Comment savoir s’il s’agit d’une bosse perçante ou d’une chéloïde

Les bosses perçantes et les cicatrices chéloïdes peuvent sembler similaires, mais elles diffèrent considérablement en termes d’apparence et de traitement. Bien que les bosses du perçage soient temporaires et confinées au site de perçage, les chéloïdes sont plus grosses, s’étendent au-delà de la blessure d’origine et nécessitent des soins médicaux précoces pour éviter les complications.

En quoi les bosses perçantes diffèrent-elles des cicatrices chéloïdes ?

Les bosses perçantes (également appelées cicatrices hypertrophiques) et les chéloïdes forment des cicatrices et sont parfois confondues, mais il existe des différences entre elles.

Comment repérer les différences entre les cicatrices perçantes et chéloïdes

Au début, il peut être difficile de savoir si vous avez une cicatrice hypertrophique ou chéloïde. Il existe cependant des différences essentielles à identifier.

Les bosses perçantes sont une fine couche de tissu qui se forme sur un perçage ou une blessure mineure. Ils :

• La marque apparaît quelques semaines après le perçage ou la blessure.
• La cicatrice est limitée au site de la blessure d’origine.
• La couleur peut être rose ou rouge le premier mois mais peut s’éclaircir.
• La surface est plane ou peu surélevée.
• Cela peut disparaître tout seul.

Vous remarquerez peut-être cependant des démangeaisons, des douleurs ou des croûtes sur les zones de cicatrices hypertrophiques.

Les chéloïdes sont un autre type de tissu cicatriciel qui peut se former sur tout type de lésion cutanée. Par rapport aux cicatrices hypertrophiques, l’aspect d’une chéloïde est marqué par les éléments suivants :

• La cicatrice est plus grande qu’une bosse perçante.
• Les frontières sont irrégulières et peuvent s’étendre au-delà de la blessure initiale.
• La couleur est souvent rouge plus foncé ou violacée.
• Les grosses chéloïdes peuvent limiter les mouvements.
• La couleur peut changer avec le temps.
• Les chéloïdes ne s’estompent pas et ne disparaissent pas d’elles-mêmes.

Comme les bosses perçantes, les chéloïdes peuvent démanger. Ils peuvent également devenir sensibles ou irrités.

Quelles sont les causes des bosses perçantes et des chéloïdes ?

Les cicatrices se forment lorsque les cellules se rassemblent pour réparer la peau endommagée. Les nouvelles cellules créent une zone qui peut être différente d’une peau saine.

Le type de blessure et la façon dont la cicatrice se forme sont deux éléments qui différencient les bosses perçantes et les chéloïdes.

• Cicatrices hypertrophiques: Ceux-ci font souvent suite à un traumatisme cutané et sont fréquents après des perçages ou des interventions chirurgicales. Il s’agit d’une réaction normale impliquant une inflammation et une réparation tissulaire.
• Chéloïdes: Celles-ci se produisent lorsque le corps réagit de manière excessive pendant la guérison, formant des cicatrices plus grandes. Toute cicatrice peut se transformer en chéloïde, y compris à cause des piercings. Les chéloïdes sont souvent héréditaires.

Chez les personnes ayant une peau à tendance chéloïde, ces cicatrices peuvent apparaître après certains types de blessures, notamment :

• Piercings
• Acné
• Varicelle
• Brûlures
• Coupes
• Égratignures
• Piqûres d’insectes
• Plaies perforantes
• Affections cutanées inflammatoires
• Tatouages
• Plaies chirurgicales

Comment savoir si vous avez des bosses perçantes ou des chéloïdes

Même si vous pouvez deviner en toute confiance le type de cicatrice que vous avez, un diagnostic officiel doit provenir d’un professionnel de la santé, tel qu’un dermatologue. Les cicatrices sont des formations tissulaires complexes et il est important qu’une cicatrice ne soit pas confondue avec une autre affection cutanée.

Un médecin établira un diagnostic après un examen physique de la cicatrice et des questions sur vos antécédents médicaux individuels et familiaux. Dans de rares cas, une biopsie (prélèvement d’un échantillon de peau pour analyse en laboratoire) est réalisée pour exclure d’autres causes.

Comment puis-je me débarrasser des cicatrices ?

Les cicatrices perçantes ou hypertrophiques s’estompent généralement avec le temps et peuvent ne nécessiter aucun traitement.

Cependant, pour les cicatrices persistantes et les chéloïdes persistantes, votre médecin peut recommander l’un des traitements courants suivants ou une combinaison de traitements :

• Injections de corticostéroïdes: Les corticostéroïdes peuvent soulager l’inconfort et réduire la cicatrice.
• Feuilles de gel de silicone: Les prestataires peuvent recommander d’appliquer ces feuilles topiques sur une incision ou une blessure pour empêcher le développement d’une cicatrice ainsi que sur un traitement pour une cicatrice existante.
• Chirurgie: La chirurgie traditionnelle peut enlever une cicatrice, mais il existe un risque élevé de réapparition des chéloïdes, en particulier après la chirurgie.
• Vêtements compressifs: Ces dispositifs spécialisés ressemblant à des bandages peuvent être utilisés en postopératoire pour réduire les risques de réapparition d’une cicatrice.
• Cryochirurgie: La zone est gelée de l’intérieur vers l’extérieur pour tenter de réduire la dureté et la taille de la cicatrice.
• Traitement au laser: La thérapie au laser peut être combinée avec d’autres approches.
• Radiation: Cela peut être fait après une intervention chirurgicale pour enlever une cicatrice ou empêcher l’apparition d’une nouvelle cicatrice, mais cela peut provoquer des lésions cutanées et éventuellement augmenter le risque de cancer.
• Ligature: Cette approche coupe la circulation sanguine vers la zone cicatricielle, entraînant la chute de la peau.
• Vérapamil: Ce médicament est un antagoniste des canaux calciques qui s’applique sur la cicatrice. Il a été démontré qu’il améliore l’apparence et la texture des chéloïdes et des cicatrices hypertrophiques.

Discutez des avantages et des inconvénients de la chirurgie avec votre prestataire. Dans certains cas, les chéloïdes qui réapparaissent après une ablation chirurgicale peuvent devenir encore plus importantes.

Quand consulter un fournisseur

Les cicatrices ne doivent pas être enflammées ni suinter de pus. Si vous remarquez ces signes au niveau d’un perçage ou d’une plaie, consultez un professionnel de la santé.

Si vous pensez que vous développez des chéloïdes pendant qu’une plaie guérit, vous devez également contacter votre médecin pour vous renseigner sur un traitement précoce qui pourrait prévenir une cicatrice grave et réduire le besoin de traitements plus invasifs plus tard.