Crises de panique et trouble panique : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une crise de panique ?

Une crise de panique provoque des sentiments de peur soudains et temporaires et de fortes réactions physiques en réponse à des situations ordinaires et non menaçantes. Lorsque vous faites une crise de panique, vous pouvez transpirer beaucoup, avoir des difficultés à respirer et avoir l’impression que votre cœur bat la chamade. Vous pourriez avoir l’impression de faire une crise cardiaque.

Les attaques de panique sont la principale caractéristique du trouble panique. Mais ils peuvent survenir parallèlement à d’autres conditions, telles que :

• Troubles anxieux.
• Troubles de l’humeur.
• Phobies.
• Troubles psychotiques.
• Troubles liés à l’usage de substances.
• Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress.
• Certaines conditions médicales.

Bien que les crises de panique en elles-mêmes ne soient ni dangereuses ni nocives pour votre santé, des crises fréquentes peuvent entraîner une diminution de votre qualité de vie et d’autres problèmes.

Quelle est la différence entre une crise de panique et une crise d’angoisse ?

La principale différence est que certains facteurs de stress déclenchent souvent des crises d’anxiété et qu’elles peuvent s’accumuler progressivement. En revanche, les crises de panique surviennent généralement de manière inattendue et soudaine.

L’anxiété provoque souvent des symptômes physiques, tels qu’un cœur qui s’emballe ou des nœuds dans l’estomac. Mais ces symptômes sont généralement moins intenses et durent plus longtemps qu’une crise de panique, qui présente des symptômes très intenses mais brefs.

Qu’est-ce que le trouble panique ?

Le trouble panique est un trouble anxieux qui implique de multiples crises de panique inattendues. L’une des principales caractéristiques du trouble panique est que les attaques surviennent généralement sans avertissement et ne sont pas dues à une autre santé mentale ou physique. Il n’y a souvent pas de déclencheur spécifique pour eux.

Toutes les personnes qui subissent une crise de panique ne développent pas un trouble panique.

Les attaques de panique sont-elles fréquentes ?

Les crises de panique sont courantes. Chaque année, jusqu’à 11 % des Américains subissent une crise de panique.

Aux États-Unis, environ 2 à 3 % des personnes souffrent de trouble panique. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de trouble panique.

Quels sont les symptômes d’une crise de panique ?

Une crise de panique survient soudainement. Les symptômes culminent généralement dans les 10 minutes suivant le début, puis disparaissent peu de temps après. Les symptômes physiques d’une attaque de panique comprennent :

• Douleur thoracique.
• Coeur de course.
• Difficulté à respirer, telle qu’hyperventilation.
• Trembler ou trembler.
• Frissons.
• Nausée.
• Transpiration.
• Des picotements ou un engourdissement dans les doigts ou les orteils.

Vous pourriez ressentir :

• Terreur intense.
• Une sensation d’étouffement ou d’étouffement.
• Peur de perdre le contrôle.
• Comme si tu allais mourir.
• Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (sentiment de détachement de soi).

Les crises de panique sont très désagréables et peuvent être effrayantes. Si vous présentez des symptômes d’attaque de panique, il est important de consulter un professionnel de la santé. Ils peuvent vous donner un diagnostic officiel et garantir qu’il n’y a aucune cause physique sous-jacente.

Combien de temps une crise de panique peut-elle durer ?

Les crises de panique durent généralement de 5 à 20 minutes. Mais certaines personnes ont signalé des attaques pouvant durer jusqu’à une heure.

Quelles sont les causes des crises de panique ?

Les experts ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes subissent des crises de panique ou développent un trouble panique. Votre cerveau et votre système nerveux jouent un rôle clé dans la façon dont vous percevez et gérez la peur et l’anxiété. Les chercheurs pensent que le dysfonctionnement de votre amygdale – la partie de votre cerveau qui traite la peur et d’autres émotions – pourrait être à l’origine de ces affections. Ils pensent également que les déséquilibres chimiques en acide gamma-aminobutyrique (GABA), en cortisol et en sérotonine pourraient jouer un rôle important.

Votre risque de souffrir de trouble panique augmente si vous avez :

• Une histoire familiale: Les troubles anxieux, y compris le trouble panique, sont souvent familiaux. Vous avez un risque accru de 40 % de développer un trouble panique si l’un de vos proches au premier degré (frères et sœurs biologiques, enfants ou parents) est atteint de cette maladie.
• Problèmes de santé mentale: Les personnes souffrant de troubles anxieux, de dépression ou d’autres problèmes de santé mentale sont plus sujettes aux crises de panique.
• Expériences indésirables de l’enfance (ACE): Les ACE sont des expériences négatives qui surviennent entre 1 et 17 ans. Ces expériences sont généralement des événements traumatisants. Les ACE peuvent contribuer au développement d’attaques de panique et de troubles paniques.

Qu’est-ce qui déclenche les crises de panique ?

Il n’y a souvent aucun déclencheur spécifique aux attaques de panique. Mais les personnes qui souffrent de phobie peuvent ressentir des déclencheurs liés à la phobie qui conduisent à une crise de panique. Par exemple, une personne atteinte de trypanophobie (peur intense des aiguilles) peut subir une crise de panique si elle doit subir une prise de sang pour un examen médical. Pour certaines personnes, la peur d’avoir une crise de panique suffit souvent à en déclencher une.

Il est important de noter que l’un des critères du trouble panique est que les crises de panique n’ont pas de déclencheur connu.

Comment diagnostique-t-on les crises de panique ?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils peuvent effectuer des tests pour exclure des problèmes de santé provoquant des symptômes similaires à ceux des attaques de panique, tels que les maladies cardiaques, les maladies thyroïdiennes et les problèmes respiratoires.

S’il n’y a pas de cause physique sous-jacente, votre prestataire peut poser un diagnostic en fonction de vos symptômes et de vos facteurs de risque.

Comment diagnostique-t-on le trouble panique ?

Les prestataires médicaux ou de santé mentale peuvent diagnostiquer le trouble panique sur la base des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Votre médecin peut diagnostiquer un trouble panique lorsque vous avez des crises de panique répétées et inattendues ainsi qu’un mois ou plus de :

• S’inquiéter constamment d’avoir davantage de crises de panique ou de leurs conséquences.
• Changez vos comportements pour éviter les situations qui, selon vous, pourraient déclencher une attaque.

De plus, les crises ne peuvent pas être dues aux effets directs d’une substance ou à un problème de santé général. Et ils ne peuvent pas être mieux expliqués par un autre problème de santé mentale, comme une phobie ou le SSPT.

Comment traite-t-on les crises de panique et le trouble panique ?

La psychothérapie, les médicaments ou une combinaison des deux sont très efficaces pour traiter les crises de panique et le trouble panique. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de la façon dont vous répondez au traitement.

Psychothérapie

La psychothérapie (thérapie par la parole) est un terme désignant une variété de techniques de traitement visant à aider une personne à identifier et à modifier ses émotions, pensées et comportements malsains.

Les types spécifiques de psychothérapie qui peuvent aider en cas d’attaques de panique et de trouble panique comprennent :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Dans ce type de thérapie, vous discutez de vos pensées et de vos émotions avec un professionnel de la santé mentale, comme un conseiller agréé ou un psychologue. Ce spécialiste vous aide à identifier les déclencheurs des crises de panique afin que vous puissiez modifier votre façon de penser, vos comportements et vos réactions. À mesure que vous commencez à réagir différemment aux déclencheurs, les attaques peuvent diminuer et finalement s’arrêter.
• Thérapie d’exposition: Cela implique de vous exposer progressivement et de manière répétée – dans votre imagination et/ou dans la réalité – à tout ce qui déclenche une crise de panique. Au fil du temps, vous apprenez à vous sentir à l’aise avec la situation au lieu de provoquer de l’anxiété et de la panique. Vous apprendrez des techniques de relaxation, telles que des exercices de respiration, pour gérer votre anxiété tout au long du processus.

Médicaments

Les médicaments qui peuvent aider à traiter les crises de panique et le trouble panique comprennent :

• Antidépresseurs : certains médicaments antidépresseurs peuvent rendre les crises de panique moins fréquentes ou moins graves. Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Les ISRS comprennent la fluoxétine (Prozac®) et la paroxétine (Paxil®). Les IRSN comprennent la duloxétine (Cymbalta®) et la venlafaxine (Effexor®).
• Médicaments contre l’anxiété : les prestataires prescrivent le plus souvent des benzodiazépines pour traiter et prévenir les crises de panique. Ils aident à lutter contre l’anxiété mais ont un potentiel de dépendance, il est donc important de les prendre avec prudence. Ces médicaments comprennent l’alprazolam (Xanax®) et le lorazépam (Ativan®).

Quel est le pronostic (perspectives) des attaques de panique et du trouble panique ?

Avec le traitement, la plupart des personnes souffrant de crises de panique ou de trouble panique se rétablissent.

Sans traitement, les personnes souffrant de trouble panique courent un risque plus élevé d’idées suicidaires. Cela peut également diminuer votre qualité de vie en raison d’un fonctionnement social altéré.

Comment puis-je prévenir les attaques de panique ?

Votre médecin peut vous aider à identifier les déclencheurs qui provoquent des crises de panique. Pendant la psychothérapie, vous apprenez des stratégies pour gérer les événements déclencheurs et prévenir une attaque. Vous pouvez également prendre ces mesures pour réduire votre risque d’avoir une crise de panique :

• Évitez la caféine, l’alcool et le tabac. Ceux-ci peuvent aggraver les crises de panique.
• Faites de l’exercice régulièrement pour vous aider à gérer le stress, à soulager les tensions et à améliorer votre humeur.
• Adoptez une alimentation saine.
• Gérez le stress de manière saine.
• Parlez à votre fournisseur avant de prendre des suppléments à base de plantes ou des médicaments en vente libre (OTC). Certaines substances peuvent augmenter l’anxiété.

Comment puis-je arrêter une crise de panique ?

Bien qu’il n’y ait aucun moyen d’arrêter immédiatement une crise de panique juste après son début, vous pouvez prendre certaines mesures pour gérer les symptômes jusqu’à ce que l’attaque se résolve, notamment :

• Pratiquer la respiration profonde: L’hyperventilation est un symptôme d’attaques de panique qui peuvent accroître la peur. La respiration profonde peut réduire les symptômes de panique lors d’une attaque. Inspirez aussi lentement, profondément et doucement que possible par le nez et expirez lentement par la bouche. Fermez les yeux et concentrez-vous sur votre respiration.
• Reconnaître que vous faites une crise de panique: Savoir que vous avez une crise de panique – et non un épisode dangereux pour votre santé – peut vous aider à gérer la peur que vous ressentez. Rappelez-vous que l’attaque est temporaire et qu’elle passera.
• Détendre vos muscles: Les crises d’anxiété peuvent provoquer des tensions musculaires. Concentrez-vous sur la relaxation d’un groupe musculaire à la fois pour réduire la tension et rester présent.
• Pratiquer la pleine conscience: Une crise de panique peut vous faire sentir détaché de la réalité ou de votre corps. Pratiquez la pleine conscience et concentrez-vous sur le présent pour centrer vos pensées et vous ancrer.

Il est important de consulter un traitement médical, comme des médicaments et une psychothérapie, si vous souffrez fréquemment de crises de panique.

Comment puis-je aider quelqu’un qui fait une crise de panique ?

Si quelqu’un que vous connaissez fait une crise de panique, vous pouvez faire ce qui suit pour l’aider :

• Restez avec eux et restez calme.
• Demandez-leur ce dont ils ont besoin.
• Parlez-leur avec des phrases courtes et simples.
• Aidez-les à se concentrer sur le présent.
• Aidez-les à pratiquer la respiration profonde en comptant lentement jusqu’à cinq pour chaque inspiration et expiration.
• Rassurez-les doucement et en toute confiance sur le fait qu’ils sont en sécurité et que l’attaque est temporaire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Certaines crises de panique présentent des signes qui peuvent ressembler à un problème physique, comme une crise cardiaque. Si vous ressentez des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer ou si vous perdez connaissance, consultez un médecin d’urgence.

Vous devriez appeler votre médecin si vous avez des crises de panique et si vous ressentez :

• Anxiété chronique (de longue durée) qui interfère avec la vie quotidienne.
• Difficulté à se concentrer.
• Irritabilité extrême.
• Peur de quitter votre domicile (agoraphobie).
• Symptômes d’attaque de panique qui durent plus de 15 minutes.
• Problèmes de sommeil.