Congestion et autres symptômes nasaux pendant la grossesse

La congestion de la grossesse, également connue sous le nom de rhinite de grossesse, est une inflammation des muqueuses du nez provoquant une congestion ou un nez bouché pendant la grossesse. La rhinite de grossesse n’est pas liée à une infection ou à une allergie et dure au moins six semaines. Cette affection courante est également appelée rhinite non allergique.

Si vous aviez des affections sous-jacentes telles que l’asthme ou des allergies avant de devenir enceinte, vous constaterez peut-être que leurs symptômes s’aggravent pendant la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre, ou à partir de la semaine 28. Les symptômes nasaux causés par la grossesse disparaissent généralement dans les deux semaines suivant l’accouchement.

Rhinite de grossesse

Il est fréquent d’avoir une congestion pendant la grossesse. Des études font état de taux variables de rhinite gravidique, allant de 22 % à 32 % de toutes les femmes enceintes.

La rhinite gravidique débute généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse et dure plus de 6 semaines.Pour être considérée comme une véritable rhinite de grossesse, aucune autre cause connue telle qu’une allergie ou une infection des voies respiratoires supérieures ne peut être à l’origine de vos symptômes. Les symptômes de la rhinite pendant la grossesse comprennent :

• Congestion, qui entraîne souvent des difficultés à respirer et à dormir la nuit
• Nez qui coule
• Goutte à goutte postnasale
• Éternuements

Des études ont montré que la congestion nasale liée à la grossesse peut diminuer la qualité de vie des personnes enceintes. Dans les cas graves, cela peut être dangereux pour le fœtus (en particulier si la personne enceinte souffre d’asthme sous-jacent).

La cause des symptômes nasaux induits par la grossesse n’est pas entièrement comprise, mais on a longtemps pensé qu’elle était due à une modification des taux d’hormones, en particulier d’œstrogène et de progestérone. Cela peut également être dû en partie à l’état hypervasculaire et hypermétabolique global associé à la grossesse.

Cette théorie hormonale pourrait être étayée par le fait que certaines personnes signalent des symptômes nasaux qui coïncident avec leurs cycles menstruels. Des symptômes de rhinite non allergique ont également été rapportés lors de l’utilisation de pilules contraceptives.

Gérer la congestion de la grossesse

La congestion peut entraîner d’autres affections telles que des infections des sinus ou des otites, qui doivent être traitées avec des antibiotiques. Garder la congestion sous contrôle peut prévenir ces infections.

L’irrigation nasale avec un pot neti est le traitement de première intention. Assurez-vous d’utiliser de l’eau distillée ou bouillie (et refroidie) plutôt que de l’eau provenant directement du robinet.

Voici quelques conseils pour gérer la congestion pendant la grossesse :

• Boire beaucoup d’eau
• Utiliser un humidificateur à brume fraîche près de votre lit lorsque vous dormez
• Participer à des exercices légers (mais vous ne devez pas vous lancer dans de nouveaux types d’exercices pendant la grossesse sans l’approbation préalable de votre professionnel de la santé)
• Garder la tête de votre lit surélevée avec un oreiller supplémentaire ou une cale
• Utiliser un spray nasal salin pour garder les sécrétions fines
• Éviter les déclencheurs d’allergies connus, l’air pollué, les produits chimiques ou la fumée de cigarette

Médicaments pour la congestion sévère de la grossesse

Si les mesures ci-dessus ne suffisent pas à maîtriser vos symptômes, vous pouvez discuter avec votre médecin de l’utilisation d’un ou plusieurs des médicaments suivants, qui peuvent vous aider à gérer les cas plus graves de rhinite de grossesse.

Corticostéroïdes nasaux (inhalés)

Les corticostéroïdes nasaux inhalés sont souvent utilisés pour contrôler l’asthme pendant la grossesse. Ils peuvent être utilisés dans certains cas pour contrôler les symptômes nasaux induits par la grossesse.

Le premier choix est Rhinocort (budésonide), car des études montrent qu’il est généralement sans danger pendant la grossesse.Cependant, si le budésonide n’est pas efficace, d’autres corticostéroïdes nasaux peuvent être utilisés.

Décongestionnants nasaux

La plupart des décongestionnants nasaux ne sont pas considérés comme sûrs pendant le premier trimestre de la grossesse. N’utilisez pas de décongestionnant nasal à tout moment de votre grossesse, sauf si vous avez spécifiquement vérifié auprès de votre obstétricien.

Les décongestionnants nasaux comme Afrin (oxymétazoline) sont très efficaces pour soulager temporairement la congestion. Cependant, ils doivent être utilisés avec parcimonie, voire pas du tout, pendant la grossesse et non pendant le premier trimestre, car des études animales ont montré des risques potentiels pour le fœtus.

Dans certains cas, l’utilisation de décongestionnants nasaux pour traiter la rhinite gravidique peut en fait aggraver les symptômes, surtout s’ils sont utilisés pendant une période prolongée. L’utilisation de décongestionnants nasaux pendant plus de trois jours consécutifs peut entraîner un rebond de congestion.

Médicaments sur ordonnance

Vous pourrez peut-être traiter une infection des sinus pendant la grossesse en utilisant du cefprozil ou de l’amoxicilline-clavulanate. Pour soulager la douleur et les maux de tête causés par l’infection, l’utilisation de Tylenol (acétaminophène) peut être efficace. Cependant, ces médicaments ne sont pas toujours sans danger pour tout le monde. Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver le traitement qui vous convient le mieux.

Pour éviter tout risque inutile pour votre bébé, n’utilisez aucun nouveau médicament, qu’il soit disponible sur ordonnance ou vendu en vente libre, comme les suppléments à base de plantes, les produits homéopathiques et autres compléments alimentaires, sans l’approbation spécifique de votre professionnel de la santé.