Comment savoir si vous vous êtes cassé l’omoplate ?

Une fracture scapulaire est la rupture de l’omoplate (os de l’épaule). L’omoplate est le grand os plat, en forme de triangle et situé de chaque côté de la partie supérieure du dos. Une fracture scapulaire affecte également d’autres parties du corps, en particulier la clavicule, l’humérus, les poumons et la poitrine.

Les fractures de l’omoplate sont très rares; elles représentent 1 % du total des fractures et 5 % de celles impliquant la ceinture scapulaire. Des raisons strictement anatomiques expliquent la faible incidence de ces lésions, la cavité thoracique la protégeant de l’avant et un environnement musculaire volumineux de l’arrière. D’autre part, la mobilité de l’omoplate sur le thorax lui permet de dissiper et d’amortir les forces traumatiques.

Les fractures de l’omoplate sont causées par des traumatismes à haute énergie, principalement des accidents sur la voie publique.

Ceci détermine que plus de 80% des cas ont des lésions associées d’importance diverse, en particulier des traumatismes thoraciques graves.

Environ 90% des patients souffrent de blessures associées dues à la violence traumatique. L’association de blessures la plus courante comprend le membre supérieur homolatéral et le thorax. Les associations:

– Fractures costales : 25 à 45 % des cas

-Blessures pulmonaires : 15-55 %

– Fractures de l’humérus : 12%

– Lésion du plexus brachial : 5-10%

-Blessures vasculaires : 10-12 %

– Traumatisme crânien : 25%

-Traumatisme abdominal : 8%

Localisation de la fracture :

Corps et rachis : 50% (le plus fréquent), cou : 25%, Glénoïde : 10%,

Acromion et coracoïdes : 7,5 %.

Les fractures de la glène peuvent se présenter sous deux formes : l’une lorsque les efforts sont conduits directement et l’autre indirectement.

Souvent, ils ne sont pas diagnostiqués dans leur présentation initiale car ils ne présentent guère de gonflement ou de déformation s’ils ne sont pas déplacés.

Ils sont souvent reconnus tardivement ; restent cachés dans les radiographies thoraciques par la superposition des structures thoraciques. Cependant, ils sont généralement identifiés sur les radiographies thoraciques conventionnelles chez les patients polytraumatisés.

Des projections scapulaires antéropostérieures, latérales et axillaires strictes doivent être obtenues pour une évaluation systématique du corps, du rachis de la scapula, de l’apophyse (acromion, coracoïdes et glènes) et des articulations (scapulothoraciques, glénohumérales et acromio-claviculaires).

– Douleur, sensibilité, gonflement, ecchymose ou bosse sur la zone blessée.

– Difficulté à bouger votre épaule et votre bras.

-Faiblesse, engourdissement et sensation de picotement dans l’épaule et le bras.

-Un besoin de soutenir votre bras avec l’autre main pour réduire la douleur.

• Le traitement conservateur est de choix en présence de fractures peu déplacées et stables, puisqu’il conduit à d’excellents résultats dans 90% des cas.
• La récupération des constantes vitales (température corporelle, tension artérielle, pouls, fréquence respiratoire) est essentielle lorsqu’il s’agit d’un patient polytraumatisé.
• La plupart des fractures de l’omoplate peuvent être gérées orthopédiquement avec un licou qui supporte le poids de l’AVC et fixé jusqu’à la consolidation (3-4 semaines).
• Le traitement chirurgical est rarement indiqué.

-Grands déplacements de la fracture

-« Épaule flottante »

– Fracture de la crête glénoïdienne et de la surface articulaire s’il y a incongruence ou subluxation de la tête humérale.

Vous pourriez saigner ou contracter une infection si vous subissez une intervention chirurgicale. Vous pouvez avoir un caillot de sang dans votre bras. Le caillot peut se détacher et se déplacer vers votre cœur ou votre cerveau et créer des problèmes de danger mortel, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

– Glace : La glace aide à diminuer l’inflammation et la douleur. La glace peut également aider à prévenir les dommages aux tissus. Utilisez un sac de glace ou mettez de la glace pilée dans un sac en plastique. Couvrez le sac avec une serviette et placez-le sur votre omoplate pendant 15 à 20 minutes toutes les heures ou selon les instructions.

– Repos : Reposez-vous lorsque vous en ressentez le besoin. Commencez à en faire un peu plus jour après jour. Reprenez vos activités quotidiennes comme indiqué.

Une fracture de l’omoplate peut survenir lorsque vous tombez avec la main tendue vers l’extérieur ou par-dessus l’épaule. Un coup direct à l’épaule ou au haut du dos peut également provoquer une fracture de l’omoplate. Cela peut arriver lors d’une bagarre, d’un accident de voiture ou dans n’importe quel sport de contact, comme le football américain ou le hockey.