Une mycose anale (analcandidose) se produit lorsque la levure naturelle présente sur votre peau se déséquilibre, entraînant des démangeaisons, des irritations et des rougeurs autour de l’anus. Ce n’est pas une IST, mais elle peut se propager par contact étroit ou par rapport sexuel sans protection, et s’améliore souvent avec un traitement antifongique et une bonne hygiène.
Accédez aux points clés à retenir.
Symptômes d’une infection anale à levures
Une infection anale à levures peut provoquer un inconfort léger à sévère. La situation est souvent pire chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Les symptômes courants comprennent :
- Démangeaisons constantes autour de l’anus
- Peau rouge, douloureuse ou irritée
- Une sensation de brûlure ou de picotement
- Douleur ou douleur en position assise ou en essuyant
- Petites fissures, bosses ou boutons près de l’anus
- Peau humide et collante dans la zone
- Légères décharges ou taches sur les sous-vêtements
- Saignement (généralement dû au grattage)
L’éruption cutanée semble souvent symétrique, avec des rougeurs des deux côtés de l’anus en forme de « papillon ». Il peut se propager dans les plis cutanés proches des organes génitaux et du périnée (l’espace entre l’anus et les organes génitaux).
Les démangeaisons sont le symptôme le plus courant. Des études suggèrent que les infections fongiques peuvent provoquer jusqu’à un cas sur sept de démangeaisons anales, appelées prurit anal.
Quelles sont les causes des infections anales à levures ?
Une infection anale à levures se produit lorsqu’un champignon appelé Candida se développe de manière incontrôlable.Candida albicansest la cause la plus fréquente. On le trouve normalement en petites quantités sur la peau et dans les zones humides du corps comme la bouche, les organes génitaux, l’anus et l’intestin.
Dans des conditions saines, le système immunitaire du corps et les « bonnes » bactéries contrôlent Candida. En fait, lorsqu’il est équilibré, Candida peut même aider à la digestion.
Mais lorsque cet équilibre est perturbé – en raison d’une maladie, de médicaments ou d’autres facteurs – Candida peut se développer et provoquer une infection. Ceci est plus probable dans les zones chaudes et humides comme la région anale.
Les éléments qui peuvent augmenter votre risque comprennent :
- Stresser
- Diabète
- Grossesse
- Obésité
- Utilisation d’antibiotiques
- Stéroïdes
- Pilules contraceptives
- Chimiothérapie ou autres traitements immunosuppresseurs
- Transpiration excessive
- Douches anales
- Vêtements serrés
- Mauvaise hygiène
Les mycoses anales ne sont pas contagieuses. Candida est déjà dans votre corps : vous ne pouvez pas l’attraper ou le propager comme un virus.
À quoi s’attendre du diagnostic
Un médecin peut souvent reconnaître une infection anale à levures en examinant la peau autour de l’anus et en s’enquérant de vos symptômes.
Pour confirmer le diagnostic, ils peuvent prélever un petit échantillon en tamponnant ou en grattant doucement la zone touchée. Cet échantillon est ensuite examiné au microscope. Avant d’être visualisé, il est traité avec une solution appelée hydroxyde de potassium (KOH), qui élimine les autres cellules et ne laisse que des éléments fongiques.
Dans certains cas, votre prestataire peut éclairer la zone avec une lumière spéciale appelée lampe de Wood. Cette lumière UV inoffensive peut donner à certains types de champignons une couleur vert bleuâtre.
Si nécessaire, l’échantillon peut également être envoyé à un laboratoire et placé dans une boîte de culture pour voir quel type de champignon se développe.
Comment est-il traité ?
La plupart des infections anales à levures sont bénignes et disparaissent rapidement avec le traitement. Si vous êtes par ailleurs en bonne santé, les crèmes ou onguents antifongiques en vente libre suffisent souvent, à condition que vous les utilisiez comme indiqué et que vous terminiez le traitement complet.
Les médicaments courants comprennent :
- Gynazole (butoconazole)
- Monistat (miconazole)
- Lotrimine (clotrimazole)
- Terconazole
Ceux-ci sont généralement appliqués sur la peau autour de l’anus. Dans la plupart des cas, l’infection disparaît en trois à sept jours, selon le produit utilisé. Si vous ne savez pas comment l’appliquer, demandez à votre pharmacien ou à votre professionnel de la santé.
Si les symptômes ne s’améliorent pas ou reviennent régulièrement, votre prestataire peut vous prescrire un antifongique oral. Une dose unique de fluconazole (Diflucan) suffit souvent pour les infections légères à modérées. Pour les infections plus graves ou tenaces, vous aurez peut-être besoin d’un médicament plus puissant commeibrexafungerp(Brexafemme) ou un plan de traitement plus long utilisant un mélange d’antifongiques oraux et topiques.
Les personnes dont le système immunitaire est faible, comme celles dont le VIH n’est pas traité, peuvent avoir besoin d’un traitement continu pour empêcher la réapparition de l’infection.
Une infection anale à levures peut-elle disparaître d’elle-même ?
Certaines infections bénignes à levures anales peuvent disparaître d’elles-mêmes, mais il n’existe aucun moyen d’en être sûr. La recherche montre que la réponse immunitaire de l’organisme n’est souvent pas assez forte pour éliminer complètement l’infection, surtout pendant la grossesse. L’utilisation d’un traitement antifongique aide à éliminer l’infection et l’empêche de se propager à l’aine ou aux organes génitaux.
Conseils pour éviter les infections anales à levures
Vous ne pouvez pas toujours prévenir une infection à levures, mais des habitudes quotidiennes et une bonne hygiène peuvent grandement contribuer à réduire votre risque et peuvent également favoriser la guérison si vous en traitez déjà une.
Suivez ces conseils pour éviter les mycoses anales :
- Portez des sous-vêtements en coton et des vêtements amples et respirants.Les tissus serrés ou synthétiques retiennent la chaleur et l’humidité, ce qui favorise la croissance des levures.
- Changez rapidement de vêtements en sueur ou mouillés.Cela comprend les vêtements de sport et les maillots de bain. Rester au sec aide à empêcher la levure de se multiplier.
- Maintenez un poids santé.Des plis cutanés supplémentaires et de l’humidité peuvent créer un environnement parfait pour les infections à levures.
- Évitez les douches anales et les produits agressifs.Les douches vaginales et les savons parfumés peuvent perturber l’équilibre naturel des bactéries et des levures autour de l’anus.
- Ayez une bonne hygiène.Nettoyez délicatement la zone et séchez-la soigneusement après le bain, l’exercice ou l’utilisation des toilettes.
- N’utilisez des antibiotiques que lorsque cela est nécessaire.Une surutilisation peut perturber le microbiome et augmenter le risque d’infections à levures.
- Gérer les problèmes de santé chroniques.Des maladies comme le diabète et le VIH peuvent augmenter le risque de prolifération de levures si elles ne sont pas bien contrôlées.
- Parlez à votre fournisseur de médicaments à long terme.Si vous prenez des stéroïdes (comme la prednisone) ou d’autres médicaments immunosuppresseurs et que vous continuez à avoir des infections à levures, votre médecin peut ajuster votre dose ou votre plan de traitement.
- Soyez prudent dans les espaces partagés.Si vous allez souvent dans des salles de sport ou des installations sportives, assurez-vous de laver régulièrement votre équipement d’entraînement et de le nettoyer avant et après utilisation.
Si vous suivez ces étapes et que vous contractez toujours des infections fréquentes, il est temps de consulter votre médecin. Il y a peut-être un autre problème sous-jacent qui doit être résolu.
Serait-ce autre chose ?
Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement antifongique, il se peut qu’il ne s’agisse pas du tout d’une infection à levures. Un professionnel de la santé peut prélever un échantillon de tissu ou d’écouvillon dans la zone et l’envoyer à un laboratoire pour découvrir ce qui se passe réellement. Cela permet de confirmer si Candida est présent ou si une autre condition est à blâmer.
Certaines conditions qui peuvent être confondues avec une infection anale à levures comprennent :
- Tinea cruris (« démangeaison ») :Une infection fongique qui commence généralement dans l’aine et peut se propager à la région anale
- Érythrasma :Une infection bactérienne qui provoque une décoloration sombre et inégale et un épaississement de la peau autour de l’anus
- Impétigo:Une infection bactérienne qui crée des cloques suintantes et croustillantes près des fesses et de l’anus.
- Dermatite streptococcique périanale :Une éruption cutanée rouge vif et bien définie provoquée par une bactérie streptococcique, courante chez les enfants mais également observée chez les adultes
- Actinomycose:Une infection bactérienne rare pouvant entraîner l’apparition de nodules fermes, de cicatrices et de tunnels anormaux (fistules) autour de l’anus.
Étant donné que ces affections imitent souvent les infections à levures, il est important d’obtenir un diagnostic précis. Un traitement approprié dépend de la connaissance exacte de ce à quoi vous avez affaire.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Bien que certaines infections anales légères à levures puissent disparaître avec un traitement en vente libre, il est souvent préférable de consulter un professionnel de la santé, surtout la première fois que vous ressentez des symptômes.
Prenez rendez-vous avec votre prestataire si :
- C’est la première fois que vous ressentez des symptômes.
- Vos symptômes ont commencé après un rapport sexuel avec un nouveau partenaire.
- Les traitements en vente libre ne fonctionnent pas.
- Vous souffrez d’infections récurrentes.
- Vous avez un système immunitaire affaibli ou une maladie comme le diabète qui augmente le risque d’infections.
- Vous êtes enceinte : certains médicaments peuvent ne pas être sans danger pendant la grossesse.
Un prestataire peut confirmer s’il s’agit réellement d’une infection à levures et exclure d’autres causes possibles. Ils peuvent également proposer des traitements sur ordonnance si nécessaire et aider à identifier tout problème sous-jacent, comme des problèmes de glycémie ou des effets secondaires des médicaments, susceptible de provoquer des infections répétées.
Obtenir le bon diagnostic signifie un soulagement plus rapide et moins de complications à long terme.
Points clés à retenir
- Les mycoses anales sont causées par une prolifération de Candida et entraînent souvent des démangeaisons, des irritations et des rougeurs autour de l’anus.
- La plupart des cas réagissent bien aux crèmes antifongiques ou aux médicaments oraux, mais les symptômes qui ne s’améliorent pas peuvent être causés par une autre affection.
- Une bonne hygiène, l’évitement des irritants et la gestion des problèmes de santé sous-jacents peuvent aider à prévenir les infections et à soutenir le traitement.
