Points clés à retenir
- Les calculs biliaires sont des grumeaux qui se forment dans la vésicule biliaire lorsque la bile stockée cristallise.
- Il n’existe aucun remède maison éprouvé pour dissoudre les calculs biliaires, mais certains médicaments peuvent dissoudre les petits calculs de cholestérol.
- Les changements alimentaires, l’exercice et la gestion du poids peuvent aider à prévenir davantage de calculs biliaires.
Les calculs biliaires sont des morceaux solides qui se forment dans la vésicule biliaire lorsque la bile stockée cristallise.Ils ressemblent à des cailloux et peuvent avoir la taille d’un grain de sable ou la taille d’une balle de golf.
La plupart du temps, les calculs biliaires ne provoquent pas de symptômes et ne nécessitent pas nécessairement de traitement. Dans certains cas, ils disparaissent même naturellement du corps.
Des problèmes surviennent lorsque des calculs biliaires bloquent les conduits de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas. Lorsque cela se produit, vous avez besoin d’un traitement. L’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est sûre et efficace. Et certaines modifications du mode de vie peuvent contribuer à réduire les risques de développer davantage de calculs biliaires.
Pouvez-vous évacuer les calculs biliaires ?
Il est possible d’évacuer des calculs biliaires naturellement. Ils peuvent se déplacer à travers la vésicule biliaire jusqu’aux voies biliaires, après quoi ils sont appelés calculs des voies biliaires.Ils peuvent continuer à travers le conduit jusqu’aux intestins et sortir du corps avec les selles, même si vous ne les remarquerez peut-être pas dans les toilettes.
Cependant, les calculs dans les voies biliaires restent souvent coincés, ce qui peut entraîner de graves problèmes, tels qu’une inflammation des éléments suivants :
- Vésicule biliaire (cholécystite aiguë)
- Pancréas (pancréatite)
- Voies biliaires dans le foie (cholangite)
Même si vous évacuez un calcul, il peut y en avoir davantage dans la vésicule biliaire.
Vous avez peut-être entendu dire que certains traitements ou régimes à domicile peuvent nettoyer ou éliminer les calculs biliaires de votre système. Les exemples sont l’huile d’olive, le jus de citron, les herbes, les sels d’Epsom et un régime faible en gras. Mais il n’existe aucune preuve scientifique de l’efficacité de ces méthodes ; certains peuvent être nocifs.
Il n’existe aucun moyen éprouvé de vous faire évacuer les calculs biliaires, bien qu’il existe des méthodes pour éviter la formation d’autres calculs. Assurez-vous de discuter du nettoyage et du rinçage des calculs biliaires avec un professionnel de la santé.
Un mot de Gesundmd
Plus de 25 % des Américains ont des calculs biliaires qui ne provoquent pas de symptômes cliniques. L’ablation de la vésicule biliaire, l’une des procédures chirurgicales générales les plus courantes aux États-Unis, est réalisée lorsque cela est nécessaire.
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DAVID HAMPTON, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
Comment se dissolvent-ils ?
Bien que les calculs biliaires soient parfois évacués, ils ne se dissolvent pas d’eux-mêmes. Modifier votre alimentation peut contribuer à réduire les risques de développer davantage de calculs biliaires. Mais il n’existe aucun régime connu pour dissoudre les calculs biliaires existants.
Les deux principaux types de calculs biliaires sont :
- Calculs de cholestérol, qui se forment à partir de cholestérol durci
- Calculs pigmentaires, qui se développent à partir de la bilirubine (la substance formée lors de la dégradation des cellules sanguines)
Une option médicale pour les calculs de cholestérol est la thérapie de dissolution orale.Il s’agit de médicaments contenant des acides biliaires capables de briser les petits calculs. Ceux-ci incluent :
- Actigall et Urso (ursodiol)
- Oui-oui
Ces médicaments ne fonctionnent pas sur les calculs pigmentaires. Vous devez les prendre plusieurs fois par jour ; cela peut prendre des mois pour commencer à travailler. Vous devrez peut-être continuer ce traitement pendant deux ans.Même dans ce cas, les calculs biliaires peuvent récidiver.
Comment prévenir une accumulation supplémentaire
Il n’existe aucun moyen sûr de prévenir les calculs biliaires. Mais vous pouvez réduire les chances de développer davantage en :
- Manger plus d’aliments riches en fibres, ainsi que des graisses saines
- Manger moins de glucides raffinés et moins de sucre
- Faire de l’exercice régulièrement
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids ou si vous êtes obèse
- Maintenir un poids santé
Un médecin peut vous prescrire un traitement de dissolution orale même si vous n’avez pas actuellement de calculs biliaires. Ils sont généralement prescrits aux personnes en surpoids et connaissant une perte de poids rapide. Ils agissent en réduisant la production de cholestérol et en dissolvant le cholestérol dans la bile, ce qui aide à prévenir la formation de calculs de cholestérol.
Facteurs de risque
Les calculs biliaires sont plus fréquents chez les personnes assignées à la naissance à une femme que chez celles qui ont été assignées à un homme, et ils augmentent avec l’âge.Les autres facteurs de risque de développement de calculs biliaires sont :
- Cirrhose du foie (cicatrisation du foie)
- Maladie de Crohn et autres affections qui affectent la façon dont vous absorbez les nutriments
- Diabète (une augmentation de la glycémie ou du glucose)
- Régime riche en calories et en glucides raffinés et pauvre en fibres
- Taux élevés de triglycérides (un type de graisse dans le sang)
- Infections des voies biliaires (qui peuvent également être dues à des calculs biliaires)
- Résistance à l’insuline (les cellules ne répondent pas normalement à l’insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang)
- Faible cholestérol HDL à lipoprotéines de haute densité (« bon cholestérol »)
- Syndrome métabolique (symptômes augmentant le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète)
- L’obésité, surtout chez les femmes
- Perte de poids rapide
- Anémie falciforme et anémies hémolytiques (les cellules sanguines sont détruites plus rapidement qu’elles ne peuvent être reproduites)
Chirurgie et autres moyens d’éliminer les calculs biliaires
Vous n’avez besoin d’un traitement que si des calculs biliaires provoquent des symptômes. Environ 25 % des personnes diagnostiquées chaque année avec des calculs biliaires auront besoin d’un traitement.Il existe plusieurs approches pour traiter les calculs de cholestérol, mais les calculs pigmentaires nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale.
Si vous souffrez de crises ou de complications récurrentes de la vésicule biliaire, la chirurgie visant à retirer la vésicule biliaire (cholécystectomie) est le traitement le plus efficace.Le foie produit également de la bile, vous n’avez donc pas besoin de vésicule biliaire pour vivre.
Le chirurgien peut retirer la vésicule biliaire par laparoscopie lors d’une procédure ambulatoire. Mais si la vésicule biliaire est gravement enflammée ou infectée, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale ouverte, qui implique un séjour à l’hôpital et une période de récupération plus longue.
Procédures supplémentaires
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une alternative potentielle à l’ablation de la vésicule biliaire. Il s’agit d’une combinaison d’endoscopie gastro-intestinale supérieure et de radiographies qui peuvent briser ou éliminer les calculs biliaires de cholestérol dans les voies biliaires.Parfois, le chirurgien peut insérer un stent depuis la vésicule biliaire jusqu’à la première partie de l’intestin (duodénum).
Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc(ESWL) utilise des ondes sonores à haute énergie pour produire des ondes de choc qui désintègrent les calculs biliaires. Cette procédure est peu utilisée et est généralement réservée aux personnes présentant un seul calcul de moins de 2 centimètres de diamètre.
Discutez des avantages et des risques potentiels de chaque procédure avec votre professionnel de la santé.
