Déchirure TFCC (complexe fibrocartilage triangulaire) : causes et traitement

Qu’est-ce qu’une déchirure TFCC ?

Le complexe fibrocartilage triangulaire (TFCC) aide à stabiliser votre poignet. Votre TFCC est constitué de ligaments et de cartilage. Il attache les os de votre avant-bras (cubitus et radius) les uns aux autres et aux petits os de votre poignet. Votre TFCC aide à stabiliser, soutenir et amortir votre poignet.

Vous pouvez faire pivoter votre poignet et saisir fermement des objets grâce à votre TFCC. Lorsque vous déchirez votre TFCC, l’articulation de votre poignet peut sembler plus faible et moins stable.

Quelle est la fréquence des déchirures du TFCC ?

Cette structure petite mais complexe peut se déchirer facilement à la suite d’un impact soudain ou d’une torsion. Les déchirures du TFCC se produisent également plus souvent chez les personnes âgées, car les tissus qui composent votre TFCC se décomposent et s’amincissent avec l’âge. Cette dégénérescence rend votre TFCC plus vulnérable aux larmes.

Qu’est-ce qui cause une déchirure du TFCC ?

Il existe deux causes principales de déchirures du TFCC :

• Blessure: La force d’une chute sur votre main ou votre poignet peut déchirer votre TFCC. Une chute ou une autre blessure qui fracture votre radius peut également déchirer votre TFCC. Une torsion soudaine de votre bras qui fait tourner votre poignet de manière excessive peut également provoquer une déchirure du TFCC.
• Dégénérescence: Comme tous les tendons et ligaments de votre corps, votre TFCC s’use et s’amincit avec l’âge. Les tissus plus fins sont plus susceptibles de se déchirer. Ces déchirures chroniques du TFCC se produisent souvent progressivement au fil du temps. Les mouvements répétitifs (comme balancer une batte ou une raquette) peuvent également détruire les tissus qui composent le TFCC, entraînant des déchirures.

Quels sont les symptômes d’une déchirure TFCC ?

Dans de nombreux cas, les déchirures chroniques ou dégénératives du TFCC ne provoquent pas de douleur ni d’autres symptômes. Si vous déchirez votre TFCC à la suite d’une blessure aiguë, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Des sons, comme des clics ou des pops, lorsque vous faites pivoter votre poignet ou votre avant-bras.
• Difficulté à faire tourner votre poignet.
• Douleur du côté ulnaire de votre poignet (à l’extérieur, près du petit doigt).
• Capacité réduite à saisir fermement les objets.
• Faiblesse du poignet.

Quelles sont les complications d’une déchirure du TFCC ?

Une déchirure mineure du TFCC peut guérir d’elle-même. Mais laisser une déchirure grave du TFCC non traitée peut conduire à un poignet faible ou instable.

Comment diagnostique-t-on une déchirure TFCC ?

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous demandera comment et quand votre douleur au poignet a commencé. Ils effectueront également un examen physique. Ils exerceront une pression sur différentes zones de votre poignet pour évaluer votre amplitude de mouvement et votre force.

Votre médecin peut également recommander des tests d’imagerie, tels que des radiographies ou une IRM, pour rechercher des fractures ou des déchirures.

Comment traite-t-on une déchirure TFCC ?

Les déchirures mineures du TFCC guérissent souvent sans traitement. Si vous n’avez pas de douleur ou de faiblesse au poignet, votre médecin peut vous recommander de laisser la déchirure guérir d’elle-même.

Certaines déchirures du TFCC provoquent des symptômes et interfèrent avec votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes. Dans ces cas, votre prestataire peut recommander un traitement. Les options incluent :

• Médicament: Les médicaments anti-inflammatoires (tels que les AINS) peuvent aider à réduire l’enflure et à soulager la douleur.
• Entretoisement: Garder votre avant-bras et votre poignet stables avec une attelle ou une attelle peut permettre à votre TFCC de guérir.
• Injections: Les injections de cortisone aident à réduire le gonflement des tissus déchirés.
• Physiothérapie ou ergothérapie: Les exercices peuvent renforcer les muscles de votre poignet et de votre avant-bras pour éviter d’autres blessures.
• Chirurgie: Si des traitements plus conservateurs n’apportent pas de soulagement, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, une chirurgie arthroscopique mini-invasive peut réparer les déchirures du TFCC.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes présentant une déchirure TFCC ?

La plupart des déchirures mineures du TFCC peuvent guérir d’elles-mêmes avec du repos et une thérapie. La chirurgie peut réparer des déchirures plus graves. La plupart des personnes atteintes de déchirures TFCC retrouvent leur pleine fonction dans les 12 semaines suivant la chirurgie.

Comment puis-je prévenir une déchirure du TFCC ?

Vous ne pouvez pas toujours empêcher un accident qui déchire votre TFCC. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de déchirure du TFCC :

• Faites des exercices d’échauffement avant un sport ou une activité qui implique une torsion du bras ou du poignet (comme jouer au tennis ou au baseball).
• Renforcez les muscles de votre poignet et de votre avant-bras.
• Surveillez vos pas lorsque vous marchez pour éviter les chutes.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Difficulté à faire tourner votre poignet.
• Douleur du côté du petit doigt de votre poignet.
• Popping ou clic lorsque vous faites pivoter votre poignet.
• Gonflement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer mon TFCC déchiré ?
• Combien de temps faudra-t-il pour que ma déchirure TFCC guérisse ?
• Quelles activités sont sécuritaires pendant que je guéris?
• Comment puis-je minimiser mon risque de futures blessures au poignet ?