Les options de traitement de l’atrophie géographique restent limitées. Les voies de traitement pour cette maladie oculaire avancée vont de la modification du mode de vie pour éviter qu’elle ne se produise aux méthodes permettant de maximiser la vision restante.
Cet article discutera du traitement de l’atrophie géographique, y compris les changements de mode de vie, les vitamines en vente libre, les procédures d’optimisation de la vision et d’autres possibilités.
Remèdes maison et mode de vie
Votre mode de vie peut jouer un rôle dans la lutte contre l’atrophie géographique, notamment :
- Le tabagisme est le facteur de risque le plus modifiable. Les produits chimiques nocifs du tabac peuvent circuler dans le sang et endommager la rétine. La fumée peut irriter les cellules de la rétine, recharger le système immunitaire et provoquer une inflammation problématique. Il est conseillé d’arrêter de fumer si vous fumez.
- L’obésité peut augmenter votre risque d’atrophie géographique.Perdre l’excès de poids peut être utile.
- Maîtriser les taux de cholestérol élevés grâce à un régime alimentaire ou à des médicaments peut aider.
- Envisagez de réduire l’hypertension artérielle grâce à un régime ou à des médicaments.
- Une exposition excessive au soleil peut endommager les yeux. Le port de lunettes de soleil et de chapeaux à larges bords lorsque vous êtes dehors peut vous aider à protéger vos yeux du soleil.
Thérapies en vente libre
Pour l’atrophie géographique, certains se tournent vers les vitamines afin de potentiellement ralentir la progression. Vous pouvez les trouver dans les rayons de votre pharmacie locale. Les possibilités incluent :
- La lutéine (avec ou sans zéaxanthine) peut être prise. Il s’agit de puissants antioxydants qui ne ralentissent que légèrement la progression de l’atrophie géographique.
- Il a été démontré que la formule AREDS2, qui contient de la lutéine, de la zéaxanthine, de la vitamine E, de l’oxyde de zinc et de l’oxyde de cuivre, ralentit de 25 % la progression de la dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge (DMLA) vers une DMLA avancée.C’est à ce stade avancé que survient la perte de vision centrale ; il peut donc être bénéfique d’arrêter la progression.
- La formule AREDS1 contient du bêta-carotène en plus de la lutéine et de la zéaxanthine. Un inconvénient est que le bêta-carotène a été associé au cancer du poumon chez les personnes qui fument ou ont déjà fumé.
Ordonnances
En 2023, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Izervay (avacincaptad pegol) et Syfovre (pegcetacoplan) pour traiter les adultes souffrant d’atrophie géographique causée par la DMLA.
Izervay et Syfovre sont les tout premiers traitements contre l’atrophie géographique approuvés par la FDA et se présentent sous la forme d’une solution injectée directement dans l’œil et ralentit la progression de l’atrophie géographique.
Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
L’une des options pour traiter l’atrophie géographique consiste à maximiser la vision que vous avez encore. Une façon d’y parvenir est d’être référé à un spécialiste de la basse vision qui pourra vous recommander différentes technologies susceptibles de vous aider. Voici quelques possibilités :
- Loupe: Cet appareil simple, souvent portable, peut agrandir la taille d’impression et faciliter l’identification des parties fonctionnelles de votre rétine.
- Documents de lecture en gros caractères: Les gros caractères peuvent être plus faciles à déchiffrer grâce aux parties intactes de votre rétine.
- Lentilles télescopiques: Ceux-ci peuvent vous aider à visualiser des objets à distance, comme un numéro de maison, un panneau d’affichage ou une télévision.
- Commandes d’éclairage: Plus la lumière est vive, plus il est facile de voir certaines images.
- Technologie de grossissement vidéo: Grâce à cela, une caméra agrandit une image, puis l’image est projetée sur un écran vidéo, permettant aux personnes souffrant d’atrophie géographique de voir l’image plus clairement.
Télescope miniature implantable
Certaines personnes souffrant d’atrophie géographique peuvent bénéficier d’un télescope miniature implantable. Normalement, le cristallin de l’œil concentre les rayons lumineux sur la rétine sensible à la lumière située au fond de l’œil. La dégénérescence maculaire et l’atrophie géographique affectent la rétine.
Cet appareil remplace le cristallin naturel et est utile dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge à un stade avancé chez les personnes dont la vision est compromise des deux yeux.
Tout comme une loupe, le télescope miniature implantable peut utiliser les parties de votre rétine qui continuent de fonctionner, qui se trouvent généralement dans votre vision périphérique (latérale). Cette technologie peut faciliter des tâches visuelles allant de la lecture à la reconnaissance des visages.
Pour voir si vous seriez un bon candidat pour cette approche, il vous sera proposé d’essayer l’utilisation d’un télescope externe. Votre ophtalmologiste vous testera ensuite pour détecter s’il y a une amélioration de votre vision. Un prestataire voudra s’assurer que votre vision s’améliore suffisamment pour lire au moins cinq lignes sur un tableau de vision.
Médecines Complémentaires et Alternatives (MAC)
Dans les cas où la médecine occidentale ne parvient pas à traiter l’atrophie géographique, certaines personnes recherchent une approche alternative ou complémentaire.
L’acupuncture est ancrée dans la médecine chinoise ancienne. La technique consiste à insérer des aiguilles très fines dans la peau à des endroits précis pour atteindre un objectif thérapeutique. On ne sait pas exactement comment cela fonctionne, mais il a été démontré que cette approche réduit la douleur et accélère la cicatrisation des plaies.
Dans une étude pilote menée à l’Université de Pittsburgh, les chercheurs ont utilisé l’acupuncture sur des personnes atteintes de DMLA sèche avec un succès variable.Ils ont d’abord testé les personnes pour connaître leur acuité visuelle et leur sensibilité aux contrastes (capacité à distinguer la lumière de l’obscurité) et ont mené une enquête sur leur qualité de vie.
Alors que certains ont constaté une amélioration significative, l’amélioration a été minime pour d’autres, et certains participants n’ont obtenu aucune amélioration. Cependant, l’acupuncture n’a aggravé l’état de personne. Mais des études plus approfondies sont nécessaires ici.
Résumé
Syfovre (pegcetacoplan) et Izervay sont les seuls traitements de l’atrophie géographique approuvés par la FDA. De plus, le mode de vie peut avoir un impact significatif. Des choses comme arrêter de fumer, perdre du poids et réduire l’exposition au soleil peuvent aider à contourner cette progression.
Les suppléments vitaminiques, tels que les formulations AREDS1 et AREDS 2, peuvent également jouer un rôle. Une variété d’aides à la basse vision, allant de la technologie de grossissement à un dispositif grossissant implanté dans l’œil, peuvent toutes aider à maximiser la vision.
Un mot de Gesundmd
Bien que les options de traitement de l’atrophie géographique restent limitées, il existe des moyens de retarder cette affection et diverses méthodes pour optimiser votre vision. De nouveaux traitements visant à ralentir la progression, voire à la guérir, sont à l’étude.
