Comment l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est traitée

Les traitements contre l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) dépendront de la gravité des symptômes et de la baisse du taux de sucre dans le sang. Les symptômes légers de l’hypoglycémie peuvent être traités avec des aliments ou des boissons riches en sucre ou avec des comprimés ou des gels de glucose en vente libre (OTC).

En cas d’hypoglycémie modérée à sévère due au diabète, un médicament sur ordonnance contenant l’hormone glucagon peut être administré par injection ou par inhalation nasale. Les urgences hypoglycémiques, dans lesquelles la glycémie ne peut pas être rétablie même avec un traitement approprié, nécessitent une assistance médicale au 911.

Comment traiter une hypoglycémie légère

Une hypoglycémie légère peut généralement être traitée avec des glucides à action rapide qui sont rapidement absorbés dans l’intestin et libérés dans la circulation sanguine en cinq à 15 minutes. Ce sont des glucides simples qui n’ont pas besoin d’être beaucoup décomposés pendant la digestion.

Si vous souffrez de diabète, ingérez 15 grammes de glucides à action rapide si :

• Vous développez des symptômes d’hypoglycémie, tels que des tremblements, de l’anxiété, des maux de tête, des sueurs, des palpitations cardiaques, une vision floue, des étourdissements, une confusion mentale, un engourdissement ou des picotements.
• Votre glycémie descend en dessous de 70 mg/dL, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Le glucose pur est le traitement préféré de l’hypoglycémie, mais toute forme de glucides contenant du glucose augmentera la glycémie.La teneur en sucre des aliments est une meilleure indication d’une réponse rapide que la teneur en glucides.

Vous ne devez pas traiter excessivement l’hypoglycémie en mangeant trop de glucides, car cela pourrait déclencher une hyperglycémie (glycémie élevée). L’hyperglycémie pourrait nécessiter des médicaments contre le diabète pour ramener votre glycémie sous contrôle.

Une fois votre glycémie normalisée, mangez une petite collation contenant des glucides et des protéines, comme un œuf et des craquelins ou un sandwich à la dinde.

Traitement en vente libre

Si vous développez une hypoglycémie et que vous êtes loin de la nourriture, ou si vous trouvez difficile de garder la nourriture pendant l’événement, les comprimés ou les gels de glucose en vente libre offrent une solution pratique. Non seulement ces produits ont une longue durée de conservation, mais ils peuvent également être stockés en toute sécurité dans un bureau, un sac à main ou une poche.

De plus, comme ils n’ont pas besoin d’être décomposés par l’organisme, ils donnent des résultats rapidement. Il ne faut généralement que quelques minutes pour que les symptômes de l’hypoglycémie commencent à s’atténuer.

La plupart des comprimés de glucose sont disponibles en comprimés de 4 grammes (g). En règle générale, trois ou quatre comprimés sont nécessaires pour ramener la glycémie à la normale. Les formulations de gel de glucose sont conditionnées dans des tubes individuels de 15 grammes.

Votre médecin peut vous recommander des comprimés ou des gels de glucose plutôt que des glucides à action rapide si vous avez des épisodes hypoglycémiques fréquents. Les comprimés ou gels de glucose peuvent également être préférés si vous prenez certains types de médicaments contre le diabète.

Hypoglycémie modérée à sévère

Si vos symptômes d’hypoglycémie sont plus graves et que les comprimés de glucose ou les glucides à action rapide ne vous aident pas, votre médecin peut vous recommander des médicaments sur ordonnance qui incitent l’organisme à produire son propre glucose, surtout si votre diabète est mal contrôlé.

Cela impliquerait soit l’injection, soit l’inhalation nasale de glucagon, une hormone produite par le pancréas qui déclenche la libération du glucose (glycogène) stocké par le foie, les cellules adipeuses et les muscles.

Injections de glucagon

Les injections de glucagon sont réalisées avec une forme synthétique de glucagon et sont utilisées en cas d’urgence. Parce qu’ils sont injectables, ils peuvent être administrés à une personne inconsciente ou incapable de consommer des glucides par voie orale.

• Gvoke, approuvé en 1960, se présente sous la forme d’une seringue préremplie contenant 0,5 mg ou 1 mg de solution de glucagon. Il peut également être livré avec un HypoPen, un auto-injecteur pré-mélangé, et est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour les adultes et les enfants de 2 ans et plus.
• Du Galoguea été approuvé en 2021 à traiter l’hypoglycémie sévère chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus atteints de diabète.

Si vous présentez des symptômes d’hypoglycémie sévère et que vous ne pouvez pas vous administrer de glucides, vous pouvez recevoir une injection de glucagon par voie intramusculaire (dans un gros muscle), ce qui devrait normaliser votre glycémie en 10 à 15 minutes.

Si vous êtes pleinement conscient et capable de vous administrer des glucides, prenez 15 à 20 grammes de glucose, puis suivez la règle des 15-15. Si vos symptômes ne s’améliorent toujours pas, suivez les directives ci-dessous pour savoir quand appeler le 911.

Les effets secondaires de l’injection de glucagon ont tendance à être légers et peuvent inclure :

• Mal de tête
• Maux d’estomac
• Nausée
• Vomissement
• Douleur au site d’injection

Baqsimi (poudre nasale de glucagon)

En juillet 2019, la FDA a approuvé Baqsimi, une formulation intranasale de glucagon, pour le traitement de l’hypoglycémie sévère. Baqsimi est administré dans une narine via un applicateur nasal prérempli. Chaque dose délivre 3 mg de glucagon sous forme de poudre.

Baqsimi est utilisé dans les mêmes circonstances que le glucagon injecté et avec une efficacité similaire.

Les effets secondaires ont tendance à être légers et peuvent inclure :

• Mal de tête
• Congestion nasale
• Toux
• Nez qui coule
• Yeux larmoyants
• Nausée
• Vomissement
• Démangeaisons du nez, de la gorge ou des yeux

Dois-je aller aux urgences en cas d’hypoglycémie ?

Si une personne perd connaissance à la suite d’un événement hypoglycémique, agissez rapidement si vous n’êtes pas en mesure de prodiguer vous-même un traitement d’urgence (par exemple, une injection).

Appelez immédiatement le 911 si la personne ne répond pas, si sa glycémie reste constamment et extrêmement basse (inférieure à 50 mg/dL) et/ou si elle présente des symptômes malgré le traitement, tels que :

• Confusion
• Vertiges
• Nausées ou vomissements
• Essoufflement
• Tremblements ou frissons
• Anxiété extrême
• Irritabilité et changements de comportement
• Transpiration abondante
• Peau pâle et moite
• Battement de coeur rapide
• Fatigue ou somnolence extrême
• Perte de conscience
• Saisies

Pendant que vous attendez les services d’urgence, le personnel du 911 peut vous fournir des instructions étape par étape sur la façon d’administrer une injection de glucagon si une trousse d’urgence est disponible.

Dans les situations d’urgence, le glucagon peut être administré par voie intraveineuse (dans une veine) pour élever rapidement la glycémie. Le personnel médical d’urgence utilise également couramment du dextrose intraveineux, une forme de sucre, jusqu’à ce que la glycémie soit complètement normalisée. Une fois que l’individu est stabilisé, du glucose ou du saccharose par voie orale est administré pour aider à reconstituer les réserves de glycogène.