Cracher du sang : causes et quand consulter

Qu’est-ce que cracher du sang (hémoptysie) ?

Cracher du sang implique de tousser ou de cracher du sang ou du mucus sanglant des voies respiratoires inférieures (poumons et gorge). Également appelé hémoptysie (prononcé « he-MOP-tih-sis »), les crachats de sang sont courants et peuvent avoir de nombreuses causes. La plupart des causes ne sont pas graves. Cependant, vous devrez peut-être vous rendre immédiatement aux urgences si vous crachez de grandes quantités de sang.

Le sang que vous crachez semble souvent bouillonnant ou mousseux et est mélangé à du mucus ou des crachats. Il peut apparaître rose, rouge ou rouille et est généralement présent en petites quantités.

Quelle est la différence entre cracher du sang et vomir du sang ?

Cracher du sang (hémoptysie) n’est pas la même chose que vomir du sang (hématémèse). Le sang craché ressemble généralement à des crachats tachés de sang mélangés à du mucus. Le sang vient de votre gorge ou de votre bouche. Vomir du sang consiste à cracher de grandes quantités de sang. Il s’agit généralement d’une hémorragie interne dans le tractus gastro-intestinal supérieur (GI).

Consultez immédiatement un médecin si vous vomissez du sang.

Est-ce que cracher du sang est grave ?

C’est possible. Tout dépend de la cause de votre perte de sang et de l’ampleur de votre perte de sang. La plupart des causes ne sont pas graves et peuvent être traitées. Pourtant, cracher du sang peut être le signe de maladies graves, comme une infection grave ou un cancer du poumon. Perdre trop de sang d’un coup peut mettre la vie en danger et nécessiter des soins médicaux d’urgence.

Seul un professionnel de la santé peut déterminer la gravité de votre état. Si vous crachez de grandes quantités de sang ou si votre état ne s’améliore pas, consultez un prestataire.

Quelles sont les causes des crachats de sang ?

Les causes vont de légères (les plus courantes) à graves et potentiellement mortelles. Habituellement, cracher du sang est lié à une infection. Les causes les plus courantes comprennent :

• Bronchite.
• Pneumonie.
• Tuberculose.

D’autres causes incluent :

• Bronchectasie.
• Fibrose kystique.
• Vascularite.
• Consommation de drogues (crack/cocaïne).
• Complications du lupus.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Blessure aux artères de vos poumons.
• Irritation due à une biopsie par bronchoscopie.
• Utiliser des anticoagulants (anticoagulants).
• Toux excessive qui irrite la gorge.
• Caillot de sang dans vos poumons (embolie pulmonaire).
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Aspiration pulmonaire (respiration du sang dans vos poumons).
• Cancer du poumon (surtout chez les fumeurs de plus de 40 ans).
• Du sang pénètre dans la gorge par le nez (saignement de nez), les amygdales ou les dents.
• Corps étranger ou obstruction des voies respiratoires (plus fréquent chez les enfants).

Comment les prestataires de soins de santé diagnostiquent-ils ce qui vous fait cracher du sang ?

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et vous posera des questions pour déterminer la cause de vos crachats de sang. Ils peuvent demander :

• Quelle quantité de sang vous avez craché.
• À quelle fréquence avez-vous craché du sang.
• Depuis combien de temps vous crachez du sang.
• Quelle quantité de sang est mélangée à du mucus ou à des crachats.

Votre médecin peut également vous poser des questions sur les comportements qui vous mettent à risque, comme la consommation de drogues ou le tabagisme. Ils peuvent essayer d’identifier les causes potentielles en vous posant des questions sur d’autres symptômes que vous ressentez.

Ils peuvent effectuer l’un des tests suivants pour diagnostiquer la cause sous-jacente :

• Une radiographie pulmonaire pour rechercher des tumeurs ou du liquide dans vos poumons.
• Une tomodensitométrie (TDM) de votre poitrine pour étudier les résultats de la radiographie ou accompagner une procédure supplémentaire, comme une bronchoscopie.
• Une bronchoscopie pour vérifier si vos voies respiratoires sont dégagées et localiser le site où se produit le saignement.
• Une formule sanguine complète (CBC) pour évaluer la quantité de sang que vous avez perdue et rechercher des signes d’infection.
• Une culture d’expectorations de vos excrétions pulmonaires pour rechercher les causes infectieuses qui pourraient vous amener à cracher du sang, comme des bactéries ou des virus.
• Un test de coagulation sanguine (test de coagulation) pour voir si un trouble de la coagulation est lié à vos symptômes.
• Artériographie pulmonaire pour voir comment le sang circule dans vos poumons.
• Une analyse d’urine et/ou un test de la fonction rénale pour exclure les maladies auto-immunes qui affectent vos poumons et vos reins.

Votre prestataire peut effectuer des procédures supplémentaires ou ordonner d’autres tests en fonction de ce qu’il soupçonne vous faire cracher du sang.

Comment traite-t-on les crachats de sang ?

Le traitement dépend de la gravité de votre perte de sang et de la cause qui vous fait cracher du sang.

Si vous présentez une perte de sang importante, vous recevrez des soins dans l’unité de soins intensifs (USI). Votre équipe soignante s’efforcera de vous stabiliser et d’arrêter le saignement avant de procéder au diagnostic de la cause de votre perte de sang.

Les traitements en cas de perte de sang grave liée à des crachats de sang peuvent inclure :

• Une bronchoscopie pour éliminer les caillots dans vos voies respiratoires qui pourraient être à l’origine du saignement.
• Angiographie de l’artère bronchique et embolisation pour arrêter le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins à l’origine de votre saignement.
• Médicament utilisé pour arrêter les saignements liés à une perte de sang importante (acide tranexamique).

Une fois qu’il aura déterminé la cause de vos crachats de sang, votre médecin discutera du meilleur plan de traitement pour traiter vos symptômes et votre état sous-jacent.

Les traitements destinés à traiter les affections pouvant vous amener à cracher du sang comprennent :

• Antibiotiques: Si la pneumonie ou la tuberculose est à l’origine de votre état.
• Stéroïdes: Si une inflammation est à l’origine de votre état.
• Chirurgie et traitement du cancer: Si une tumeur maligne (cancéreuse) est à l’origine de votre affection.

Que dois-je faire si je crache du sang ?

Cracher du sang peut être le signe d’un problème médical grave. Cherchez des soins d’urgence si vous crachez de grandes quantités de sang.

Si vous crachez de petites quantités de sang pendant plus d’une semaine, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé. Ils détermineront la cause de votre hémoptysie et vous prodigueront le traitement nécessaire.

Dois-je aller aux urgences si je crache du sang ?

Consultez immédiatement un médecin si vous crachez plus de quelques cuillères à café de sang, si vous crachez du sang depuis plus d’une semaine ou si votre toux s’accompagne d’autres symptômes, notamment :

• Fièvre.
• Douleur thoracique.
• Sueurs nocturnes.
• Essoufflement.
• Perte de poids rapide ou sévère.
• Vertiges ou étourdissements.
• Sang dans les urines (hématurie) ou dans les selles.