Points clés à retenir
- Le traitement de remplacement par la bétaméthasone et la testostérone peut augmenter les taux de PSA dans votre sang.
- Les médicaments ordinaires comme les statines et les AINS peuvent réduire les taux de PSA dans votre sang.
Certains médicaments peuvent augmenter les taux d’antigène prostatique spécifique (PSA), ce qui pourrait fausser les résultats des tests utilisés pour évaluer la santé de la prostate. Si votre taux de PSA est étonnamment élevé, demandez-vous si des médicaments comme la bétaméthasone ou un traitement de remplacement de la testostérone pourraient affecter vos chiffres.
Pourquoi un test PSA est effectué
Le test PSA n’est pas un test de laboratoire de routine pour la plupart des gens. Le test PSA commence généralement vers l’âge de 55 ans. Chez les personnes à risque plus élevé, le test PSA peut commencer dès 40 ans.
Le test PSA étant un test de dépistage, il n’est pas destiné à des fins de diagnostic.Le cancer de la prostate est souvent diagnostiqué après la détection d’un taux de PSA élevé et après la réalisation de tests et d’imageries supplémentaires, comme une biopsie de la prostate.
Un niveau de PSA anormal n’indique pas toujours un problème. Des facteurs tels que l’âge, la race et certains médicaments peuvent affecter les niveaux de PSA.
Il est important de savoir quels médicaments peuvent augmenter les taux de PSA. Informez votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments avant de faire tester les niveaux de PSA pour garantir que les résultats sont interprétés avec précision.
Quels médicaments peuvent augmenter les niveaux de PSA ?
Certains médicaments peuvent augmenter les taux de PSA en incitant la prostate à libérer davantage de PSA. Cela peut conduire à des taux de PSA faussement élevés, suggérant un problème de prostate alors qu’il n’y en a pas.
Soyez conscient des médicaments qui pourraient augmenter les niveaux de PSA. Informez votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments avant un test PSA pour garantir une interprétation précise.
Bétaméthasone
La bétaméthasone est un type de corticostéroïde.Il est disponible en formulations orales, topiques, transdermiques et injectables. Il traite les symptômes associés à plusieurs affections cutanées.
La bétaméthasone topique peut être absorbée par le corps même si elle est appliquée sur la peau.Il a été associé à des niveaux élevés de PSA car il active les récepteurs androgènes.
Les androgènes sont une classe d’hormones sexuelles, la testostérone étant l’androgène le plus important. Les récepteurs androgènes jouent un rôle important dans le développement et la progression du cancer de la prostate, d’où l’impact potentiel d’une augmentation du PSA chez les personnes utilisant de la bétaméthasone topique.
Les niveaux de PSA peuvent également changer chez ceux qui prennent de la bétaméthasone par voie orale.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment la bétaméthasone affecte les taux de PSA chez les personnes atteintes d’un cancer de la prostate et chez celles qui font l’objet d’un dépistage.
Thérapie de remplacement de la testostérone
L’hypogonadisme est une affection caractérisée par un déficit en testostérone ou un faible taux de testostérone.La thérapie de remplacement de la testostérone est un traitement courant.
La testostérone joue un rôle dans divers processus corporels. Cliniquement, un faible taux de testostérone est défini comme un niveau inférieur à 300 nanogrammes (ng) par décilitre (dL). Les symptômes incluent :
- Fatigue ou manque d’énergie
- Dépression
- Dysfonction érectile (DE)
- Perte de cheveux
- Obésité
- Gynécomastie (hypertrophie ou sensibilité mammaire)
- Mauvaise mémoire ou concentration
- Irritabilité
- Bouffées de chaleur
La thérapie de remplacement de la testostérone fait référence à tout type de traitement visant à augmenter les taux sériques de testostérone, notamment :
- Thérapie directe à la testostérone, disponible sous forme orale, topique et injectable
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)
- Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
- Inhibiteurs de l’aromatase (IA)
L’objectif du traitement de remplacement de la testostérone est d’élever les niveaux de testostérone à la normale et de parvenir à la résolution des symptômes.
Le traitement de remplacement de la testostérone, en particulier lorsqu’il est administré par injection dans le muscle, a été associé à une augmentation des taux de PSA qui dépend des taux de testostérone au départ. Les personnes ayant des niveaux initiaux de testostérone plus faibles sont plus susceptibles de connaître une augmentation de leur taux de PSA.
Si vous suivez un traitement de remplacement de la testostérone, il est conseillé de tester vos niveaux de PSA avant de commencer et comme le recommande votre médecin.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis un avertissement concernant le risque de cancer de la prostate chez les personnes sous traitement à la testostérone. Cependant, les essais cliniques et la recherche n’ont pas réussi à établir un lien définitif entre le cancer et le traitement.
Qu’est-ce qui est considéré comme un niveau de PSA élevé ?
Votre prestataire interprétera vos résultats PSA. En général, un taux de PSA est considéré comme normal s’il est inférieur à 4 ng/mL. Un taux de PSA compris entre 4 et 10 ng/mL est considéré comme limite, et supérieur à 10 ng/mL est considéré comme élevé.
Il est important de noter que même des taux de PSA considérés comme élevés ne constituent pas un diagnostic. Il est possible d’avoir un taux de PSA considéré comme normal tout en ayant des problèmes de prostate. À l’inverse, des taux élevés de PSA ne signifient pas nécessairement qu’il y a un problème au niveau de la prostate.
Quels médicaments abaissent les niveaux de PSA ?
Les médicaments peuvent réduire les niveaux de PSA grâce à divers processus différents, selon le médicament. Les médicaments suivants peuvent abaisser les niveaux de PSA :
- Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (5-ARI) utilisés pour traiter l’HBP, tels que Propecia (finastéride) et Avodart (dutastéride)
- Statines telles que Lipitor (atorvastatine), Crestor (rosuvastatine) et Zocor (simvastatine)
- Diurétiques thiazidiques, tels que Microzide (hydrochlorothiazide)
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine
5-ARI
Les 5-ARI sont généralement pris sur de longues périodes pour traiter l’HBP. Il a été démontré que les médicaments de cette classe suppriment le PSA, entraînant une diminution des niveaux de près de 50 %.
Statines
Les statines aident à réduire le cholestérol et le risque de maladie cardiaque chez les personnes à haut risque. Ils ont été associés à une diminution allant jusqu’à 13 % des taux de PSA lorsqu’ils sont utilisés à long terme.
L’atorvastatine était associée de manière plus significative à des taux de PSA plus faibles que les autres statines, suivie par la rosuvastatine avec une baisse intermédiaire et la simvastatine avec une baisse minime du PSA. Les autres statines n’étaient pas associées à des modifications notables du PSA.
Diurétiques thiazidiques
Les diurétiques thiazidiques sont pris pour abaisser la tension artérielle. Ils sont également associés à une diminution des niveaux de PSA de plus de 20 % en cas d’utilisation à long terme. La prise d’un diurétique thiazidique avec une statine a entraîné la plus grande différence dans les taux de PSA. Cette combinaison de médicaments n’est pas rare et peut justifier une considération clinique lors de l’évaluation des résultats du PSA.
AINS
Les AINS sont couramment pris pour réduire la douleur et la fièvre. L’utilisation régulière et à long terme d’AINS peut réduire les taux de PSA dans le sang de près de 6 % en raison de leurs effets anti-inflammatoires.
Bien que ces médicaments puissent réduire les taux de PSA à long terme, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’ils réduisent également le risque de cancer de la prostate.
Quels autres facteurs provoquent des niveaux élevés de PSA ?
Outre les médicaments, d’autres facteurs peuvent contribuer à des taux élevés de PSA, tels que :
- Âge plus avancé
- Cancer de la prostate
- Conditions de prostate telles que l’HBP
- Infections telles que les infections de la prostate et des voies urinaires
- Procédures de la prostate
- Éjaculation (peu de temps après)
Savoir quels facteurs influencent les résultats du PSA vous aide à donner à votre médecin des informations précieuses, l’aidant à évaluer la santé de votre prostate.
