Contractions oculaires : causes, conditions associées et traitement

Pourquoi mon œil tremble-t-il ?

Les contractions oculaires sont un type de mouvement incontrôlable de votre œil, des muscles de votre paupière ou de parties de votre visage immédiatement autour de votre œil. Dans de nombreux cas, les contractions oculaires sont normales et c’est quelque chose que tout le monde ressent. Mais parfois, cela peut être le symptôme d’un problème nécessitant des soins médicaux.

Définir les contractions oculaires

Les contractions oculaires peuvent décrire plusieurs choses différentes. Certains d’entre eux sont liés à vos yeux eux-mêmes, tandis que d’autres sont plus probablement liés aux nerfs et aux muscles de votre visage. Un moyen clé d’organiser les contractions oculaires consiste à définir exactement ce qui provoque ces contractions :

Quelles sont les causes les plus fréquentes de contractions oculaires ?

Les contractions oculaires peuvent avoir de nombreuses causes différentes, selon le type spécifique. Certains facteurs sont communs à toutes les formes de contractions oculaires ou peuvent contribuer à d’autres causes. Et certains facteurs peuvent ne pas en être la cause, mais ils peuvent l’aggraver.

Les facteurs comprennent :

• Stress ou anxiété.
• Manque de sommeil ou fatigue.
• Des stimulants comme la caféine.
• Médicaments sur ordonnance et consommation de drogues non médicales.
• Lumières vives ou sensibilité à la lumière.
• Nutrition (certaines contractions peuvent survenir parce que vous avez besoin de certains nutriments).
• Fatigue oculaire.
• Consommation de nicotine.

Fasciculations

Les fasciculations sont généralement bénignes (inoffensives). Ils peuvent survenir pour plusieurs raisons, notamment :

• Syndrome de fasciculation bénin.
• Des stimulants comme la caféine ou des dépresseurs du système nerveux comme l’alcool.
• Activité physique ou surmenage.
• Une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
• Infections virales (le virus peut affecter vos nerfs et laisser derrière lui des spasmes et des contractions persistantes, mais généralement inoffensifs).

Mais dans de rares cas, les fasciculations peuvent être le signe de troubles neurologiques plus graves. Il peut s’agir de conditions qui affectent vos nerfs, votre cerveau ou les deux. La plus connue de ces affections est la sclérose latérale amyotrophique (SLA), mieux connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig (du nom du célèbre joueur de la Major League Baseball américaine décédé en 1941 à l’âge de 37 ans). 

Myokymie

La myokymie est très courante. C’est souvent le résultat de plusieurs facteurs qui s’additionnent, notamment les plus courants comme le stress, le manque de sommeil, la caféine, etc.

Dans certains cas, la myokymie a des causes très spécifiques. Ils comprennent :

• Médicaments (y compris les antipsychotiques, les anticonvulsivants ou les inhibiteurs calciques).
• Affections auto-immunes et du système nerveux comme la sclérose en plaques (SEP) ou tumeurs comme les gliomes (il est cependant rare que l’une ou l’autre soit à l’origine de la myokymie).

Blépharospasme (spasmes des paupières)

Le blépharospasme est de deux types : primaire et secondaire. Primaire signifie que cela se produit sans qu’une autre condition ou problème n’en soit la cause. Secondaire signifie que cela se produit sous l’effet de quelque chose d’autre.

Le blépharospasme essentiel bénin (BEB) est la forme primaire la plus courante de cette maladie. Les experts savent que le BEB se produit pour des raisons nerveuses, mais ils ne comprennent pas encore pleinement comment ni pourquoi. Il a également tendance à provoquer quelques autres symptômes, notamment une sensibilité à la lumière (photophobie) et une sécheresse oculaire.

Les causes secondaires du blépharospasme peuvent inclure :

• Dystonie ou conditions qui peuvent la provoquer.
• Syndrome de Meige (mais il y a un débat quant à savoir si cette maladie provoque des contractions oculaires ou si elle ne se produit qu’en parallèle).
• Dyskinésie tardive.
• Certains médicaments, notamment ceux contre la maladie de Parkinson.
• Maladie de Wilson (une maladie génétique rare qui entraîne une accumulation de cuivre dans votre corps).
• Convulsions et épilepsie (rare).

Spasme hémifacial

Ce type de contractions peut impliquer votre cerveau, les nerfs d’un côté de votre visage ou les deux. C’est imprévisible et incontrôlable.

Cela a également des formes primaires et secondaires. La forme primaire survient généralement lorsque les vaisseaux sanguins de votre visage s’enroulent, forment une boucle et appuient sur un nerf. Le nerf comprimé réagit et envoie des signaux aux muscles attachés, provoquant des contractions et des spasmes.

Les spasmes hémifaciaux peuvent également survenir comme effet secondaire de maladies plus graves. Ils comprennent :

• Traumatismes et blessures causant des lésions nerveuses ou cérébrales.
• La paralysie de Bell.
• Dystonie (cela peut également se produire avec d’autres formes de contractions oculaires).
• Des lésions sur votre tronc cérébral.
• Tumeurs cérébrales (y compris le cancer).
• Tumeurs sur vos glandes parotides (celles-ci produisent de la salive et se trouvent près du haut de la bouche, à l’intérieur de vos joues).
• Infections de l’oreille moyenne (otite moyenne) ou infections des structures environnantes, comme la mastoïdite.

Nystagmus

Le nystagmus est un mouvement de va-et-vient (oscillation) incontrôlé de vos yeux. Certaines formes sont normales et attendues. Ils peuvent survenir en raison de la façon dont vos yeux bougent ou suivent le mouvement.

D’autres formes de nystagmus sont plus situationnelles. Par exemple, le nystagmus est plus susceptible de survenir si vous êtes fatigué, si vous consommez de la caféine ou de l’alcool (surtout lorsque votre taux d’alcool dans le sang est suffisamment élevé pour provoquer une intoxication), et plus encore.

Et le nystagmus peut aussi être le signe de certaines maladies. Votre ophtalmologiste peut vous orienter vers un autre spécialiste, comme un neurologue, s’il soupçonne que cela pourrait être le cas.

Comment traite-t-on les contractions oculaires ?

Le traitement des contractions oculaires dépend principalement de la raison pour laquelle cela se produit. Et parfois, cela ne nécessite aucun traitement car cela se produit pour des raisons normales et inoffensives.

Les prestataires de soins de santé peuvent facilement traiter certaines causes de contractions oculaires avec des médicaments comme les injections d’onabotulinumtoxinA (souvent appelées BOTOX®) ou autres. Certaines causes peuvent nécessiter d’autres approches thérapeutiques, comme des lunettes ou des lentilles correctrices ou des types spécifiques de chirurgie.

Parce qu’il existe de nombreuses causes et traitements différents, votre médecin ou votre spécialiste des soins de la vue est la personne la mieux placée pour vous expliquer quelles sont les options de traitement. Ils peuvent vous guider et vous aider à choisir celui qui présente les meilleures chances de succès en fonction de votre situation et de vos besoins particuliers.

Que puis-je faire à la maison pour traiter les contractions oculaires ?

La plupart du temps, les contractions oculaires se produisent en raison de problèmes ou de changements mineurs au quotidien. Voici certaines choses que vous pouvez faire et qui pourraient aider :

• Assurez-vous de dormir suffisamment.
• Adoptez une alimentation équilibrée pour vous assurer d’obtenir suffisamment de nutriments (y compris ceux qui peuvent aider à soulager les contractions oculaires ou musculaires).
• Essayez de limiter ou de réduire votre stress.
• Limitez la quantité de caféine que vous consommez.
• Arrêtez d’utiliser des produits à base de nicotine ou évitez-les complètement. Si vous les utilisez, votre médecin peut vous fournir des ressources pour vous aider à arrêter de fumer.

Peut-on prévenir les contractions oculaires ?

Les contractions oculaires peuvent survenir de manière imprévisible ou pour des raisons que les experts ne comprennent pas encore. Cela signifie que vous ne pouvez pas empêcher les contractions oculaires avec une certitude à 100 %. Mais les mesures mentionnées ci-dessus qui peuvent aider à disparaître – pour des raisons telles que le manque de sommeil, la fatigue, une trop grande quantité de caféine ou des niveaux de stress élevés – peuvent également réduire le risque d’en souffrir.

Quand les contractions oculaires doivent-elles être traitées par un médecin ou un professionnel de la santé ?

Vous devriez parler à un professionnel de la santé ou à un spécialiste des soins de la vue des contractions oculaires si :

• Les contractions ne disparaissent pas après quelques jours d’essai des approches de traitement à domicile mentionnées ci-dessus.
• Les contractions affectent votre vision.
• Autrement, les contractions commencent à interférer avec votre vie.

Les contractions oculaires ne sont généralement pas préoccupantes, mais un expert médical qualifié est la meilleure personne pour passer cet appel. En cas de doute, le meilleur choix est de faire preuve de prudence et de parler à un professionnel de la santé.

Mes contractions oculaires peuvent-elles entraîner d’autres problèmes ?

De nombreux problèmes oculaires peuvent survenir avec ou à cause des contractions oculaires, et les contractions oculaires peuvent aggraver certaines conditions. Les conditions qui peuvent survenir, provoquer ou aggraver les contractions oculaires comprennent :

• Blépharite (paupières gonflées).
• Conjonctivite (oeil rose).
• Rayures cornéennes.
• Yeux secs.
• Yeux rouges.
• Uvéite (gonflement de l’uvée, la couche intermédiaire de l’œil).