Comprendre les infections chroniques des voies urinaires et le sexe

L’un des aspects frustrants d’une infection des voies urinaires (IVU) est qu’elle interfère avec les relations sexuelles. C’est une chose quand cela arrive de temps en temps ; c’en est une autre lorsqu’elle devient une maladie chronique et persistante.

Une infection urinaire peut toucher n’importe qui et concerner soit les voies urinaires inférieures (comprenant la vessie et l’urètre), les voies urinaires supérieures (les reins et les uretères), ou les deux. Les femmes sont plus sujettes aux infections urinaires que les hommes – jusqu’à 30 fois plus susceptibles, en fait.

Cet article explique les symptômes courants des infections urinaires et leur lien avec les rapports sexuels. Il couvre également des conseils de prévention et indique quand appeler votre médecin.

Symptômes des infections urinaires chroniques

Une infection urinaire provoque des symptômes touchant les voies urinaires inférieures, notamment :

• L’envie persistante d’uriner
• Douleur ou sensation de brûlure en urinant
• Mictions fréquentes, mais avec un volume inférieur à d’habitude
• Urine trouble
• Urine à forte odeur
• Sang dans les urines
• Douleur dans le bas-ventre central, juste au-dessus de l’os pubien

Cependant, ces symptômes ne sont pas propres aux infections urinaires. Votre médecin peut diagnostiquer la cause de vos symptômes.

UTI et rapports sexuels douloureux
Une infection urinaire peut également provoquer des rapports sexuels douloureux, également appelés dyspareunie. Cela est plus susceptible de se produire chez les femmes souffrant d’infections urinaires chroniques, en particulier celles ménopausées.

Causes des infections urinaires chroniques

Des bactéries telles queE. colipeut facilement pénétrer dans les voies urinaires par l’urètre, situé à proximité de la région génitale, chez l’homme comme chez la femme. Il peut ensuite remonter l’urètre et atteindre la vessie, où une infection peut se développer.

La cystite de lune de miel est un terme utilisé pour décrire une infection urinaire qu’une femme contracte après un premier rapport sexuel ou après des rapports sexuels fréquents. C’est plus fréquent chez les femmes plus jeunes.On pense que les femmes ont plus fréquemment des infections urinaires parce que leur urètre est plus court, ce qui facilite la pénétration des bactéries dans la vessie.

Il existe deux types d’infections urinaires récurrentes ou chroniques : la persistance bactérienne et la réinfection bactérienne. La persistance fait référence à une infection qui ne disparaît pas même après le traitement et qui persiste pendant deux semaines ou plus. La réinfection bactérienne se produit lorsqu’une infection urinaire réapparaît après deux semaines. Elle est causée par un organisme différent ou, dans certains cas, par le même organisme que l’infection d’origine.

Une infection urinaire chronique est différente d’une infection urinaire aiguë dans le sens où elle ne répond pas au traitement traditionnel ou se reproduit fréquemment.

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une infection urinaire à la suite d’un rapport sexuel en raison de la composition de leurs voies urinaires, de leur génétique ou de problèmes de santé préexistants.

Les facteurs qui exposent une personne à un risque de développer une infection urinaire chronique comprennent :

• Vaginose bactérienne pendant la grossesse
• Obstruction de la sortie de la vessie
• Diabète
• Prostate hypertrophiée
• Apport hydrique quotidien insuffisant
• Calculs rénaux
• Ménopause
• Conditions neurologiques comme les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques
• Obésité
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• Prolapsus des organes pelviens
• Grossesse
• Préménopause et postménopause
• Antécédents d’infections urinaires graves
• Maladies sexuellement transmissibles
• Utilisation de spermicides
• Sténose urétrale
• Cathéters urinaires
• Incontinence urinaire
• Rétention urinaire

Complications

Une infection de la vessie peut remonter dans les voies urinaires et se propager aux reins. Une infection d’un ou des deux reins, connue sous le nom de pyélonéphrite, nécessite des soins médicaux immédiats. Sans traitement approprié, la pyélonéphrite peut entraîner une insuffisance rénale et une septicémie.

Le traitement implique l’administration d’antibiotiques. Dans certains cas, l’infection résiste au traitement antibiotique et une hospitalisation peut être nécessaire.

Prévenir les infections urinaires chroniques

Pour mieux réduire votre risque de contracter une infection urinaire, vous pouvez faire plusieurs choses :

• Uriner après un rapport sexuel, car cela peut aider à éliminer les bactéries des voies urinaires. Buvez beaucoup d’eau pour éliminer les bactéries du système. Les femmes doivent s’essuyer d’avant en arrière après avoir uriné.
• Lavez votre prépuce avant et après un rapport sexuelsi vous n’êtes pas circoncis et utilisez régulièrement des préservatifs.
• Prisedes suppléments quotidiens de canneberges sont parfois recommandés aux personnes souffrant d’une infection urinaire chronique.
• Antibiotiques préventifspeut être administré à titre préventif quotidien ou au besoin après une activité sexuelle.

Diaphragmes et spermicides

Parlez à votre professionnel de la santé si vous utilisez un diaphragme ou un spermicide comme moyen de contraception et si vous avez fréquemment des infections urinaires.

Le spermicide peut modifier la composition bactérienne naturelle du vagin, permettant ainsi aux bactéries étrangères de se développer plus facilement. Il faudra peut-être envisager d’autres méthodes de contraception.

Précautions après la ménopause

Alors que la plupart des études portant sur les infections urinaires chroniques se sont concentrées sur des groupes d’âge plus jeunes, il existe désormais des preuves convaincantes qui montrent une relation étroite entre les rapports sexuels et les infections urinaires chez les personnes ménopausées.

Il est donc tout aussi important que les femmes âgées prennent les mêmes mesures préventives que les plus jeunes, indépendamment de la fréquence de leurs rapports sexuels ou du nombre de partenaires sexuels qu’elles ont.

Le syndrome génito-urinaire de la ménopause (dans lequel les parois vaginales s’amincissent et deviennent sèches) augmente le risque d’infections urinaires fréquentes. Les œstrogènes vaginaux peuvent aider à normaliser l’équilibre microbien dans le vagin et à prévenir les infections urinaires.

Lignes directrices pour les relations sexuelles avec une infection urinaire

Si vous avez reçu un diagnostic d’infection urinaire ou si vous pensez en avoir, vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels. Il est conseillé d’attendre que l’infection disparaisse complètement avant d’avoir des relations sexuelles ; sinon, vous courez le risque d’irriter davantage les tissus déjà enflammés et éventuellement d’introduire de nouvelles bactéries dans vos voies urinaires. Si cela se produit, vous pouvez développer une deuxième infection urinaire et connaître un temps de récupération encore plus long.

Combien de temps après un rapport sexuel peut-on développer une infection urinaire ?
Des études montrent qu’une infection urinaire est susceptible de commencer dans les 24 heures suivant un rapport sexuel. Lorsqu’elle est introduite dans les voies urinaires, E. coli adhère aux parois de l’urètre et commence à se multiplier presque immédiatement.

Une fois que vous commencez le traitement contre une infection urinaire, vous devriez voir les symptômes s’améliorer dans les 24 à 48 heures.Cependant, il est important de se rappeler que la résolution des symptômes des infections urinaires ne signifie pas que les bactéries ont disparu ; par conséquent, il est préférable d’attendre la fin du traitement antibiotique avant de reprendre les relations sexuelles.

Pour vous assurer que l’infection disparaît complètement, vous devez prendre les antibiotiques comme prescrit et terminer tout le traitement. Ne pas le faire peut conduire à une résistance aux antibiotiques.

UTI et infections sexuellement transmissibles

Plusieurs infections sexuellement transmissibles (IST), dont la trichomonase et la chlamydia, présentent des symptômes similaires à ceux d’une infection urinaire, notamment des démangeaisons et une miction douloureuse.Cela peut conduire à ce que les IST soient souvent diagnostiquées à tort comme des infections urinaires ou que l’IST, qui peut avoir causé l’infection des voies urinaires, passe inaperçue.

Il est donc essentiel de consulter votre médecin chaque fois que vous présentez des symptômes liés aux voies urinaires ou génitales. Soyez franc au sujet de vos antécédents sexuels, y compris de tout rapport sexuel récent non protégé, de tout rapport sexuel avec un nouveau partenaire sexuel ou de toute expérience avec plusieurs partenaires sexuels.

Les directives pédiatriques actuelles recommandent aux médecins de dresser un historique sexuel complet de tout adolescent présentant des troubles des voies urinaires et de le tester régulièrement pour détecter les IST.

Safer sex practices, which include the consistent use of condoms, are always the best plan for reducing the risk of these and other STIs.

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Vous pourrez peut-être éliminer une infection urinaire en buvant uniquement des liquides supplémentaires.Boire plus d’eau est une recommandation clé.Cependant, les infections des voies urinaires peuvent nécessiter un traitement aux antibiotiques. Votre professionnel de la santé peut recommander un traitement antibiotique d’une durée d’un à trois jours.

Si une infection urinaire provoque des rapports sexuels douloureux (dyspareunie), cela est généralement dû à des infections urinaires fréquentes ou récurrentes qui nécessitent un traitement plus approfondi. Chez les femmes ménopausées, un traitement local aux œstrogènes peut être conseillé.La dyspareunie peut être causée par d’autres conditions, vous devez donc contacter votre médecin pour déterminer la cause et le traitement approprié.