Déchirure du ligament collatéral latéral (LCL) : qu’est-ce que c’est, causes et traitement

Que sont les larmes LCL ?

Une déchirure du ligament collatéral latéral (LCL) est une blessure au genou qui provoque des douleurs, un gonflement et des ecchymoses. Votre LCL est une bande de tissu située à l’extérieur de votre genou (le côté opposé à votre corps). Ce tissu relie les os du bas de la jambe à l’os de la cuisse. Cela empêche votre genou de se plier anormalement vers l’extérieur.

Les athlètes de sports comme le football, le soccer et le ski courent un risque plus élevé de déchirures du LCL, ce qui peut vous empêcher de concourir. Cependant, avec le temps, le traitement et la rééducation, vous devriez pouvoir à nouveau pratiquer certains sports.

Comment fonctionne habituellement le genou ?

Trois os composent l’articulation du genou :

• Votre fémur (fémur).
• Votre rotule (rotule).
• Votre tibia (tibia).

Les ligaments maintiennent les os ensemble. Il en existe deux types :

• Ligaments collatéraux :Ces ligaments se trouvent sur les côtés de votre genou. Le ligament médial (intérieur) relie votre fémur et votre tibia. Le ligament collatéral latéral (extérieur) (votre LCL) relie le fémur et le péroné. Grâce à ces ligaments, vous pouvez déplacer votre genou latéralement.
• Ligaments croisés :Vos ligaments croisés se trouvent à l’intérieur de votre articulation du genou. Ils se croisent (le ligament croisé antérieur est à l’avant et le ligament croisé postérieur est à l’arrière) et forment un « X ». Ces ligaments contrôlent la façon dont votre genou bouge d’avant en arrière.

Qui sont touchés par les larmes LCL ?

Toute personne effectuant des mouvements d’arrêt et de départ ou effectuant beaucoup de torsions ou de flexions pourrait également déchirer un LCL. Par exemple, les joueurs de football touchés au genou, les basketteurs qui sautent et les footballeurs qui changent rapidement de direction courent un risque plus élevé.

Quelle est la fréquence des déchirures du LCL ?

On ne sait pas quel pourcentage d’individus déchirent un LCL. Cependant, votre risque est plus élevé si vous avez déjà eu une déchirure du LCL. Une déchirure du LCL est rarement une blessure isolée. Vous êtes susceptible d’avoir une déchirure du LCA ou un autre problème de genou en même temps qu’une déchirure du LCL.

Quelles sont les causes des déchirures du LCL ?

Les déchirures du LCL se produisent généralement lorsque vous pratiquez un sport qui implique :

• Pliage.
• Contact dur.
• Changements de direction rapides.
• Torsion.
• Sauter.
• Tissage.
• Mouvements stop-and-go.

Les sports les plus risqués pour les déchirures du LCL comprennent :

• Football.
• Ski.
• Football.

Quels sont les symptômes des déchirures du LCL ?

Les symptômes d’une déchirure du LCL comprennent :

• Douleur.
• Gonflement.
• Tendresse.
• Des ecchymoses.
• Un sentiment d’instabilité. Votre genou peut avoir l’impression qu’il est sur le point de céder, de se plier ou de se bloquer.

Vous constaterez peut-être que la sensation d’instabilité sur vos pieds persiste après avoir remarqué. Bien que cela ne soit pas inhabituel, c’est une bonne idée d’en parler à votre médecin. Une telle instabilité peut sembler un peu effrayante puisque vous pourriez craindre de vous blesser à nouveau.

Comment diagnostique-t-on les déchirures du LCL ?

Lorsque vous consultez votre médecin (ce que vous devriez faire le plus tôt possible), il vous posera des questions sur votre blessure et examinera votre genou. Ils vérifieront les éléments suivants :

• Tendresse.
• Gonflement.
• Comment bouge votre genou.
• Comment bouge votre jambe.
• Autres blessures.

Votre médecin peut vous prescrire des tests, notamment :

• Radiographie.
• IRM.
• Ultrason.

Quelles questions un médecin peut-il poser pour diagnostiquer une blessure au genou ?

Votre médecin vous posera plusieurs questions lors de l’évaluation de votre blessure au genou. Les questions peuvent inclure :

• Quels sont vos symptômes ?
• Depuis combien de temps avez-vous ces symptômes ?
• Comment vous êtes-vous blessé au genou ?
• Pouvez-vous mettre du poids sur votre jambe ?
• Quels médicaments prenez-vous?

Comment les larmes LCL sont-elles traitées ?

Les prestataires de soins de santé classent les blessures au genou en trois niveaux :

• 1re année :Les blessures au genou sont légères. Votre LCL n’est pas complètement déchiré. Vous devriez guérir uniquement avec un traitement à domicile, y compris l’utilisation de béquilles. Votre médecin peut également vous demander de porter une genouillère articulée lorsque vous êtes autorisé à mettre du poids sur votre genou. Vous vous sentirez probablement mieux après environ trois à quatre semaines.
• 2e année :Les blessures au genou sont considérées comme modérées. Vous avez une déchirure partielle de votre LCL. Pour une blessure de grade 2, vous devrez utiliser des béquilles puis une genouillère articulée. La récupération prendra environ huit à 12 semaines.
• 3e année :Les blessures au genou sont graves. Votre LCL est séparé ou complètement déchiré et peut prendre huit à 12 semaines pour guérir. Vous utiliserez un corset articulé pendant plusieurs mois. Votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale.

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre blessure est grave. En règle générale, les prestataires considèrent qu’une blessure au genou est grave si vous déchirez le LCL et une autre partie de votre genou, y compris :

• Ligament croisé antérieur (LCA).
• Ménisque.

Vous devrez peut-être également consulter une physiothérapie (kinésithérapie). La physiothérapie vous aidera à :

• Renforcez vos muscles.
• Augmentez votre amplitude de mouvement.
• Apprenez des exercices que vous pouvez faire à la maison.

Les blessures graves nécessitent une intervention chirurgicale ouverte. Votre chirurgien :

• Recoudez votre LCL déchiré.
• Rattachez le LCL à vos os.
• Reconstruisez votre ligament en utilisant d’autres tendons ou ligaments.

Votre professionnel de la santé pourrait vous donner le feu vert pour reprendre vos activités sportives une fois que vous pourrez marcher sans boiter. Il faudra d’abord passer par ce qu’on appelle une progression fonctionnelle. Vous commencerez par des exercices et des étirements simples et doux, puis passerez à des exercices modérés et finirez par reprendre vos activités normales. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer un programme d’étirements et d’exercices.

La guérison d’une déchirure LCL peut prendre du temps. Il peut être difficile d’être patient, mais vous ne pouvez pas précipiter le processus.

Existe-t-il des traitements à domicile pour les larmes LCL ?

Oui, il y a certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour aider votre LCL blessé à guérir :

• Reposez votre genou.
• Appliquez de la glace. Mettez un sac de glace ou une compresse froide sur votre genou pendant environ 10 à 20 minutes. Répétez cette opération toutes les une à deux heures pendant les trois premiers jours. Assurez-vous d’avoir une sorte de tissu entre la glace et votre peau.
• Comprimez votre genou en l’enveloppant d’un bandage élastique.
• Soutenez votre genou (élevez-le) sur un oreiller pour réduire l’enflure. Essayez de le garder au-dessus de votre cœur.
• Prenez des médicaments anti-inflammatoires (AINS) tels que l’ibuprofène (Motrin® et Advil®) et le naproxène (Aleve®).
• Limitez le poids que vous mettez sur votre jambe.
• Utilisez des béquilles et portez votre attelle comme indiqué.
• Effectuez des étirements très doux et des exercices d’amplitude de mouvement selon les instructions de votre professionnel de la santé.

Combien de temps faut-il pour se remettre des larmes du LCL ?

Le temps de récupération dépend du grade (gravité) de votre déchirure LCL.

• Niveau 1 (léger) : trois à quatre semaines.
• Niveau 2 (modéré) : huit à 12 semaines.
• Grade 3 (sévère) : Huit à 12 semaines.

Les larmes LCL guérissent-elles d’elles-mêmes ?

Avec le temps et les traitements à domicile, votre déchirure LCL pourrait guérir d’elle-même. Mais votre médecin peut évaluer la gravité de votre blessure pour déterminer le meilleur plan de traitement. Si vous reprenez vos activités sans consulter votre professionnel de la santé, vous risquez de vous blesser davantage.

Quelles sont les complications d’une déchirure du ligament collatéral latéral (LCL) ?

Comme la plupart des blessures, les déchirures du LCL peuvent entraîner des complications. Signalez l’un des éléments suivants à votre professionnel de la santé :

• Une sensation d’instabilité dans l’articulation du genou.
• Un pop, ou une sensation d’effondrement ou de « lâchement » du genou.
• Engourdissement, picotement ou faiblesse au niveau du genou ou du bas de la jambe.
• Rigidité.
• Si vous remarquez des craquements ou des grincements dans l’articulation du genou.

Les larmes de LCL peuvent-elles revenir après avoir guéri ?

Oui, il est possible de déchirer à nouveau le même ligament collatéral latéral. En fait, vous courez un risque plus élevé de déchirure du LCL si vous en avez déjà eu une. Par conséquent, vous souhaiterez peut-être prendre des précautions supplémentaires pour réduire votre risque, notamment en vous étirant et en portant une genouillère.

Comment puis-je réduire mon risque de déchirure du LCL ?

Bien que vous ne puissiez pas prévenir une blessure au genou comme une déchirure du LCL, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque :

• Soutenez vos ligaments en portant une genouillère lorsque vous faites du sport.
• Assurez-vous que vos genoux sont correctement alignés lorsque vous faites du sport. Demandez à votre médecin comment garder votre genou aligné pendant le jeu.
• Étirez-vous avant les entraînements ou les matchs.
• Faites des exercices de conditionnement pour améliorer votre force et votre flexibilité.

Prenez soin de vos genoux. Faire des exercices et des étirements supplémentaires peut prendre beaucoup de temps, mais cela en vaut la peine pour garder vos genoux en bonne santé.

Les déchirures du LCL affecteront-elles ma façon de marcher ?

Pendant un certain temps, vous devrez utiliser des béquilles ou une genouillère. Votre médecin vous dira combien de temps vous devez attendre avant de mettre du poids sur votre genou. Vous recommencerez à marcher normalement après la guérison de votre déchirure LCL.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous immédiatement à votre service des urgences si vous présentez des symptômes de caillot sanguin dans vos poumons (embolie pulmonaire), tels que :

• Difficulté à respirer.
• Douleur soudaine à la poitrine.
• Cracher du sang.

Vous devez également consulter immédiatement un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes de tout type de caillot sanguin, notamment :

• Douleur à la cuisse, à l’aine ou au genou.
• Gonflement ou rougeur à l’aine ou à la jambe.

Consultez également immédiatement un médecin de votre service d’urgence si vous présentez les symptômes suivants :

• Douleur accrue.
• Votre pied change de couleur ou devient froid ou pâle.
• Engourdissement, picotement ou faiblesse des orteils.
• Incapacité de bouger vos orteils.

Gardez un œil attentif sur vos symptômes. Vous pourriez être tenté d’« attendre et voir » si les symptômes s’améliorent, mais il vaut mieux ne pas hésiter. Informez plutôt votre médecin ou rendez-vous aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet des déchirures du LCL ?

Pensez à poser les questions suivantes lorsque vous consultez votre professionnel de la santé :

• De quel grade est ma déchirure LCL ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Combien de temps dois-je utiliser des béquilles ?
• Combien de temps dois-je porter un corset ?
• Dans combien de temps puis-je reprendre le sport ?
• Ai-je besoin d’une thérapie physique?
• Quelle dose d’AINS dois-je prendre ?
• Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Quels exercices ou étirements sont sécuritaires ?