Causes de la diarrhée après avoir mangé

La diarrhée juste après avoir mangé est connue sous le nom de diarrhée postprandiale. 1

  Il se peut qu’elle ait commencé à se produire, auquel cas elle est aiguë, ou vous l’avez peut-être depuis longtemps et il s’agit d’une maladie chronique. En vous renseignant sur les causes courantes de la diarrhée après les repas, vous pourrez travailler avec votre médecin sur un plan de traitement efficace.

Tout symptôme digestif nouveau ou en cours doit être porté à l’attention de votre médecin afin que vous puissiez obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement. Bien que la diarrhée après avoir mangé puisse être le résultat d’une des conditions de santé décrites ici, elle peut également être le signe d’autres maladies graves.

Causes de la diarrhée aiguë après les repas

La diarrhée aiguë est un début soudain d’épisodes de diarrhée. Une diarrhée, quelle qu’en soit la cause, peut survenir après avoir mangé, car le simple fait de manger stimule le mouvement musculaire dans le gros intestin pour vider vos intestins. Lorsque vous avez une cause sous-jacente telle qu’une infection, une intoxication alimentaire ou un SCI, ces contractions peuvent être plus fortes et plus douloureuses que d’habitude et s’accompagner d’un sentiment d’urgence. 2  Ceux-ci peuvent être à l’origine de diarrhées aiguës:

  • Infections bactériennes telles que Salmonella ou E. coli
  • Intoxication alimentaire
  • Infections virales (communément appelées «grippe intestinale»)
  • Des parasites comme Giardia
  • Médicaments tels que antiacides, antibiotiques, chimiothérapie
  • Intolérance au lactose (peut également être une cause chronique)
  • Syndrome du côlon irritable avec diarrhée prédominante ( IBS-D ), qui peut également être une cause chronique

Que faire en cas de diarrhée aiguë

  1. Restez hydraté. Vous devrez remplacer les fluides et les minéraux que votre corps n’absorbe pas en raison du transit rapide des selles dans votre système. Essayez de boire de l’eau et du jus de fruits clair et sirotez un bouillon.
  2. Ne vous précipitez pas pour utiliser un produit contre la diarrhée en vente libre comme Imodium ou Kaopectate. Ces produits ne doivent pas être utilisés si vous avez de la fièvre ou s’il y a du mucus ou du sang dans vos selles. Pepto Bismol peut être une option, mais consultez d’abord votre médecin. Aucun de ces médicaments ne doit être administré aux enfants sans l’approbation préalable du médecin de l’enfant. 3
  3. Soyez prudent avec votre alimentation et ne mangez que de petits repas. Consultez les listes de ce que vous devez manger lorsque vous avez la diarrhée et les aliments à éviter lorsque vous avez la diarrhée . Après votre diarrhée, apprenez quoi manger quand vous vous sentez mieux .

Quand appeler votre médecin

Vous devez appeler votre médecin immédiatement si vous présentez l’un des symptômes suivants: 4

  • Du sang dans vos selles
  • Symptômes de déshydratation, y compris diminution de l’urine, bouche sèche, yeux enfoncés
  • Fièvre supérieure à 100 ° F ou qui dure plus de trois jours
  • Douleurs à l’estomac sévères
  • Aggravation des symptômes de la diarrhée, ou si la diarrhée est toujours présente deux jours plus tard chez un nourrisson ou un enfant, et cinq jours plus tard pour un adulte
  • Connaître les symptômes digestifs du drapeau rouge, qui sont des symptômes particulièrement dangereux à surveiller, qui appellent à une consultation médicale immédiate. Ceux-ci comprennent des saignements rectaux, des vomissements, un manque d’appétit, une perte de poids importante, de la fièvre, des douleurs abdominales et des crampes la nuit, et une anémie.

Causes de la diarrhée chronique

Un problème persistant de diarrhée après les repas peut être dû à une grande variété de problèmes de santé dont la diarrhée chronique est un symptôme. Si vous avez l’un de ces troubles, le simple fait de manger un repas peut servir de déclencheur à des épisodes de diarrhée. S’attaquer à la maladie sous-jacente peut aider à soulager le symptôme de la course aux toilettes après les repas.

    • Infection : comme pour la diarrhée aiguë, certaines infections peuvent provoquer une diarrhée chronique. 5  Il s’agit notamment de Giardia lamblia, strongyloïdose et amibe.
    • Syndrome du côlon irritable (SCI) : le simple fait de manger peut suffire à déclencher le symptôme de diarrhée chez certaines personnes atteintes du SCI. On ne sait pas clairement pourquoi il y a une telle hyperréactivité du système digestif dans ce trouble.
    • Diarrhée à l’acide biliaire (BAD): les chercheurs commencent à trouver des preuves que certaines personnes qui sont diagnostiquées avec IBS ont effectivement BAD. 6  Les acides biliaires sont sécrétés par votre vésicule biliaire afin que votre système digestif digère les graisses. Lorsque ces acides ne sont pas réabsorbés correctement, ils servent à stimuler les contractions du gros intestin, entraînant une diarrhée. Parfois, la cause de la MAUVAISE est inconnue; d’autres fois, il survient après une intervention chirurgicale ou une maladie impliquant vos organes digestifs (votre vésicule biliaire, votre pancréas ou votre intestin grêle, par exemple).
    • Ablation de la vésicule biliaire : sans vésicule biliaire, certaines personnes éprouvent un problème de mauvaise régulation des acides biliaires dans le petit et le gros intestin, provoquant des symptômes similaires à la MAUVAISE. Bien que ce symptôme disparaisse habituellement rapidement après la date de la chirurgie, pour certaines personnes, il demeure un problème permanent.
    • Intolérance au lactose : les personnes intolérantes au lactose manquent de quantités suffisantes de l’enzyme nécessaire pour décomposer le lactose, un sucre présent dans le lait et les produits laitiers. Cela peut provoquer le symptôme de la diarrhée après avoir consommé des produits laitiers. 7  L’intolérance au lactose peut être identifiée à l’aide d’un test respiratoire ou d’un régime d’élimination .
    • Malabsorption du sucre : en plus du lactose, certaines personnes sont incapables de digérer les sucres fructose et sorbitol. Le fructose se trouve dans de nombreux fruits et sirop de maïs riche en fructose. Le sorbitol est également présent dans certains fruits ainsi que dans les édulcorants artificiels. Comme l’intolérance au lactose, la malabsorption du fructose ou du sorbitol peut être identifiée grâce à des tests respiratoires ou à un régime d’élimination.
    • Maladie cœliaque: les personnes atteintes de maladie cœliaque subissent une réaction auto-immune en réponse à l’ingestion de gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge. La diarrhée due à la maladie cœliaque est souvent odorante et les selles peuvent être plus susceptibles de flotter que de couler. La maladie cœliaque a de graves conséquences sur la santé et vous devriez être dépisté pour cette maladie si vous souffrez de diarrhée chronique.
    • Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) : Les deux formes de MII – la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse – peuvent toutes deux causer le symptôme de la diarrhée après avoir mangé. 8  Contrairementun des problèmes de santé cidessus, la diarrhée des MICI peuvent incluresignes de sang dans les selles . Tout signe de sang dans les selles doit être immédiatement signalé à votre médecin.
    • Syndrome de dumping : ce syndrome est le plus souvent ressenti par les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique pour perdre du poids. Le syndrome de dumping est également connu sous le nom de vidange gastrique rapide car le contenu de l’estomac se vide trop rapidement dans l’intestin grêle. Manger peut déclencher des symptômes tels que la diarrhée, en particulier en mangeant des repas riches en sucre.
    • Colite microscopique : ce type de colite est une maladie très différente de la colite ulcéreuse. Avec la colite microscopique, l’inflammation des cellules tapissant les intestins ne peut être observée que lorsque le tissu est examiné au microscope. La cause de la colite microscopique n’est pas bien connue. Ses symptômes comprennent des épisodes persistants ou intermittents de diarrhée aqueuse. 9
    • Cancer du côlon : la diarrhée chronique n’est généralement pas un signe de cancer du côlon (la constipation peut être plus probable), cependant tout changement dans la fréquence des selles a été associé à la présence d’un cancer. D’autres symptômes du cancer du côlon comprennent le sang dans ou sur les selles, la fatigue, l’anémie et une perte de poids inexpliquée. Si vous présentez l’un de ces symptômes en plus d’une diarrhée chronique, vous devez consulter immédiatement votre médecin.
    • Insuffisance pancréatique exocrine : Dans cette condition, le pancréas ne produit pas suffisamment d’  enzymes digestives  pour digérer complètement les aliments que vous mangez. 10  Bien qu’il existe un test de fonctionnement exocrine pancréatique qui implique de mesurer la quantité de graisse dans les selles, les chercheurs ont émis l’hypothèse que ce test pourrait ne pas être précis pour détecter une insuffisance légère qui provoque une diarrhée postprandiale. La recherche dans ce domaine est assez limitée. Un examen a révélé une étude qui a montré qu’un petit pourcentage de patients atteints du SII-D souffrent d’une insuffisance pancréatique exocrine. Dans une autre petite étude, les patients IBS-D qui ont reçu de la pancrélipase, une forme d’enzymes digestives pancréatiques, ont rapporté une réduction des épisodes de diarrhée postprandiale.

Que faire pour les problèmes chroniques de diarrhée après avoir mangé

  1. Informez votre médecin. Tout symptôme inhabituel doit toujours être porté à l’attention de votre médecin. Cela aide à garantir que vous recevez un diagnostic correct et donc un plan de traitement utile peut être développé.
  2. Suivez les ordres de votre médecin pour mieux gérer votre problème de santé sous-jacent.
  3. Mangez de petits repas tout au long de la journée et évitez les aliments gras, comme les aliments frits, les viandes grasses et la sauce épaisse. Les repas copieux et les aliments gras peuvent augmenter la force des contractions intestinales et provoquer ainsi un épisode de diarrhée.
  4. Utilisez des exercices de relaxation pour calmer votre corps. En raison du lien étroit entre votre cerveau et votre intestin , le stress peut être un déclencheur de diarrhée. 11  Beaucoup de gens vivent beaucoup de stress dans leur vie, sans parler du fait que la diarrhée après vos repas est stressante. Les exercices de respiration profonde et les techniques de relaxation musculaire progressive peuvent être efficaces pour calmer votre corps et offrent donc le potentiel de ralentir la vidange de vos intestins.

Théories émergentes sur le syndrome de diarrhée postprandiale dans le SCI

De nouvelles théories émergent pour suggérer que quelque chose d’autre pourrait se produire pour certains patients chez lesquels on a diagnostiqué un syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (IBS-D). La recherche sur la diarrhée postprandiale est assez limitée. Voici les pistes identifiées par les recherches préliminaires:

  • Syndrome de diarrhée postprandiale: deux chercheurs du SCI, les Drs. Money et Camilleri ont proposé trois causes possibles de ce qu’ils appellent le «syndrome de diarrhée postprandiale». Ils reconnaissent que les marqueurs diagnostiques sont limités et suggèrent qu’une réponse positive au traitement du problème théorisé pourrait servir de confirmation du diagnostic. Ils croient que trois diagnostics devraient être envisagés: la malabsorption des acides biliaires (BAM), l’insuffisance pancréatique exocrine et le déficit en glucosidase.
  • Acide gastrique excessif: Des quantités excessives d’acide gastrique ont longtemps été associées au développement de gastro-œsophagienmaladie de reflux (RGO). Une petite étude a révélé que les médicaments contre le RGO administrés à un groupe de patients atteints du SCI-D entraînaient une diminution significative des symptômes de la diarrhée et de l’urgence postprandiale. Cependant, cette constatation n’a pas été reproduite.
  • Teneur en eau de l’intestin grêle: un groupe de chercheurs a découvert que, par rapport aux sujets témoins sains, les patients atteints du SII-D ont de plus petites quantités d’eau dans l’intestin grêle et qu’elle passe plus rapidement dans le gros intestin, ce qui peut contribuer à la diarrhée postprandiale. Cette recherche concorde avec la théorie des FODMAP pour le SCI,  car les aliments à haute valeur osmotique (ce qui signifie qu’ils produisent des volumes de liquide plus élevés) sont particulièrement gênants pour les personnes atteintes du SCI. Si cela est vrai, le développement de médicaments qui ralentiraient le temps de transit et donc mieux réguler le flux de liquide dans le gros intestin peut être utile.

De toute évidence, la recherche sur les facteurs à l’origine de la diarrhée postprandiale dans le SCI est assez limitée, et par conséquent aucune conclusion définitive ne peut être tirée. De plus, malgré la variété des théories plausibles expliquant le problème, les données concernant les traitements pour cette condition n’existent pas, il n’est donc pas clair jusqu’à présent quels traitements aideront les patients et lesquels n’en ont pas.

Espérons que de nouvelles recherches permettront de mieux comprendre le sujet et d’offrir des options de traitement efficaces. En attendant, si vous avez tendance à avoir des épisodes de diarrhée urgents après avoir mangé, discutez du sujet avec votre médecin pour voir si l’une des interventions proposées serait une option sûre pour vous.

Un mot de Verywell

Lorsque la diarrhée survient juste après avoir mangé, il devient difficile de prendre un repas. Vous pouvez vous méfier de quoi manger et vous inquiéter de manger quoi que ce soit. Tu n’es pas seul. Beaucoup de gens ont ce symptôme. Travaillez avec votre médecin pour trouver la cause sous-jacente. Vous pourrez peut-être trouver des solutions afin que vous puissiez profiter de vos repas sans craindre de devoir vous précipiter aux toilettes.

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