision, le problème vient peut-être du cerveau.

Votre enfant devra alors consulter un ophtalmologiste (ophtalmologiste). Ils peuvent également avoir besoin de consulter d’autres médecins, comme un neuropédiatre (neurologue) ou un neuro-ophtalmologiste. Leur médecin examinera votre enfant, lui posera des questions sur ses antécédents médicaux et sur toute inquiétude que vous pourriez avoir concernant sa vision. Ils peuvent demander des scintigraphies cérébrales, comme une IRM.

Obtenir un diagnostic CVI peut prendre du temps. Mais il est important de s’y tenir afin que votre enfant reçoive le bon diagnostic et l’aide dont il a besoin.

Comment traite-t-on la déficience visuelle corticale ?

Il n’existe aucun remède contre l’IVC. Le professionnel de la santé de votre enfant peut recommander différentes façons de l’aider à gérer ses symptômes. Cela pourrait inclure des changements à la maison et à l’école pour les aider à voir et à apprendre.

Les exemples incluent :

• Éviter trop de désordre visuel (comme ne pas utiliser de tapis ou de vaisselle à motifs)
• Éviter les tâches visuelles (comme lire et regarder des images) lorsque votre enfant a faim, est fatigué ou est bouleversé.
• Demandez aux enseignants ou à la famille de porter à chaque fois le même objet lumineux (comme un foulard) pour aider votre enfant à les reconnaître.
• Baisser les lumières de la pièce et utiliser des écrans qui éclairent par derrière
• Utiliser des objets gros, colorés, très contrastés ou en mouvement pour apprendre
• Utiliser du texte avec plus d’espace entre les lignes et bloquer le texte supplémentaire pour faciliter la lecture
• Utiliser le toucher ou le son pour attirer l’attention de votre enfant

Chaque enfant apprend à sa manière. Une fois que vous savez ce qui fonctionne le mieux pour eux, vous pouvez vous ajuster et apporter des modifications pour les soutenir à mesure qu’ils grandissent.

Quand mon enfant doit-il consulter son médecin ?

Votre enfant aura probablement besoin de visites régulières chez un neurologue ou un ophtalmologiste pour surveiller ses symptômes. À mesure qu’ils vieillissent, leur environnement et leurs besoins d’apprentissage changeront. Leurs prestataires peuvent ajuster les traitements pour mieux les soutenir au fil du temps.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant est atteint d’IVC ?

Il est important de se rappeler qu’il n’y a pas deux enfants atteints d’IVC qui la vivent de la même manière. Les prestataires de soins de santé et les spécialistes de votre enfant peuvent vous aider à comprendre à quoi vous attendre.

La plupart des enfants atteints d’IVC constatent une certaine amélioration de leur vision à mesure qu’ils grandissent. Mais pour certains, les problèmes de vision restent les mêmes ou s’aggravent.

Si votre enfant est atteint d’IVC, il est essentiel de plaider en faveur de ses soins pour garantir qu’il obtienne le soutien dont il a besoin. Parler de leurs soins de santé et de leurs aménagements scolaires peut les aider à obtenir la meilleure qualité de vie possible. Une intervention précoce peut réduire l’impact sur leur développement, leur éducation, leurs compétences sociales et leur santé mentale.

Envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour les familles vivant avec CVI. Vous pouvez vous connecter avec les autres et apprendre des conseils pratiques auprès de personnes partageant une expérience similaire.

Les adultes peuvent-ils contracter l’IVC ?

Les lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien peuvent entraîner des problèmes de vision. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cela le CVI acquis. Mais c’est différent du type d’IVC qui affecte les bébés et les enfants. Cela s’accompagne souvent de symptômes différents.

Si vous remarquez des changements de vision à l’âge adulte, en particulier après un traumatisme crânien ou une maladie cérébrale, consultez immédiatement un prestataire.