Comment traiter les yeux avec de l’eczéma

L’eczéma est un groupe d’affections inflammatoires qui provoquent des plaques cutanées sèches, irritantes et squameuses. Les personnes souffrant d’eczéma du visage peuvent ressentir des symptômes au niveau des paupières, parfois appelés « yeux d’eczéma ».

L’eczéma dans le contour des yeux est souvent causé par un allergène, tel qu’un parfum, de la fumée ou une substance présente dans un shampoing ou une lotion, entrant en contact avec les yeux. La maladie est traitée en évitant les déclencheurs et en utilisant des thérapies topiques pour soulager les symptômes.

Symptômes

L’eczéma est susceptible de survenir au niveau des paupières, en particulier dans les plis.Les symptômes peuvent varier selon la personne, mais incluent souvent :

• Yeux gonflés ou enflés, en particulier les paupières
• Peau rouge autour des yeux
• Flocons ou écailles 
• Démangeaisons
• Irritation ou sensation qu’il y a quelque chose dans les yeux

Causes

La peau des paupières est fine, ce qui la rend plus sensible aux irritations.L’eczéma oculaire est généralement causé par une dermatite de contact allergique ou une dermatite atopique. Malheureusement, presque tout peut être un déclencheur qui peut rendre difficile l’identification de la cause.

Dermatite de contact allergique (eczéma allergique) 

La cause la plus fréquente d’eczéma oculaire est la dermatite allergique de contact (ou eczéma allergique).Cela se produit lorsqu’un produit chimique, un aliment ou un allergène déclenche une réaction.

Les types d’allergènes qui provoquent l’eczéma allergique des yeux sont classés selon la manière dont ils pénètrent dans les paupières :

• Contact direct :des articles comme du maquillage, du shampoing, de la teinture capillaire ou des gouttes pour les yeux qui sont appliqués (ou gouttent sur) l’œil
• Contaminants aéroportés :substances en suspension dans l’air telles que la fumée, les parfums ou la poussière
• Contact manuel :contaminants comme le vernis à ongles, les crèmes ou les onguents qui sont transférés à la paupière par le bout du doigt d’une personne
• Contact tiers :substances qu’une personne avec laquelle une personne est en contact étroit, comme un partenaire ou un enfant, transmet à ses yeux

Dermatite atopique (eczéma atopique)

L’eczéma des paupières peut également être causé par une dermatite atopique (eczéma atopique). Il s’agit d’une maladie chronique qui provoque des rougeurs, une sécheresse et une inflammation de la peau. Les personnes atteintes de dermatite atopique peuvent ressentir des symptômes oculaires lors d’une poussée. 

Les déclencheurs courants des poussées comprennent les conditions météorologiques extrêmes, l’exposition à la fumée de tabac et certains polluants atmosphériques. La recherche suggère que le stress émotionnel peut également provoquer des poussées de dermatite atopique (y compris des symptômes autour des yeux).

Blépharite
La blépharite, une maladie oculaire qui provoque une inflammation de la peau des paupières, peut être confondue avec l’eczéma. Cela peut provoquer un gonflement, une rougeur, une irritation et des démangeaisons des paupières ; cela peut également provoquer des pellicules ressemblant à des pellicules sur les cils. La blépharite peut toucher n’importe qui, y compris les personnes qui ne souffrent pas d’eczéma.

Traitement

L’eczéma se caractérise par des poussées qui durent des semaines ou des mois et des rémissions. Votre médecin concevra un plan de traitement pour raccourcir vos poussées et gérer la maladie.

Les traitements de l’eczéma oculaire, quelle qu’en soit la cause, comprennent :

• Nettoyage doux :Utilisez un nettoyant sans savon pour laver la peau autour de vos yeux.
• Crème hydratante:Après le lavage, appliquez délicatement une petite quantité d’un émollient, comme de la vaseline (Vaseline), sur vos paupières humides.Cela restaurera la barrière cutanée et aidera à prévenir la perte d’humidité.
• Stéroïdes topiques :Votre médecin peut vous prescrire une crème stéroïde topique douce pour réduire l’inflammation pendant les poussées. Ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme sur les paupières en raison d’un risque accru possible de glaucome et de cataracte.
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine (ITC) :Ces crèmes sur ordonnance aident à atténuer la réponse du système immunitaire, réduisant ainsi l’inflammation et les démangeaisons.Parce qu’ils augmentent la sensibilité de la peau au soleil, il est important de porter des lunettes de soleil lorsque vous les utilisez.
• Éliminer les déclencheurs :Votre médecin peut vous suggérer d’arrêter d’utiliser des produits comme le shampoing ou le maquillage et de les réintroduire un par un. Cela peut aider à identifier une substance susceptible de provoquer de l’eczéma autour de vos yeux.

Bébés et eczéma des paupières
Si votre bébé a de l’eczéma sur les paupières, il est important de le faire diagnostiquer par un pédiatre ou un dermatologue. Ils recommanderont un plan de traitement sans danger pour les nourrissons et les tout-petits, qui peut être différent de ceux utilisés chez les adultes.

Conditions oculaires associées

Avoir de l’eczéma autour des yeux augmente le risque de certaines affections oculaires, notamment :

• Conjonctivite : inflammation ou infection de la membrane qui recouvre le globe oculaire et la paupière interne.
• Kératite : inflammation de la cornée (la structure claire en forme de dôme à l’avant de l’œil) qui survient lorsque l’œil est infecté ou enflé.
• Kératocône : condition dans laquelle la cornée se gonfle, prenant la forme d’un cône et conduisant éventuellement à une déficience visuelle.

Quand consulter un ophtalmologiste

Les personnes atteintes d’eczéma devraient consulter régulièrement un ophtalmologiste pour un examen, car une intervention précoce est essentielle pour prévenir la perte de vision due à des affections comme la kératite et le kératocône.

Consultez votre ophtalmologiste dès que possible si vous avez une infection oculaire qui dure plus de quelques jours et/ou si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Sensibilité à la lumière
• Yeux collants et croustillants
• Douleur oculaire
• Maux de tête
• Difficulté à conduire la nuit
• Sensation d’avoir quelque chose de graveleux dans les yeux, frottement excessif des yeux
• Voir un halo autour des lumières
• Un changement dans votre vision, comme un flou