Comment retirent-ils un anévrisme cérébral?

Un anévrisme cérébral est retiré en effectuant une intervention chirurgicale. C’est ce qu’on appelle la réparation d’un anévrisme cérébral. Un anévrisme est une zone faible du vaisseau sanguin qui le fait gonfler et parfois se rompre. Un anévrisme peut provoquer des saignements autour du cerveau (hémorragie sous-arachnoïdienne) ou des saignements dans le cerveau qui forment une accumulation de sang (hématome).

Il existe deux façons de réparer et de retirer un anévrisme cérébral :

Le premier est le clipping et le second est la réparation endovasculaire. La réparation endovasculaire se fait à l’aide de stenting (tubes maillés) ou de coiling. C’est une moindre interférence avec un anévrisme.

  • Lors de l’exécution de cette réparation pour enlever l’anévrisme cérébral, le patient reçoit une anesthésie locale avec un tube respiratoire.
  • Votre crâne, votre cuir chevelu et les revêtements cérébraux sont ouverts.
  • Les médecins placent un clip métallique au col d’un anévrisme pour s’assurer qu’il ne se rompt pas et ne provoque pas de saignement.

Post-craniotomie clip contentieux d’un anévrisme, les patients sont gardés en réanimation. Habituellement, ils sortent au bout d’une semaine et il leur faut environ 4 à 6 semaines pour reprendre complètement leur routine. Il est conseillé aux patients de ne pas se livrer à des activités physiques agressives. Avec le temps, ils peuvent retrouver leur endurance et leur force.

Réparation endovasculaire pour enlever un anévrisme cérébral

Lors de l’exécution de cette réparation pour enlever l’anévrisme cérébral, similaire à la méthode d’écrêtage, vous recevez une anesthésie générale et un tube respiratoire. Parfois, on vous donne aussi des médicaments pour vous calmer, mais ceux-ci ne vous endorment pas.

Ensuite, le chirurgien guide un cathéter dans la petite incision de l’aine jusqu’à l’artère puis dans le vaisseau sanguin où se trouve un anévrisme.

Un produit de contraste est ensuite injecté via le cathéter, ce qui permet au chirurgien de visualiser clairement les artères et l’anévrisme sur le moniteur.

Cette procédure est également appelée enroulement car ils placent des fils minces dans un anévrisme et l’enroulent dans une boule de maille. Ensuite, des caillots sanguins se forment autour de cette bobine empêchant l’anévrisme de se rompre. Parfois, dans certains cas, des tubes en treillis sont mis en place pour maintenir les bobines ensemble en place. Après la procédure, de nombreux patients reçoivent de l’héparine pour prévenir la formation de caillots sanguins dangereux.

Après la chirurgie endovasculaire, un contrôle de routine est nécessaire car les risques de récidives sont plus élevés.

Conseils à retenir avant l’intervention :

Habituellement, cette procédure est effectuée en urgence. Mais s’il ne s’agit pas d’une urgence, n’oubliez pas de suivre ces conseils :

  • Dites à votre médecin quelles herbes ou quels médicaments vous avez pris. Mentionnez également si vous êtes un buveur régulier d’alcool.
  • Demandez à votre médecin quels médicaments doivent encore être pris après la chirurgie.
  • Il est conseillé d’ éviter de fumer .
  • Rappelez-vous de ne pas manger ni boire avant la chirurgie.
  • Prenez régulièrement vos médicaments selon les directives de votre médecin.
  • Reposez-vous autant que possible ou lorsque vous êtes fatigué. Faites des siestes pour réduire le stress.
  • Vous ne pourrez pas travailler immédiatement après la chirurgie. Le retour au travail nécessitera au moins quatre semaines.

Après la procédure d’anévrisme cérébral :

Si votre anévrisme saigne pendant ou après la procédure, vous devrez rester à l’hôpital pendant une semaine ou deux pour récupérer.

Avant que vous ne soyez renvoyé chez vous, les médecins peuvent effectuer des tests d’imagerie ou de dépistage des vaisseaux sanguins.

Perspectives après la procédure

Après une intervention chirurgicale réussie pour un anévrisme rompu, il est peu probable qu’un anévrisme saigne à nouveau. La plupart du temps, une chirurgie d’un anévrisme cérébral l’empêche de grossir et de s’aggraver, uniquement s’il n’a pas saigné auparavant. Cependant, après la chirurgie, consultez régulièrement votre médecin pour des suivis supplémentaires.

Pourquoi la procédure est-elle effectuée ?

Si votre anévrisme cérébral se rompt, il nécessite un traitement d’urgence. Habituellement, un anévrisme cérébral rompu est traité par réparation endovasculaire. Cependant, tous les anévrismes ne doivent pas nécessairement être traités immédiatement. Les anévrismes qui n’ont jamais saigné sont inférieurs à 3 mm n’ont pas besoin d’être traités. Vous ne comprenez peut-être pas les termes médicaux. Votre médecin peut vous aider à décider s’il est sécuritaire de subir une intervention chirurgicale ou non.

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