Points clés à retenir
Les personnes de plus de 75 ans, les femmes enceintes et celles souffrant de prédiabète à haut risque devraient envisager de prendre plus de vitamine D que ce qui est actuellement recommandé.
Des tests réguliers de carence en vitamine D ne sont pas recommandés à tout le monde car il est difficile de savoir quels devraient être les niveaux adéquats.
Plus de 40 % des adultes américains souffrent d’une carence en vitamine D.Mais comment savoir quand vous devez réellement prendre un supplément ?
Ces conseils font toujours défaut, a convenu un panel d’experts cliniques. Ensemble, ils se sont associés pour établir des lignes directrices de pratique clinique pour l’Endocrine Society, qu’ils ont publiées plus tôt ce mois-ci.
Après avoir évalué des essais randomisés contrôlés par placebo, les chercheurs ont déterminé que plusieurs groupes avaient besoin de plus de vitamine D que l’apport nutritionnel recommandé suggéré par les National Institutes of Health (NIH), qui est de 600 UI ou 15 mcg pour les personnes âgées de 1 à 70 ans :
- Enfants et adolescents âgés de 1 à 18 ans afin de prévenir le rachitisme nutritionnel et diminuer le risque d’infections des voies respiratoires
- Les personnes de 75 ans et plus pour réduire le risque de mortalité
- Les personnes enceintes afin de réduire le risque de prééclampsie, de fausse couche, d’accouchement prématuré et de faible poids de naissance du nourrisson
- Personnes atteintes de prédiabète à haut risque afin de prévenir la progression vers le diabète
Les chercheurs n’ont suggéré aucune dose idéale de vitamine D pour aucun de ces groupes ; ils ont seulement indiqué que ces personnes avaient besoin de plus de vitamine D que ne le suggèrent les directives alimentaires actuelles.
De faibles niveaux de vitamine D sont liés à de nombreux problèmes de santé, notamment à des problèmes liés à la santé des os, à la santé cardiaque et à la santé immunitaire. Néanmoins, les endocrinologues déconseillent les dépistages réguliers de la carence en vitamine D dans la population générale, concluant que le risque de sur- ou de sous-diagnostic est trop grand étant donné le manque de clarté sur les niveaux de vitamine D qui devraient être en premier lieu.
Les auteurs notent que ces recommandations suggérées en matière de vitamine D ne visent pas à remplacer l’apport nutritionnel recommandé actuel pour la population générale. Ces lignes directrices ne s’appliquent pas non plus aux personnes ayant des indications établies pour un traitement ou un test de vitamine D, comme les personnes atteintes d’une maladie rénale.
Comment maintenir des niveaux sains de vitamine D
Sur la base de ces nouvelles lignes directrices suggérées, les enfants, les personnes enceintes, les personnes de plus de 75 ans et celles souffrant de prédiabète à haut risque devraient envisager de prendre un supplément de vitamine D à une dose supérieure à l’apport nutritionnel recommandé, idéalement sous la direction d’un professionnel de la santé. Pour tous les autres qui n’ont pas de problème de santé exigeant le contraire, une supplémentation pour aider à atteindre la dose actuellement recommandée de 600 UI/jour est suggérée. (Pour les personnes de plus de 70 ans, cette recommandation passe à 800 UI).
Lors du choix des suppléments de vitamine D, certaines données suggèrent d’opter pour la vitamine D3 plutôt que pour la vitamine D2 afin d’augmenter les niveaux plus rapidement.
Edwina Clark, RD, une diététiste basée en Californie qui n’a pas participé à la recherche, est d’accord avec les conclusions de l’Endocrine Society selon lesquelles, même si les recommandations existantes sont utiles, les recommandations en matière de vitamine D devraient réellement être adaptées à chaque individu. Elle souligne également que les nouvelles lignes directrices proposées ne recommandent pas de mégadosage de vitamine D.
“Consommer trop de suppléments de vitamine D peut être toxique et même mortel”, a déclaré Clark à Swip Health. “Les symptômes de la toxicité de la vitamine D comprennent la perte d’appétit, les nausées, les vomissements, la faiblesse musculaire, la confusion, la déshydratation, la soif, les calculs rénaux et éventuellement les calcifications des tissus et des organes.”
Il n’existe pas beaucoup de sources alimentaires de vitamine D, mais quelques éléments peuvent vous aider à répondre à vos besoins, notamment :
- Truite arc-en-ciel
- Saumon rouge
- Champignons
- Jus d’orange enrichi
- Lait laitier
- Boissons laitières enrichies à base de plantes
- Céréales enrichies pour petit-déjeuner
“Les céréales de petit-déjeuner enrichies contiennent désormais [jusqu’à] 20 % de la valeur quotidienne en vitamine D, ce qui en fait une option abordable et pratique à ajouter à la routine de votre famille”, a déclaré Elizabeth Shaw, RD, à Swip Health.
Ce que cela signifie pour vous
Les nouvelles directives proposées indiquent que vous n’avez pas besoin de tester une carence en vitamine D. Si vous appartenez à certains groupes d’âge, êtes enceinte ou souffrez de prédiabète, parlez à votre médecin de la possibilité de commencer un supplément de vitamine D.
