Coûts du traitement de l’apnée du sommeil : thérapie Inspire, appareils CPAP et plus encore

L’étalon-or pour l’apnée obstructive du sommeil (AOS) modérée à sévère est la thérapie par pression positive continue (CPAP). Pour un appareil CPAP seul, cela peut coûter entre 300 $ et 1 000 $ ou plus. Cependant, près de 50 % des personnes qui utilisent la CPAP ne peuvent pas la tolérer à long terme et recherchent d’autres options.

L’une de ces options s’appelle la thérapie Inspire. Cette chirurgie ambulatoire implique un implant qui stimule le nerf hypoglosse, un nerf qui contrôle les muscles de votre langue et des voies respiratoires, pour les maintenir ouverts pendant que vous dormez. Si vous répondez aux indications de la FDA pour le traitement Inspire et que vous êtes en dessous de l’indice de masse corporelle requis, votre compagnie d’assurance est très susceptible de payer la totalité ou la majeure partie du coût d’Inspire Sleep Apnea. Le traitement dure jusqu’à 11 ans.

Il existe également d’autres options, et le coût exact que vous paierez dépendra du type de traitement, de la couverture d’assurance et de vos préférences individuelles. Cet article explique le coût des différents traitements de l’apnée du sommeil ainsi que les cas où ils sont couverts par une assurance.

À la recherche d’un traitement contre l’apnée du sommeil

La sélection du traitement approprié pour l’apnée du sommeil doit être effectuée avec les conseils de votre médecin du sommeil. Un praticien qualifié peut examiner vos symptômes, les résultats de votre examen physique et les résultats de vos tests pour vous aider à choisir le traitement approprié. Cela vous fera gagner du temps et de l’argent à long terme.

Vous trouverez ci-dessous une liste d’options de traitement courantes pour la prise en charge de l’apnée obstructive du sommeil. Dans la mesure du possible, les prix sont basés sur un examen complet des sources de prix en ligne actuelles, telles que l’American Sleep Association et CPAP.com.

Appareils PPC

Les appareils à pression positive continue impliquent plusieurs composants. Le coût des appareils CPAP peut également varier considérablement, en fonction des différentes fonctionnalités et accessoires qu’ils incluent. Au plus élémentaire, chaque appareil CPAP devrait inclure :

• Un masque qui s’adapte sur votre nez ou sur votre nez et votre bouche
• Sangles pour positionner et fixer le masque
• Un tube qui relie le masque au moteur de la machine
• Un moteur qui souffle de l’air dans le tube

Appareils CPAP avec humidificateurssont une option populaire. L’ajout d’un humidificateur ajoute de l’humidité à l’air pour éviter que vos voies respiratoires ne deviennent sèches et irritées. Ils rendent l’utilisation d’un CPAP plus confortable mais sont également plus coûteux.

Les machines CPAP sans humidificateurs coûtent entre 300 $ et 500 $. Les machines équipées d’humidificateurs coûtent entre 600 et 800 dollars. Si vous choisissez un CPAP avec humidificateur, vous devrez également remplacer la chambre de l’humidificateur tous les six mois, ce qui coûte environ 20 à 40 dollars à chaque fois.

Appareils à pression positive continue à titrage automatique, ou AutoCPAP, libèrent de l’air à un rythme qui change automatiquement en réponse à vos besoins respiratoires. Les machines AutoCPAP coûtent entre 400 $ et 900 $.

CPAP de voyagene sont généralement pas considérés comme médicalement nécessaires et ne sont donc pas couverts par une assurance. Ils coûtent généralement entre 250 et 1 300 dollars.

Toutes les machines CPAP doivent être remplacées tous les cinq ans.

Accessoires et modules complémentaires CPAP

Les accessoires CPAP doivent être remplacés plus fréquemment. Les accessoires courants sont les suivants :

• Masques PPCdoit être remplacé tous les trois mois et coûte entre 85 $ et 165 $, selon le style (par exemple, coussinets nasaux, masque nasal, masque complet, masque hybride).
• Coussins pour masquesdoit être remplacé toutes les deux à quatre semaines et coûte entre 40 et 70 dollars.
• Tube chauffantdoit être remplacé tous les trois mois et coûte entre 25 et 60 dollars.
• Tube standarddoit être remplacé tous les trois mois et coûte entre 10 et 35 dollars.
• Filtres réutilisablesdoit être remplacé tous les six mois et coûte entre 5 et 10 $.
• Filtres jetablesdoit être remplacé toutes les deux à quatre semaines et coûte jusqu’à 4 $.
• Nettoyants CPAPpeuvent ne pas être nécessaires et ne sont pas couverts par une assurance ; les nettoyants coûtent entre 250 et 400 dollars.

Des fournitures supplémentaires peuvent être nécessaires pour le traitement, en fonction de vos besoins personnels. Ceux-ci coûtent généralement entre 20 $ et 50 $ et peuvent inclure :

• Jugulaire
• Doublures de masque
• Coussinet nasal Gecko
• Coussins Liquicel
• Enveloppements ou couvertures de sangles ou de tubes

Appareils bucco-dentaires

Pour les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil légère à modérée, un appareil buccal peut être utilisé pour le traitement.Il existe de nombreux appareils bucco-dentaires pour l’apnée du sommeil, qui se répartissent généralement en deux catégories : les appareils d’avancement mandibulaire et les appareils de retenue de la langue.

Le coût d’un appareil buccal pour l’apnée du sommeil peut varier de 1 800 $ à 2 000 $. Le coût doit inclure la consultation avec un dentiste spécialisé, les moules en plâtre sur mesure, la fabrication de l’appareil, les ajustements, les suivis et toute modification.

Les appareils bucco-dentaires doivent être remplacés à intervalles réguliers, surtout après tout travail dentaire altérant votre occlusion.

Des options moins coûteuses peuvent également être achetées en ligne. Ces appareils bucco-dentaires sont moulables après avoir fait bouillir le plastique dans de l’eau chaude et peuvent être obtenus pour 10 à 100 dollars. Cependant, ils ne conviennent peut-être pas à tout le monde et ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme.

Inspirez la thérapie du sommeil et d’autres interventions chirurgicales

Pour les personnes qui ne tolèrent pas la thérapie CPAP, une procédure appeléeInspirer la thérapie du sommeilélimine le besoin d’une machine ou d’un masque externe. La procédure implique qu’un chirurgien implante un petit stimulateur du nerf hypoglosse (HNS) appelé « Inspire Device » sous votre peau. L’appareil fonctionne en stimulant doucement le nerf qui contrôle vos voies respiratoires supérieures, les gardant ouvertes pendant que vous dormez. L’appareil est piloté par une petite télécommande que vous pouvez emporter partout.

Inspire Sleep Therapy est le seul traitement approuvé par la FDA pour l’apnée obstructive du sommeil qui agit en interne pour stimuler les voies respiratoires supérieures.Bien qu’elle soit largement considérée comme une alternative sûre et efficace à la thérapie CPAP, Inspire Sleep Therapy a ses inconvénients.

Au cours d’un essai clinique pour Inspire, jusqu’à 40 % des participants à l’étude utilisant Inspire ont ressenti une gêne. Une autre étude a montré que 42 % des personnes atteintes d’Inspire avaient besoin d’une deuxième opération pour repositionner ou retirer l’appareil Inspire. Les autres risques associés à Inspire Sleep Therapy incluent les infections et les lésions nerveuses.

Les procédures de stimulation du nerf hypoglosse ne sont pas les seules options pour traiter l’apnée obstructive du sommeil par chirurgie. D’autres options incluent :

• Avancement maxillo-mandibulaire (mâchoire)implique d’ajuster les mâchoires supérieure et inférieure vers l’avant, élargissant ainsi efficacement les voies respiratoires.Le taux de réussite est élevé mais peut coûter entre 80 000 et 100 000 dollars.
• Chirurgies mineures du nez ou de la gorgepeut également être effectué pour aider à ouvrir les voies respiratoires. Ces procédures coûtent généralement beaucoup moins cher, mais peuvent quand même coûter jusqu’à 10 000 $. Les types de chirurgies de cette catégorie comprennent l’amygdalectomie, la chirurgie du palais mou et la chirurgie d’avancement de la langue.

Médicament

En 2024, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Zepbound (tirzépatide) pour le traitement de l’AOS modérée à sévère chez les adultes obèses, à utiliser en association avec un régime et de l’exercice.

Zepbound (tirzépatide) agit en réduisant le poids corporel, ce qui peut entraîner une amélioration des symptômes de l’AOS. Zepbound est le premier et le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter l’AOS.

Traitements alternatifs de l’apnée du sommeil

Il existe un certain nombre de traitements qui peuvent contribuer à améliorer légèrement l’apnée du sommeil. Les coûts de ces traitements sont relativement faibles, souvent inférieurs à quelques centaines de dollars. Ces options supplémentaires incluent :

• Perte de poids
• Traitements contre les allergies (sprays salins, rinçages salins, pilules et sprays)
• Bandes Respirez droit
• Thérapie positionnelle, comme Zzoma ou Slumber Bump, qui coûtent entre 80 $ et 200 $
• Oreiller coin couchage, allant de 40 $ à 250 $
• Provent ou Theravent, qui coûte 40 $ à 65 $ par mois

Il peut être utile de revoir ces options avec votre fournisseur de médicaments du sommeil.

Coûts de l’apnée du sommeil non traitée

Il peut être décourageant de devoir faire face à des frais médicaux qui s’élèvent facilement à des centaines (voire des milliers) de dollars.

Cependant, il est important de prendre en compte les effets et les symptômes associés à l’apnée du sommeil lorsqu’elle n’est pas traitée et qu’elle nuit davantage à votre sommeil et à votre qualité de vie.

Il peut y avoir des coûts de santé supplémentaires attribuables aux complications, notamment :

• Hypertension
• Diabète
• Maladie cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Démence
• Dépression

La somnolence associée à cette maladie peut entraîner des accidents de voiture. Une apnée du sommeil sévère peut également augmenter le risque de mort subite. Dans ce contexte, le traitement peut sembler un bon investissement.

Planifier à l’avance avec l’assurance

Révisez votre couverture d’assurance pour la consultation (visite au cabinet), les tests et le traitement des troubles du sommeil afin d’éviter une facture inattendue. Il peut être utile d’appeler directement votre assureur.

Si des informations supplémentaires sont nécessaires, telles que des codes de diagnostic ou de facturation, parlez-en à l’équipe de facturation de votre spécialiste du sommeil. Il est possible d’obtenir un numéro ferme avant d’être vu, testé ou traité. Si vous n’arrivez pas à obtenir une réponse claire, demandez à parler à un superviseur : la persévérance est payante.

Gardez à l’esprit que vous pouvez avoir une quote-part (le montant que vous payez pour une visite ou un test au moment du service) ou une franchise (le montant que vous devez payer avant que l’assurance ne commence à payer davantage).

La couverture des équipements médicaux durables (DME) – les fournitures dont vous avez besoin pour traiter votre maladie – peut varier en fonction des polices de votre assureur. Si vous êtes couvert par Medicare, 80 % des coûts de la plupart des DME seront couverts.L’équipement peut être acheté d’avance ou loué pour une durée déterminée (souvent de 10 à 13 mois). Certains traitements peuvent être exclus de la couverture.

Lorsque vous envisagez un traitement de l’apnée du sommeil, vous aurez besoin d’une consultation avec un médecin du sommeil certifié et d’un test de diagnostic (avec un test d’apnée du sommeil à domicile ou un polysomnogramme en centre) avant de rechercher un traitement.

Ces dépenses peuvent varier de centaines à plusieurs milliers de dollars, et la plupart des assurances couvrent une partie (ou la totalité) de ces coûts. Une fois qu’il est déterminé que vous avez besoin d’un traitement, il devient possible d’envisager vos options.