Contraceptif à diaphragme vaginal : fonction et efficacité

Qu’est-ce qu’un diaphragme vaginal ?

Un diaphragme vaginal est une coupe flexible et réutilisable en forme de dôme que vous placez à l’intérieur de votre vagin pour éviter une grossesse. Comme les préservatifs, les éponges et les capes cervicales, les diaphragmes vaginaux constituent une méthode barrière de contrôle des naissances. Ils empêchent la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d’atteindre votre utérus et les trompes de Fallope, où se produit la fécondation. Les diaphragmes doivent toujours être utilisés avec un spermicide, un produit chimique qui immobilise ou tue les spermatozoïdes afin qu’ils ne puissent pas nager jusqu’à votre utérus.

Vous aurez besoin d’une ordonnance de votre médecin pour obtenir un diaphragme vaginal. Vous pouvez acheter du spermicide sans ordonnance.

Les diaphragmes vaginaux peuvent réduire le risque de grossesse, mais ils ne préviennent pas les infections sexuellement transmissibles (IST). Pour réduire votre risque de contracter une IST, utilisez un préservatif avec votre diaphragme.

De quoi sont faits les diaphragmes vaginaux ?

Les diaphragmes vaginaux sont en caoutchouc, en silicone ou en latex. Dites à votre fournisseur si vous êtes sensible à ces matériaux (comme une allergie au latex). Utilisez des produits à base d’eau ou de silicone si vous utilisez un lubrifiant pendant les rapports sexuels. Les lubrifiants à base d’huile peuvent endommager le matériau, provoquant la rupture ou la déchirure de votre membrane. Utiliser un diaphragme endommagé pendant les rapports sexuels vous expose à un risque de grossesse.

Comment fonctionnent les diaphragmes vaginaux ?

Les diaphragmes recouvrent votre col de l’utérus, qui est l’ouverture entre votre vagin et votre utérus. Ils créent une barrière séparant les spermatozoïdes éjaculés dans votre vagin lors des rapports sexuels et votre utérus. Les diaphragmes vaginaux sont utilisés avec un spermicide. Les spermicides sont disponibles sous forme de mousse, de crème, de gel ou de suppositoire que vous pouvez appliquer sur votre diaphragme. Le spermicide immobilise les spermatozoïdes afin qu’ils n’atteignent pas votre utérus.

Comment utiliser un diaphragme vaginal ?

Vous aurez besoin d’une ordonnance de votre médecin pour obtenir un diaphragme vaginal. Lors de votre visite, votre prestataire peut effectuer un examen pelvien pour s’assurer qu’il est correctement ajusté. Ils vous apprendront comment insérer et retirer votre diaphragme.

Comment insérer un diaphragme ?

Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon doux (non parfumés) et ajoutez le spermicide sur votre diaphragme. La quantité de spermicide dont vous avez besoin varie en fonction du type que vous utilisez, alors lisez attentivement les instructions. Placez le spermicide à l’intérieur du dôme du diaphragme. Appliquez du spermicide sur le bord du diaphragme.

Pour insérer le diaphragme :

1. Trouvez une position qui vous convient. Il peut être plus facile de l’insérer lorsque vous êtes allongé sur le dos, accroupi ou debout avec une jambe appuyée sur une chaise ou un comptoir. Choisissez une position qui fonctionnerait si vous insérez une coupe menstruelle ou un tampon sans applicateur.
2. D’une main, écartez vos lèvres vaginales (lèvres intérieures) pour accéder à votre ouverture vaginale. Tenez le diaphragme avec votre autre main de manière à ce que la partie en forme de dôme pointe vers votre paume.
3. Pincez les côtés du diaphragme ensemble pour qu’il soit suffisamment petit pour tenir dans votre ouverture vaginale. Faites glisser doucement le diaphragme à l’intérieur de votre vagin, le long de la paroi arrière. Visez en direction de votre coccyx. Poussez le diaphragme aussi loin que possible.
4. Une fois que le diaphragme est à l’intérieur de votre vagin, utilisez votre index (index) pour pousser le bord afin qu’il recouvre votre col. Vous devriez pouvoir sentir votre col à travers le dôme du diaphragme. Cela peut ressembler à une bosse molle ou même au bout de votre nez. Un diaphragme correctement placé doit être bien ajusté au-dessus de votre os pubien et ne doit pas provoquer d’irritation.
5. Après avoir inséré le diaphragme, appliquez un spermicide dans votre vagin.

Vous ne devriez pas pouvoir sentir un diaphragme à l’intérieur de vous, y compris lorsque vous marchez, éternuez ou avez des rapports sexuels. Si vous sentez votre diaphragme, vérifiez auprès de votre prestataire pour vous assurer qu’il est de la bonne taille et qu’il est correctement inséré.

Comment retirer un diaphragme ?

Tout d’abord, lavez-vous les mains à l’eau et au savon. Alors:

1. Insérez votre index (index) dans votre vagin et palpez le bord du diaphragme.
2. Faites glisser votre doigt sous le bord pour briser toute succion entre votre diaphragme et les parois vaginales, puis tirez vers le bas et vers l’extérieur.
3. Lavez votre diaphragme avec de l’eau et du savon et laissez-le sécher à l’air. Placez-le dans son récipient et conservez-le dans un endroit frais et sec, à l’abri de la lumière directe du soleil.

Quand faut-il insérer et retirer un diaphragme vaginal ?

• Insérez votre diaphragme quelques heures avant les rapports sexuels.Une bonne règle de base est d’avoir des rapports sexuels dans les deux heures suivant l’insertion de votre diaphragme. Attendre trop longtemps pour avoir des relations sexuelles après l’insertion de votre diaphragme peut rendre le spermicide moins efficace. Si cela fait plus de deux heures, réappliquez du spermicide sur votre vagin. Si vous avez des rapports sexuels plus d’une fois alors que vous portez votre diaphragme, réappliquez à chaque fois du spermicide dans votre vagin.
• Retirez votre diaphragme entre six et 24 heures après un rapport sexuel.Le retirer trop tôt peut empêcher le spermicide de tuer tous les spermatozoïdes, vous exposant ainsi à un risque de grossesse. Le garder en place trop longtemps augmente votre risque d’infection et de syndrome de choc toxique (SCT).

Évitez de vous doucher ou attendez six heures après un rapport sexuel pour vous doucher. Les douches vaginales peuvent rincer le spermicide trop tôt.

À quelle fréquence dois-je remplacer mon diaphragme ?

Vous pouvez porter un diaphragme jusqu’à deux ans, sauf si vous rencontrez un événement de votre vie nécessitant son remplacement. À mesure que votre corps change, vous aurez peut-être besoin d’un diaphragme de taille différente pour s’adapter à ces changements. Consultez votre fournisseur pour vérifier et remplacer votre diaphragme si :

• Vous avez subi une chirurgie pelvienne.
• Vous souffrez fréquemment d’infections des voies urinaires (IVU).
• Vous avez perdu ou pris 10 livres ou plus.
• Votre diaphragme glisse ou semble mal ajusté.
• Vous avez accouché, subi un avortement ou une fausse couche.
• Cela provoque de la douleur ou de l’inconfort pendant les rapports sexuels.

Vous devez remplacer votre diaphragme si vous remarquez des déchirures ou des trous. Utilisez vos doigts pour étirer le silicone ou le latex sous une source de lumière directe et vérifiez s’il y a des déchirures. Faites couler de l’eau à travers votre diaphragme et vérifiez les fuites. Si vous constatez des signes de casse, il est temps de remplacer votre diaphragme.

Quelle est l’efficacité des diaphragmes vaginaux ?

Les diaphragmes vaginaux peuvent empêcher une grossesse dans 94 % des cas. Ce nombre reflète les conditions idéales lorsque vous utilisez votre diaphragme de manière cohérente et correcte à chaque fois. Avec une utilisation typique, les diaphragmes préviennent la grossesse dans 87 % des cas.

Utilisez votre diaphragme avec une autre méthode contraceptive, comme des préservatifs, pour réduire votre risque de grossesse. Les préservatifs offrent l’avantage supplémentaire de protéger contre certaines IST.

Quels sont les avantages de l’utilisation des diaphragmes vaginaux ?

Les diaphragmes vaginaux sont :

• Réutilisable :Vous pouvez laver et réutiliser le même diaphragme jusqu’à deux ans.
• Faible entretien :Vous n’avez pas à vous soucier de la contraception les jours où vous n’êtes pas sexuellement active, comme vous le feriez avec la pilule contraceptive.
• Pas hormonal :Ils n’interfèrent pas avec la production naturelle d’hormones de votre corps.
• Sans effets secondaires :Vous ne devriez pas ressentir d’effets secondaires, sauf en cas de complication.
• Autonomisation :Vous n’avez pas besoin de compter sur votre partenaire pour penser à apporter un préservatif pour profiter des rapports sexuels avec prévention de la grossesse.
• Bon pour la spontanéité sexuelle :Vous pouvez insérer un diaphragme vaginal quelques heures avant les rapports sexuels afin de ne pas avoir à interrompre le « flux » sexuel pour chercher un préservatif.

De plus, retrouver votre fertilité est aussi simple que de retirer votre diaphragme. Vous n’avez pas besoin d’attendre pour essayer d’avoir un bébé si vous décidez de devenir enceinte.

Quels sont les inconvénients de l’utilisation de diaphragmes vaginaux ?

Les diaphragmes vaginaux peuvent :

• Conduisez à une grossesse si vous ne les utilisez pas de manière cohérente et correcte.
• Se déloger pendant les rapports sexuels, vous exposant à un risque de grossesse.
• Sentez-vous mal à l’aise au début lorsque vous apprenez à insérer correctement votre diaphragme.

L’un des plus gros inconvénients des diaphragmes vaginaux est la courbe d’apprentissage. Au début, il faudra peut-être un peu de travail pour apprendre à insérer votre diaphragme. Pendant que vous comprenez, utilisez une forme supplémentaire de contrôle des naissances pour éviter une grossesse.

Quels sont les risques liés à l’utilisation de diaphragmes vaginaux ?

Les diaphragmes vaginaux ne provoquent généralement pas d’effets secondaires s’ils sont utilisés correctement. Dans certains cas :

• Les matériaux contenus dans le diaphragme et les produits chimiques contenus dans le spermicide peuvent entraîner une irritation cutanée si vous êtes allergique.
• Le spermicide peut endommager la muqueuse de votre vagin, provoquant une irritation ou une brûlure vaginale. Les dommages peuvent vous exposer à un risque accru de contracter une IST.
• Les diaphragmes vaginaux peuvent augmenter votre risque d’infections des voies urinaires (IVU).
• Le port de diaphragmes au-delà de 24 heures sans les laver peut vous exposer à un risque de TSS.

Qui ne devrait pas utiliser de diaphragmes vaginaux ?

N’utilisez pas de diaphragme vaginal si :

• Vous avez accouché il y a moins de six semaines.
• Vous êtes allergique au matériau du diaphragme (latex) ou aux produits chimiques contenus dans le spermicide.
• Vous êtes sensible aux infections urinaires ou avez une infection vaginale active ou une infection pelvienne.
• Vous êtes séropositif ou présentez un risque élevé de contracter une IST (comme avoir plus d’un partenaire sexuel ou ne pas utiliser de préservatifs).
• Vous avez déjà eu TSS.

Les diaphragmes vaginaux ne constituent peut-être pas le meilleur choix si la fertilité naturelle de votre corps et votre mode de vie sexuel augmentent vos chances de grossesse. Vous aurez peut-être besoin d’une forme de contrôle des naissances plus efficace, comme un LARC. Vos chances de grossesse augmentent si vous avez moins de 30 ans et si vous avez des relations sexuelles fréquentes (trois fois ou plus par semaine).

Quand appeler un médecin

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Symptômes du SCT (forte fièvre, faiblesse, vomissements, diarrhée, éruption cutanée ressemblant à un coup de soleil).
• Symptômes d’une infection urinaire (mictions douloureuses ou fréquentes, pertes vaginales).
• Du sang dans votre diaphragme lorsque vous n’avez pas vos règles.
• Douleurs vaginales ou démangeaisons.

Un homme peut-il sentir un diaphragme ?

Habituellement, non. Mais cela arrive dans de rares cas. Consultez votre médecin si votre diaphragme est désagréable ou douloureux pour vous ou votre partenaire. Vous aurez peut-être besoin d’un diaphragme de taille différente ou vous devrez peut-être vous assurer que vous l’insérez correctement. Dans certains cas, vous devrez peut-être essayer une autre forme de contrôle des naissances.