Points clés à retenir
- L’abus d’opioïdes peut rendre difficile l’arrêt ou la réduction de la consommation de drogues opioïdes.
- L’abus d’opioïdes peut entraîner des problèmes de santé, voire la mort.
- Les signes d’abus d’opioïdes comprennent les fringales, la somnolence et les changements d’humeur.
Les opioïdes sont des médicaments utilisés pour soulager la douleur, généralement modérée à sévère. Ils agissent en se liant aux récepteurs opioïdes du cerveau, ce qui diminue la douleur.Les opioïdes sur ordonnance peuvent inclure :
- Codéine
- Fentanyl
- Morphine
- Oxycodone (seule ou en combinaisons telles que l’oxycodone/acétaminophène de marque Percocet)
- Hydrocodone (souvent dans des formules combinées telles que l’hydrocodone/acétaminophène, de marque Vicodin)
Les opioïdes peuvent également être des drogues illicites, comme l’héroïne ou le fentanyl synthétique.
Lorsque les opioïdes sont utilisés à mauvais escient et pris à des doses ou à des fréquences supérieures à celles pour lesquelles ils sont prescrits, il existe un risque d’abus et de dépendance aux opioïdes.
L’abus d’opioïdes est également appelé trouble lié à l’usage d’opioïdes. Il s’agit d’un trouble dans lequel une personne abuse d’opioïdes au point qu’il devient difficile pour elle de pouvoir arrêter de les utiliser ou diminuer sa consommation. La maltraitance peut interférer avec la capacité de la personne à accomplir ses tâches quotidiennes, comme aller au travail ou à l’école.
Cet article passera en revue les signes de l’abus d’opioïdes, les effets et les dangers qu’il peut entraîner, ainsi que la manière dont il peut être traité et prévenu.
Abus d’opioïdes prescrits
Lorsque les sociétés pharmaceutiques ont déclaré dans les années 1990 aux prescripteurs que leurs analgésiques opioïdes ne créaient pas de dépendance, de plus en plus de prescripteurs ont commencé à les utiliser pour leurs patients.
Au fil du temps, il est devenu évident que ces médicaments provoquaient un abus d’opioïdes et mettaient les patients en danger. Cela a ensuite conduit les gens à rechercher des doses plus fortes de médicaments, avec une augmentation des surdoses d’opioïdes.
La crise des opioïdes aux États-Unis pèse lourdement sur la santé physique et financière du pays. On estime que près de 80 milliards de dollars sont associés chaque année à cette épidémie en raison de la perte de salaire, des dépenses de santé et de l’implication dans le système de justice pénale.
Signes d’abus d’opioïdes
Certains des signes d’abus d’opioïdes peuvent inclure :
- Envies de consommer des drogues
- Se sentir somnolent
- Modifications des habitudes de sommeil
- Symptômes pseudo-grippaux
- Perte de poids
- Changement des habitudes alimentaires
- S’isoler des amis ou de la famille
- Voler des amis ou de la famille
- Mauvaise hygiène
- Changements d’humeur fréquents
Effets
L’abus d’opioïdes peut avoir des effets à long terme sur la santé d’une personne, pouvant même entraîner la mort. Une personne vivant avec un abus d’opioïdes peut être en mauvaise santé générale.
Souvent, les symptômes ou les problèmes sont négligés et les soins de santé réguliers, comme les examens de santé, les coloscopies, les mammographies, etc., ne sont pas effectués. Les opioïdes peuvent également causer des problèmes aux organes du corps, notamment au cerveau, aux intestins, au cœur, aux poumons et aux os.
Cerveau
L’abus d’opioïdes peut rendre le cerveau et le corps trop sensibles à la douleur. Cela se produit souvent lorsqu’une personne essaie de réduire ou d’arrêter de prendre ces médicaments.
La consommation d’opioïdes peut provoquer une amnésie ou un oubli. Ils peuvent devenir somnolents et somnolents, ou bien ressentir le contraire en perdant la capacité de bien dormir.Les personnes qui abusent d’opioïdes souffrent souvent de dépression et d’anxiété.
Intestins
La consommation fréquente d’opioïdes peut entraîner une constipation grave, susceptible d’entraîner une obstruction ou un blocage des intestins. La consommation d’opioïdes peut également provoquer des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
Cœur
La consommation régulière d’opioïdes a été associée au développement de problèmes cardiaques, notamment d’insuffisance cardiaque (le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme) ou de crise cardiaque (un flux sanguin bloqué entraîne des lésions du muscle cardiaque).
Poumons
Les opioïdes peuvent ralentir le système respiratoire, pouvant entraîner une insuffisance respiratoire. Cela peut également causer des problèmes tels que l’apnée du sommeil (périodes de manque d’oxygène pendant le sommeil).
Os
Il a été constaté qu’un risque accru de fractures osseuses survient chez les personnes abusant d’opioïdes. Cela pourrait être dû à un certain affaiblissement des os ou également au fait que les personnes qui abusent d’opioïdes courent un risque accru de chute.
Risques
L’abus d’opioïdes peut entraîner une surdose. Si une personne prend trop d’opioïdes, la capacité respiratoire d’une personne est considérablement diminuée. Cela peut conduire à une respiration très superficielle ou même amener une personne à arrêter complètement de respirer.
Une surdose d’opioïdes est une urgence médicale. Les signes d’un surdosage peuvent inclure :
- La peau est moite
- Peau pâle
- Perte de conscience ou incapacité à se réveiller
- Vomissement
- Modification du rythme respiratoire
- Des ongles de couleur bleue
Que faire en cas de surdose
Une surdose d’opioïdes est une urgence médicale potentiellement mortelle. Si vous rencontrez une personne qui a fait une surdose, appelez immédiatement le 911.
Traitement
La première étape dans le traitement de l’abus d’opioïdes est que quelqu’un reconnaisse qu’il a un problème et souhaite arrêter de consommer des drogues. Parfois, cela se produit à la suite d’une urgence médicale liée à la consommation de drogues. D’autres fois, cela peut provenir de discussions avec des membres de la famille et des amis concernés.
Parfois, les gens doivent être admis en raison de symptômes de sevrage lorsqu’ils arrêtent de consommer des opioïdes. D’autres fois, les gens suivent une thérapie en ambulatoire, qui peut être dirigée par leur médecin ou dans un centre qui s’occupe de toxicomanie et de réadaptation.
Les médicaments peuvent être efficaces pour traiter l’abus d’opioïdes. Les médicaments méthadone et buprénorphine peuvent être utilisés pour aider à réduire les envies d’opioïdes et à prévenir le sevrage. Ils doivent être administrés en association avec une thérapie par la parole et leur dose est diminuée au fil du temps.
Un autre médicament, la naltrexone, bloque les effets des opioïdes afin qu’ils ne provoquent aucune sensation d’euphorie ou de plaisir. Ce médicament est généralement pris une fois par jour.
Lorsqu’une surdose d’opioïdes est suspectée, le chlorhydrate de naloxone doit être administré dès que possible. Le spray nasal de chlorhydrate de naloxone est actuellement disponible sous différentes marques. Kloxxado (8 mg/spray), Rextovy (4 mg/spray) et Rezenopy (10 mg/spray) sont disponibles sur ordonnance. Les marques Narcan (4 mg/spray) et ReVive (3 mg/spray) sont disponibles en vente libre (OTC).
En plus de la thérapie médicale, il existe plusieurs thérapies axées sur le comportement qui peuvent être utilisées avec ou après des médicaments. Ces thérapies peuvent inclure :
- Thérapie cognitivo-comportementale: Reconnaître et modifier les schémas de pensée et les comportements menant à l’abus d’opioïdes
- Thérapie d’amélioration de la motivation: Éducation sur la façon de rester motivé lors de l’arrêt des opioïdes
- Conseils de groupe: Peut être avec des membres de la famille ou d’autres personnes qui ont abusé d’opioïdes
- Programmes résidentiels: Thérapie hospitalière qui se déroule dans un établissement pouvant fournir un soutien émotionnel et médical pendant la convalescence
Prévention
Il y a des choses qui peuvent être faites si l’on craint qu’une personne abuse d’opioïdes. Si quelqu’un se voit prescrire des opioïdes, les conseils ci-dessous sont quelques-uns des moyens de rester en sécurité et de prévenir les abus.
- Ne prenez jamais plus que la quantité prescrite de médicaments opioïdes.
- Ne prenez pas d’opioïdes avec de l’alcool ou toute autre drogue récréative.
- Ne vendez pas les médicaments sur ordonnance.
- Gardez l’ordonnance hors de portée de toute autre personne présente à la maison.
- Jetez tous les médicaments opioïdes inutilisés s’ils ne sont plus nécessaires.
- Ne partagez pas d’opioïdes sur ordonnance avec quelqu’un d’autre.
La crise des surdoses d’opioïdes
Malheureusement, le nombre de personnes victimes d’une surdose d’opioïdes est important. En 2017, l’abus d’opioïdes a été officiellement qualifié de crise de santé publique. Le nombre de personnes décédées d’une surdose d’opioïdes au cours des 12 mois se terminant en avril 2021 était estimé à plus de 75 000.
Il y a un nombre croissant de personnes qui abusent d’analgésiques sur ordonnance et se tournent vers d’autres drogues comme le fentanyl ou l’héroïne.
De nombreuses agences privées et gouvernementales se sont efforcées de mettre fin à la crise des surdoses en sensibilisant le public, en améliorant l’accès aux centres de traitement, en soutenant la recherche sur l’abus et le traitement des drogues et en encourageant les prestataires de soins de santé à soulager la douleur sans opioïdes.
