Comprendre les crises : à quoi elles ressemblent et comment y réagir

Les crises sont déclenchées par une perturbation du flux normal de signaux dans votre cerveau. Lorsque cela se produit, un large éventail de symptômes peuvent apparaître.

Plus de 30 types de crises ont été signalés, mais il existe quelques caractéristiques principales qui peuvent vous aider, vous et votre équipe soignante, à trouver le déclencheur de vos crises et à vous guider sur ce que vous pouvez faire pour les gérer.

Signes et symptômes des convulsions

La première chose qui peut vous venir à l’esprit lorsque vous envisagez une crise est une personne qui tombe, les yeux révulsés, avec des mouvements saccadés ou des convulsions. Ces symptômes n’apparaissent que dans des catégories de crises très spécifiques.

Vous pouvez avoir une crise avec tous ou aucun de ces symptômes, et des tests approfondis sont nécessaires pour découvrir le véritable type et le déclencheur de votre crise. Il est également possible d’avoir plus d’un type de crise à la fois.

Les symptômes des crises varient selon le type, mais certains des signes les plus reconnaissables comprennent :

• Tomber
• Crier
• Tremblements, secousses et spasmes musculaires
• Mouvements répétitifs
• Ne pas répondre ou regarder dans le vide

À quoi ressemble une crise ?

Les crises peuvent prendre plusieurs formes. La nature chaotique des signaux neurologiques qui provoquent les crises se manifeste dans les symptômes.

Différents types de crises ont des caractéristiques et des symptômes distincts, et les caractéristiques de votre crise peuvent donner des indices sur l’endroit où elle se produit dans votre cerveau et pourquoi.

Bien que les crises puissent prendre de nombreuses formes, elles sont divisées en deux catégories principales : les crises généralisées et focales. La catégorie à laquelle appartient une crise dépend de l’endroit où elle se développe dans votre cerveau.

Saisies de Grand Mal et de Petit Mal
Les étiquettes de grand mal et de petit mal ne sont plus souvent utilisées dans la pratique clinique, car la classification des crises est devenue beaucoup plus précise. Traditionnellement, une crise de grand mal est appelée crise tonico-clonique. C’est le type auquel beaucoup de gens pensent lorsqu’ils entendent des crises. La personne souffrant d’une crise de grand mal peut tomber au sol, avoir des mouvements anormaux, crier ou même perdre connaissance. Une crise de petit mal est généralement appelée une crise de type absence, où les symptômes peuvent se limiter à des choses comme des clignements répétés des yeux ou un manque de réponse.

Convulsions généralisées

Les crises généralisées sont des événements qui débutent des deux côtés du cerveau en même temps. La nature générale de ces crises fait davantage référence à leur point d’origine qu’à leurs signes et symptômes.

Une crise généralisée peut entraîner une perte de conscience ou de conscience, mais différents types de crises généralisées peuvent apparaître avec des symptômes spécifiques.

Les crises généralisées et focales peuvent entraîner des mouvements anormaux dans tout votre corps. Les crises sont souvent classées en sous-catégories en fonction des types d’effets qu’elles ont sur votre corps.

• Tonico-clonique : les muscles deviennent soudainement raides
• Atonique : perte soudaine de force et/ou de tonus musculaire
• Myoclonique : mouvements courts ou saccadés dans vos muscles
• Clonique: Périodes de tremblements rythmés ou de mouvements saccadés

Ces catégories décrivent les crises motrices généralisées, mais vous pouvez également avoir une crise non motrice généralisée. Ces crises non motrices sont généralement appelées crises d’absence.

Les crises d’absence se distinguent par leur manque d’activité ou de mouvement. Dans de nombreux cas, ces crises peuvent même passer inaperçues. Certaines choses qui peuvent se produire lors d’une crise d’absence comprennent :

• Regardant dans l’espace
• Clignement rapide des yeux
• Mastication ou mouvements répétitifs des mains

Ces symptômes sont généralement involontaires et une personne qui souffre d’une crise non motrice peut être incapable ou lente à réagir.

Crises focales

Les crises focales commencent dans une zone du cerveau. La crise peut s’étendre à d’autres zones, mais la focalisation fait référence au point d’origine. Il est également possible, que ce soit en cas de crise généralisée ou focale, d’avoir plus d’un type de crise en même temps.

Lorsque les crises commencent dans une zone du cerveau et ne se déplacent pas vers une autre zone, on parle de crises focales simples. Les crises qui commencent dans une zone et se propagent à une autre zone du cerveau sont appelées crises focales complexes.

Bien que ces crises puissent apparaître avec des symptômes physiques, les crises focales sont surtout connues pour leurs manifestations non physiques.

L’apparence des crises focales peut varier selon leur type.

• Crises focales conscientes: Avec ces crises, vous ne perdez pas conscience, mais vous pouvez ressentir du déjà vu (une sensation que vous avez déjà vécu quelque chose), une sensation étrange dans l’estomac ou des mouvements physiques anormaux.
• Crises focales de conscience altérées: Ces crises provoquent un manque de conscience, faisant paraître ceux qui les subissent étourdis ou confus. Une absence de réponse et des mouvements physiques anormaux peuvent également apparaître avec ces crises.

Autres types de saisies

Toutes les crises ne sont pas causées par des problèmes liés aux signaux de votre cerveau. Les crises peuvent être de nature neurologique, mais elles peuvent également avoir d’autres causes qui peuvent modifier leur apparition et leur gestion.

Convulsions fébriles

Les convulsions fébriles sont des convulsions qui se développent à la suite des effets d’une forte fièvre sur votre cerveau. Celles-ci sont considérées comme un type spécifique de crises non épileptiques et sont plus courantes chez les jeunes enfants. Ils sont généralement déclenchés par des fièvres de 101 degrés Fahrenheit et plus. Ces crises peuvent survenir au début d’une fièvre ou plusieurs heures plus tard.

Les symptômes des convulsions fébriles peuvent inclure des éléments tels que :

• Perte de conscience
• Secousses incontrôlables
• Les yeux révulsés
• Membres raides
• Mouvements inhabituels

Crises non épileptiques

Les crises fébriles ne sont pas le seul type de crises non épileptiques. Plusieurs blessures et affections peuvent provoquer des signaux cérébraux anormaux entraînant des crises, même si vous ne souffrez pas d’épilepsie (une affection accompagnée de crises récurrentes).

Les crises non épileptiques se répartissent généralement en deux catégories : physiques et fonctionnelles.

Les crises physiques non épileptiques peuvent être causées par des éléments tels que :

• Faible taux de sucre dans le sang
• Narcolepsie (un trouble chronique du sommeil)
• Syndrome de Tourette (une affection accompagnée de tics moteurs ou vocaux)
• Rythmes cardiaques anormaux

Il existe également des déclencheurs mentaux ou émotionnels pour ces crises. Les crises fonctionnelles sont souvent le résultat de facteurs tels que :

• Traumatisme passé
• Stress émotionnel
• Troubles psychiatriques
• Peur

Convulsions ou épilepsie ?
Avoir une crise ne signifie pas que vous souffrez d’épilepsie. Il existe de nombreuses causes possibles de convulsions et d’activités s’apparentant à des convulsions. Les crises peuvent survenir sous forme d’incidents isolés ou d’événements rares. L’épilepsie est une maladie chronique dans laquelle les crises apparaissent plus souvent et parfois selon des schémas plus prévisibles.
Informez votre équipe soignante si vous subissez ne serait-ce qu’une seule crise, mais gardez à l’esprit que vous ne recevrez peut-être pas de diagnostic d’épilepsie. La différenciation entre les types de crises, ainsi que les crises isolées et l’épilepsie, implique généralement des tests neurologiques tels que la surveillance par électroencéphalogramme (EEG) ou des scintigraphies cérébrales.

Que faire lors d’une crise

Les crises peuvent être difficiles à repérer et différentes crises répondent à différents types de traitements. Si vous voyez quelqu’un tomber, avoir des convulsions ou présenter d’autres symptômes s’apparentant à des crises, vous pouvez l’aider en suivant ces étapes.

• Restez avec la personne jusqu’à ce qu’elle soit réveillée et alerte.
• Enregistrez l’heure à laquelle vous avez vu le début de l’activité épileptique et l’heure à laquelle elle se termine. Les crises d’une durée de 5 minutes ou plus devraient déclencher un appel aux services médicaux ou d’urgence.
• Recherchez un bracelet d’alerte médicale ou une autre pièce d’identité.
• Aidez la personne à se mettre dans une position sûre. Cela peut inclure de placer la personne au sol, de l’éloigner de l’eau ou d’autres situations dangereuses.
• Tournez la personne sur le côté pour permettre à la salive et aux autres sécrétions de s’écouler et pour garder ses voies respiratoires ouvertes.
• Desserrez les vêtements ou accessoires serrés autour du cou.
• Placez un support souple sous la tête de la personne.

Veillez à ne pas retenir quelqu’un pendant une crise de quelque manière que ce soit et ne placez rien dans sa bouche pour éviter de se mordre la langue. Cela peut constituer un risque d’étouffement.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Toutes les crises ne nécessitent pas de soins médicaux. Les personnes souffrant de crises non épileptiques récurrentes ou d’épilepsie peuvent porter une pièce d’identité avec des instructions et un contact en cas d’urgence. Suivre les étapes énumérées ci-dessus vous aidera, mais vous devez contacter une équipe soignante ou les services d’urgence si la crise semble durer plus de 5 minutes.

Au-delà de la question de la sécurité de base lors d’une crise, certains effets ou complications graves peuvent survenir et nécessiter des soins d’urgence immédiats.

Quand demander des soins d’urgence

Les problèmes suivants peuvent être le signe d’une crise plus grave ou dangereuse :

• Une crise qui dure plus de 5 minutes
• Une crise qui commence juste après la fin d’une autre
• Des blessures surviennent pendant la crise
• Des problèmes respiratoires apparaissent
• La crise s’est produite dans ou autour de l’eau
• La personne ne reprend pas conscience après la disparition des crises.
• Confusion ou désorientation persistante après la fin de la crise