Comment les manchons de compression traitent et préviennent le lymphœdème

Les manchons de compression sont la référence en matière de traitement du lymphœdème affectant vos bras. Le lymphœdème survient lorsque du liquide lymphatique s’accumule dans votre bras, provoquant un gonflement pouvant provoquer des douleurs et entraîner des complications.

Les manchons de compression élastiques appliquent une pression qui force les fluides à monter et à sortir de votre bras. En plus de traiter vos symptômes, des études montrent qu’un manchon de compression peut réduire la gravité des symptômes et empêcher le développement d’un lymphœdème.

Avantages des manchons de compression

Un manchon de compression est un tube fait d’un tissu solide et flexible. Le tube est soigneusement ajusté pour délivrer la pression nécessaire pour pousser le liquide lymphatique vers le haut et hors de votre bras. En conséquence, le gonflement causé par l’accumulation de liquide diminue.

Bien que la manche exerce une pression sur toute sa longueur, la pression exercée au bas de la manche est légèrement supérieure à celle exercée en haut. Cela crée un gradient de pression qui force le liquide lymphatique à remonter dans votre bras.

Les manchons de compression sont essentiels pour traiter les symptômes et prévenir le lymphœdème.

Rôle dans la gestion des symptômes

Les manchons de compression peuvent réduire la douleur et l’enflure causées par le lymphœdème, qui est une accumulation de liquide lymphatique. Le lymphœdème se développe lorsque les vaisseaux lymphatiques sont endommagés. En conséquence, les fluides circulant dans les vaisseaux sont piégés, s’accumulent et provoquent un gonflement.

Le lymphœdème du bras se développe le plus souvent lorsque les ganglions lymphatiques sont retirés lors d’une intervention chirurgicale pour le cancer du sein.Cependant, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des tumeurs, du tissu cicatriciel et d’autres problèmes de santé peuvent également provoquer un lymphœdème.

L’élimination du liquide avec un manchon pour lymphœdème est cruciale pour prévenir les complications. Sans traitement, le lymphœdème peut progressivement s’aggraver et provoquer :

• Fuite de liquide (à travers la peau)
• Des cloques
• Peau épaisse et dure
• Croissances cicatricielles et ressemblant à des verrues
• Infections cutanées
• Sepsis (une infection qui se propage dans votre circulation sanguine)

Si vous souffrez d’un lymphœdème à un stade avancé (avec épaississement de la peau, cicatrices ou excroissances), vous aurez peut-être besoin d’un traitement supplémentaire associé à un manchon de compression ou avant d’en obtenir un.

Rôle dans la prévention du lymphœdème

Autrefois, les professionnels de la santé pensaient que les manchons de compression contrôlaient uniquement les symptômes du lymphœdème et qu’une prévention active était impossible. Des études plus récentes montrent que le port d’un manchon de compression peut empêcher l’aggravation de l’accumulation de liquide et vous aider à éviter un lymphœdème chronique.

Une étude de 2017 a examiné l’utilisation régulière de manchons de compression lors de l’apparition ultérieure d’un lymphœdème chez les femmes ayant subi une intervention sur les ganglions lymphatiques axillaires pour un cancer du sein.

Les procédures comprenaient une dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ablation des ganglions lymphatiques des aisselles) et des biopsies des ganglions sentinelles (ablation des ganglions lymphatiques les plus proches du cancer du sein). Chez ceux qui portaient des manchons de compression, moins de gonflement postopératoire a été noté jusqu’à 12 mois après l’intervention chirurgicale par rapport à ceux de l’étude qui ne portaient pas de manchons.

LeJournal d’oncologie cliniquea publié une étude en 2022 vérifiant les bénéfices préventifs des manchons de compression.Les femmes ayant subi une ablation des ganglions lymphatiques axillaires lors d’une chirurgie du cancer du sein ont été divisées en deux groupes.

Un groupe a suivi le programme d’exercices standard. L’autre groupe portait des manchons de compression pendant huit heures par jour. Ils ont commencé à porter les manchons le lendemain de l’opération, ce qui est trop tôt pour qu’un lymphœdème se développe. Au bout d’un an, 14 % des membres du groupe de compression présentaient un gonflement des bras, contre 25 % dans le groupe d’exercices.

L’utilisation quotidienne d’un manchon de compression immédiatement après l’apparition d’un lymphœdème aide également à empêcher la maladie de s’aggraver ou de se transformer en maladie chronique, selon une étude de 2023.

Espèces

Il existe plusieurs manchons pour lymphœdème parmi lesquels choisir et ils sont disponibles dans une variété de couleurs et de motifs. Votre médecin rédige généralement une ordonnance détaillant le type de manchon le mieux adapté à votre lymphœdème. Ils peuvent suggérer :

• Manches: Les manchons de compression s’étendent généralement des poignets jusqu’au haut des bras et sont disponibles dans un certain nombre de styles et de matériaux différents.
• Gants: Les gants sans doigts sont souvent portés avec un manchon de compression. Certains manchons de compression sont livrés avec des gants intégrés. Pour certaines personnes, le port d’un manchon de compression entraîne davantage d’œdèmes au niveau de la main, qui peuvent être réduits avec un gant.
• Haut du bras à la main: Ces manches vont généralement du haut du bras au milieu de la main, avec des découpes pour le pouce et le dessus de la main. Ils n’enveloppent pas les doigts.
• Du haut du bras au poignet: Cette manche couvre du haut du bras vers le bas mais s’arrête au poignet, sans couvrir la main.
• Bilatéral ou double bras: Les vêtements de compression bilatéraux ou à deux bras ont deux manches, une pour chaque bras. Ceux-ci sont souvent reliés dans le dos, avec du tissu sur les épaules.

Acheter un manchon de compression

Lors de l’achat d’un manchon de compression pour le lymphœdème, il est essentiel de collaborer avec votre professionnel de la santé, un thérapeute en lymphœdème ou un détaillant hautement qualifié. Obtenir le bon ajustement et la pression appropriée pour votre lymphœdème sont essentiels pour garantir des résultats optimaux. Un manchon mal ajusté peut aggraver votre lymphœdème.

Si un manchon préfabriqué convient à la taille de votre bras et à vos besoins en matière de lymphœdème, vous pouvez le trouver dans les magasins de fournitures médicales (magasins d’équipement médical durable) et dans de nombreux détaillants en ligne. Les manchons disponibles dans le commerce sont généralement disponibles en deux niveaux de pression, exprimés en millimètres de mercure (mm Hg) :

• Manchons classe 1 : exercer 20 à 30 mmHg de pression
• Manchons classe 2 : exercer 30 à 40 mmHg de pression

Cependant, vous aurez peut-être besoin d’un manchon de compression personnalisé si votre médecin vous prescrit une pression plus élevée, par exemple :

• Manchons de classe 3 (généralement commandés sur mesure) : exercent une pression de 40 à 50 mmHg
• Manchons de classe 4 (également commandés sur mesure) : exercent une pression de 50 à 60 mmHg

Ajustement approprié

La manche doit couvrir toute la zone où vous ressentez un gonflement. Il doit être confortable et vous permettre de bouger sans être lâche. Essayez la manche pour vous assurer qu’elle n’est pas trop serrée dans des zones comme votre poignet ou votre coude. Si vous ressentez un engourdissement ou des picotements, cela pourrait être dû à une manche trop serrée.

Porter un manchon de compression

Le port de votre manchon de compression peut réduire la douleur et l’enflure. Cependant, la manche ne fonctionne que si elle répond à vos besoins et si vous la portez conformément aux recommandations de votre professionnel de la santé.

Vous devrez peut-être le porter uniquement pendant la journée, toute la journée ou en cas de besoin (comme recommandé par votre prestataire). Vous devrez peut-être également porter une manche la nuit.

Il existe deux types de manches : de jour et de nuit.Les manches de jour offrent plus de pression pour favoriser la circulation lymphatique lorsque vous êtes éveillé et actif. Les manchons de nuit empêchent l’œdème de rebond qui peut survenir après le retrait du manchon de jour. Une manche de nuit est plus ample qu’une manche de jour.

Vous pouvez ajuster certaines manches de jour pour les porter la nuit. Cependant, ne portez pas de manche de jour pendant que vous dormez si vous ne parvenez pas à la desserrer pour réduire la pression.

Prendre soin de la manche

Votre manchon pour lymphœdème durera plus longtemps si vous suivez les instructions de lavage qui l’accompagnent. En règle générale, vous devez utiliser un détergent doux et laisser sécher le manchon à plat.

Si vous appliquez une crème hydratante pour la peau, assurez-vous qu’elle est complètement absorbée avant de mettre le manchon. Les crèmes hydratantes contiennent des ingrédients qui peuvent décomposer les fibres élastiques de la manche.

Même les manches bien entretenues perdent de leur élasticité avec le temps, ce qui les empêche d’appliquer la pression nécessaire au traitement du lymphœdème. La plupart des manchons de compression doivent être remplacés tous les trois à six mois.