Comment une rupture du tendon d’Achille est traitée sans chirurgie

Une rupture du tendon d’Achille est une blessure traumatique qui peut entraîner un handicap important après sa survenue. Cette condition survient généralement sans avertissement et peut rendre difficile la marche ou le poids sur la jambe.

Bien que de nombreuses personnes finissent par subir une réparation chirurgicale du tendon après une déchirure, cela n’est pas toujours nécessaire. En fait, un nombre important de personnes pourraient être en mesure de rééduquer leur cheville sans subir de procédure.

Cet article discutera de la rupture du tendon d’Achille, du moment où une intervention chirurgicale peut être nécessaire, de l’efficacité du traitement non opératoire et de ce à quoi s’attendre d’un traitement non opératoire.

Qu’est-ce qu’une rupture du tendon d’Achille ?

Votre tendon d’Achille est une bande de tissu épaisse et fibreuse qui relie deux muscles du mollet (le soléaire et le gastrocnémien) au talon de votre pied. Cette structure importante est à la fois le tendon le plus épais et le plus solide du corps humain.

D’énormes quantités de force sont transmises quotidiennement par le tendon d’Achille. Cela rend possibles des activités comme monter sur la pointe des pieds, marcher, courir et sauter.De plus, comme chacun des muscles du mollet joue un rôle important dans le maintien de votre équilibre, un Achille intact est essentiel au maintien de la stabilité lorsque vous êtes debout.

Parfois, le tendon d’Achille peut se rompre partiellement ou complètement (également appelée déchirure d’Achille). Cette blessure survient généralement lors d’un mouvement soudain ou dramatique qui met à rude épreuve les muscles du mollet (comme un sprint, un saut ou une coupure). Elle s’accompagne fréquemment d’une sensation de claquement dans la partie inférieure du mollet.

Même si une déchirure partielle dans cette zone peut présenter des symptômes légers, voire aucun, une rupture complète peut entraîner une invalidité importante en raison des nombreuses fonctions critiques du tendon d’Achille.

Une rupture d’Achille peut toucher n’importe qui. Cela dit, plusieurs groupes sont plus susceptibles que d’autres de souffrir de cette condition.

Par exemple, les hommes se déchirent le tendon d’Achille plus souvent que les femmes. En particulier, les hommes dans la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine courent un risque plus élevé. De plus, les « guerriers du week-end » qui participent à des sports plus demandés, comme le basket-ball ou le tennis, qui impliquent beaucoup de course, de coupe ou de saut, ont un taux de blessures plus élevé.

Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?

Parce qu’une rupture d’Achille a un impact significatif sur votre fonction, un traitement est impératif pour vous permettre de reprendre vos tâches normales.

Bien qu’une réparation chirurgicale du tendon déchiré soit fréquemment effectuée, les recherches suggèrent que cela n’est pas toujours nécessaire.En fait, grâce à la façon dont ce tendon guérit après une rupture, de nombreuses personnes peuvent se remettre de cette blessure sans intervention.

Votre tendon d’Achille est situé dans un tunnel ou une gaine qui l’aide à glisser d’avant en arrière lorsque les muscles de votre mollet se contractent et se détendent. Suite à une rupture, un saignement important se produit à l’intérieur de cette gaine.

Avec le traitement approprié par votre médecin et votre physiothérapeute, les extrémités du tendon résiduel cicatrisent et guérissent généralement ensemble. Cette cicatrisation tendineuse peut à terme vous permettre de retrouver fonction et force au niveau de votre cheville.

Quelle est l’efficacité du traitement non opératoire ?

Le traitement non opératoire est une option efficace (et dans certains cas meilleure) pour certaines personnes après une déchirure d’Achille.

Des recherches ont montré que les personnes traitées de manière non chirurgicale après une rupture ont une amplitude de mouvement des chevilles similaire à celle des personnes ayant subi une intervention.De plus, ils sont capables de retrouver leurs niveaux fonctionnels et leurs activités sportives antérieurs ainsi que ceux de leurs homologues chirurgicaux.

Les personnes qui subissent une réparation chirurgicale ont moins de chances de rompre à nouveau leur tendon que les personnes qui traitent leur blessure de manière non chirurgicale.

Il est également important de noter que le traitement d’une déchirure par une procédure entraîne un risque plus élevé d’autres complications, principalement en raison de la possibilité d’une infection post-chirurgicale.Étant donné que les deux approches thérapeutiques présentent des avantages et des inconvénients, il est préférable de discuter avec votre chirurgien orthopédiste de l’option la mieux adaptée à votre situation.

Qu’implique le traitement non opératoire

Une fois que vous avez décidé de traiter votre déchirure de manière non chirurgicale, votre médecin peut vous aider à trouver un physiothérapeute qui vous guidera tout au long du protocole de rééducation du médecin. Bien que les détails puissent varier d’un chirurgien à l’autre, plusieurs éléments de réadaptation caractéristiques sont généralement présents.

Le plâtre est généralement la première étape du traitement d’une déchirure d’Achille sans chirurgie. Votre pied est pointé vers le bas dans le plâtre pour augmenter les chances que l’espace dans le tendon guérisse correctement.

Après plusieurs semaines, le plâtre est retiré et une botte de marche est portée à la place. Généralement, un rehausseur de talon est placé dans la botte pour réduire la pression exercée sur le tendon en voie de guérison.

Mettre du poids sur la jambe affectée est généralement autorisé à ce stade, bien que votre médecin puisse vous demander d’augmenter progressivement la pression. Des exercices de mobilité douce pourront également être initiés par votre thérapeute pendant cette période.

Après plusieurs semaines, votre médecin vous autorisera à passer à une chaussure. Lorsque cela se produit, des exercices initiaux de renforcement des mollets et d’équilibre sont généralement également initiés. Il est important de les progresser avec soin et avec les conseils d’un thérapeute pour garantir l’intégrité du tendon d’Achille en train de guérir.

L’étirement des mollets peut également être introduit (généralement 12 semaines ou plus après la blessure initiale), bien qu’il soit important de ne pas trop étirer cette zone. Une fois que vous avez suffisamment de force dans les muscles de vos mollets, votre médecin peut vous autoriser à commencer des tâches de plus haut niveau comme courir ou sauter. Au total, l’ensemble de votre rééducation peut prendre jusqu’à six mois ou plus.