Comment fonctionne un régime d’élimination des allergies pour révéler les aliments déclencheurs

Un régime d’élimination des allergies est un plan alimentaire à court terme qui élimine systématiquement les aliments déclencheurs potentiels afin de déterminer à quels aliments vous êtes allergique. Un régime d’élimination se compose de trois phases : la phase d’élimination, la phase de provocation et la phase de gestion. Chaque phase joue un rôle important dans le processus de compréhension de vos déclencheurs alimentaires.

Si vous souffrez de diarrhée chronique, de constipation, de douleurs abdominales ou de gaz, un régime d’élimination peut vous aider à déterminer si vos symptômes sont causés par des sensibilités alimentaires particulières. Les régimes d’élimination sont l’un des meilleurs outils disponibles pour identifier les intolérances alimentaires, car de nombreux tests cliniques peuvent ne pas être fiables.

Qu’est-ce qu’un régime d’élimination ?

Un régime d’élimination, parfois appelé régime d’exclusion, est un outil utilisé par les prestataires de soins de santé pour confirmer les résultats des tests d’allergie. Certaines personnes essaient également le régime à la maison avant des tests médicaux afin de déterminer si un aliment particulier pose un problème de santé.

L’une des utilisations les plus courantes du régime d’élimination est le diagnostic de l’œsophagite à éosinophiles, une affection dans laquelle un aliment particulier peut provoquer l’accumulation de cellules allergiques dans l’œsophage. Chez les enfants comme chez les adultes, un régime d’élimination est souvent recommandé après avoir effectué des tests cutanés et cutanés pour exclure d’autres types d’allergies.

Des essais cliniques ont suggéré que les régimes d’exclusion alimentaire peuvent constituer un traitement efficace contre l’œsophagite à éosinophiles. Les auteurs d’une étude ont déclaré que tant que les patients éliminaient systématiquement les aliments identifiés comme déclencheurs, le régime d’élimination était une thérapie efficace pour la gestion de la maladie.

Comment utiliser un régime d’élimination

Dans la plupart des cas, vous travaillerez avec votre médecin pour mettre en œuvre le régime d’élimination. Le régime comprend trois phases distinctes et plusieurs étapes différentes.

Phase 1 : Phase d’élimination

1. Faire un plan: Élaborez un plan avec votre prestataire et décidez quels aliments éliminer de votre alimentation. Vous voudrez également décider combien de temps durera cette phase du régime. Cette phase dure généralement de deux à six semaines.
2. Éliminer complètement les aliments désignés: Lorsque vous évitez ces aliments, mangez d’autres aliments simples que vous préparez vous-même pour éviter une éventuelle contamination croisée. Par exemple, si vous éliminez le soja, mangez des fruits, des légumes et de la viande frais plutôt que tout ce qui est livré dans un emballage ou préparé dans un restaurant, à moins qu’il n’ait été préparé dans un établissement certifié sans soja. Assurez-vous de lire les étiquettes pour vous assurer de ne pas consommer accidentellement un aliment désigné. Si vous le faites, vous devrez recommencer.
3. Gardez une trace de vos symptômes pour voir s’ils s’améliorent: S’ils ne s’améliorent pas, alors la nourriture que vous avez éliminée n’est probablement pas le problème.

Phase 2 : Phase de défi

1. Évaluer les symptômes: Si vos symptômes ne s’améliorent pas pendant l’élimination, votre médecin peut vous demander de poursuivre votre régime pendant quelques semaines supplémentaires. Si vos symptômes s’améliorent, vous devrez ne présenter aucun symptôme pendant au moins cinq jours avant de commencer un défi.
2. Réintroduire des aliments: Tous les trois jours, réintroduisez un nouvel aliment pour voir si vous avez une réaction. C’est ce qu’on appelle un « défi ». Soyez conscient de la quantité de nourriture que vous consommez lorsque vous la réintroduisez. Par exemple, votre prestataire peut vous suggérer de consommer une petite quantité le premier jour, environ le double de la quantité le deuxième jour, puis une portion encore plus importante le troisième jour.
3. Réévaluer les symptômes: Si vos symptômes s’aggravent après avoir mangé cet aliment, retirez-le de votre alimentation. Si vous n’êtes pas sûr, vous pouvez essayer de réintroduire la nourriture dans quatre à cinq jours pour voir si les symptômes réapparaissent.

Phase 3 : Phase de gestion

Une fois que vous aurez une liste d’aliments à éviter, votre médecin travaillera avec vous pour créer un plan alimentaire qui élimine ces aliments tout en fournissant une nutrition adéquate pour que vous restiez en bonne santé. Votre fournisseur peut vous orienter vers un diététiste nutritionniste agréé (RDN) pour des soins.

Dans certains cas, le régime d’élimination vous laissera une petite liste d’aliments autorisés. Dans ces cas-là, il est important que vous appreniez à remplacer les aliments ou à utiliser des suppléments afin d’obtenir les nutriments dont vous avez besoin. Par exemple, si vous éliminez les produits laitiers, vous devrez peut-être prendre un supplément pour augmenter votre apport en calcium. Un RDN peut travailler avec vous pour élaborer un plan sain et durable.

Principaux aliments déclencheurs à éliminer

Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer les aliments à éliminer. Cependant, plusieurs aliments sont généralement ciblés dans un régime d’élimination.

Par exemple, lors de l’utilisation d’un régime d’élimination avec des enfants, six aliments sont traditionnellement supprimés lors d’un régime d’élimination. Ces principaux allergènes comprennent :

• Lait
• Œuf
• Blé
• Soja
• Poissons et crustacés
• Cacahuètes et noix

Plus récemment, certains praticiens ont eu recours à un régime d’élimination de deux aliments, notamment lorsqu’ils travaillent avec un diagnostic d’œsophagite à éosinophiles. L’utilisation d’un système à deux aliments est moins restrictive que le régime traditionnel d’élimination à six aliments.

Les deux allergènes les plus couramment éliminés de l’alimentation sont :

• Produits laitiers
• Blé (ou gluten)

Votre prestataire peut choisir différents aliments à supprimer de votre alimentation, mais le lait et le blé sont les deux allergènes les plus courants.

Contre-indications

Certaines personnes ne devraient pas suivre un régime d’élimination. Par exemple, si vous avez connu une réaction anaphylactique, vous ne devriez pas suivre un régime d’élimination traditionnel.L’anaphylaxie est une réaction grave, potentiellement mortelle, qui peut devenir mortelle en 15 minutes.

Les symptômes incluent :

• Peau rouge et démangeaisons (urticaire)
• Difficulté à respirer
• Nausées, vomissements ou diarrhée
• Langue enflée ou difficulté à avaler
• Maux de tête, transpiration ou étourdissements

Si vous avez déjà ressenti ces symptômes en réponse à un allergène, n’essayez pas le régime d’élimination. La phase de provocation (au cours de laquelle les allergènes sont réintroduits pour confirmer les symptômes) pourrait être problématique, voire mettre la vie en danger.

Des inquiétudes ont également été exprimées concernant les régimes d’élimination chez les enfants, surtout s’ils sont utilisés à long terme. Certains régimes deviennent trop restrictifs et peuvent affecter la santé générale de l’enfant. Pour cette raison, il est important de travailler en étroite collaboration avec l’équipe soignante de votre enfant pour assurer une croissance et une nutrition adéquates.

Enfin, les personnes atteintes de dermatite atopique voudront peut-être faire preuve de prudence lorsqu’elles essaieront un régime d’élimination. Certaines recherches suggèrent que l’élimination d’aliments de votre alimentation peut augmenter le risque de développer des allergies alimentaires.

Pour cette raison, les régimes d’exclusion alimentaire ne sont pas couramment utilisés pour traiter la dermatite atopique. Au lieu de cela, d’autres traitements cutanés sont généralement conseillés, à moins que votre médecin ne recommande spécifiquement un régime d’élimination.

Utiliser un journal alimentaire

Un journal alimentaire peut vous aider à rendre votre régime d’élimination plus précis et plus efficace. Garder une trace de la nourriture que vous mangez et de vos symptômes vous permet de rechercher des tendances. Cela peut également aider à identifier les sources possibles de contamination croisée ou d’autres aliments susceptibles de contribuer à vos symptômes.

Voici comment tenir un journal alimentaire :

1. Tenez un petit carnet dans lequel vous notez tout ce que vous mangez à chaque repas.Essayez d’écrire les principaux ingrédients de la nourriture que vous mangez. Par exemple, écrire « ragoût » ne sera pas aussi utile que noter « ragoût à base de bœuf, de pommes de terre, de carottes, de romarin et d’ail ».
2. Tout au long de la journée, enregistrez vos symptômes.As-tu eu la diarrhée ? Vous toussez ? Nez qui coule? A quel moment vos symptômes sont-ils apparus ? Se sont-ils produits immédiatement après avoir mangé ou ont-ils été retardés ? Quelle était leur gravité ? Si vous présentez des symptômes d’allergie alimentaire classique, ce serait le bon moment pour trouver un bon allergologue.
3. Après quelques semaines, recherchez un schéma d’aliments et de symptômes.Cela peut prendre un mois ou plus avant que vous puissiez voir une tendance. Il peut être impossible de déceler une tendance dans vos symptômes si vous réagissez à un aliment que vous mangez quotidiennement. Par exemple, si vous mangez un sandwich au pain de blé tous les jours au déjeuner, vous ne remarquerez peut-être pas de variation de vos symptômes d’un jour à l’autre, même si le blé présent dans votre sandwich vous rend malade.

Tests médicaux

Vous ne pensez peut-être pas que vos symptômes sont suffisamment graves pour justifier un test médical, mais les tests peuvent vous aider à cibler les aliments pour votre régime d’élimination, ou même à vous éviter de suivre le processus.

Les tests d’allergie courants comprennent les tests suivants :

• Test cutané, où un prestataire met une solution contenant un allergène dans certaines positions marquées sur la peau pour voir si une réaction se produit
• Test intradermique, semblable à un test cutané, mais le prestataire injecte une solution dans la peau
• Test de rayures, qui consiste à frotter un allergène sur une zone où la peau a été enlevée. Il est souvent utilisé si les résultats d’un test cutané ne sont pas clairs.
• Test de patch, où un allergène est appliqué dans un patch sur le dos pour tester les réactions cutanées. Ce test peut aider à révéler les allergies de contact, où la peau développe une éruption cutanée lorsqu’elle entre en contact avec un allergène.

D’autres tests sont également disponibles pour des allergènes spécifiques connus. L’intolérance au lactose dispose désormais d’un test non invasif, le test respiratoire à l’hydrogène (H2), qui peut être effectué en laboratoire. Vous pouvez dépister la maladie cœliaque par des analyses de sang, même si des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer votre diagnostic de maladie cœliaque.

Parfois, les tests peuvent ne pas être concluants et nécessiteront un régime d’élimination pour suivre les résultats. Il est possible d’avoir un résultat positif au test d’allergie à un aliment mais de ne pas avoir de réaction allergique à cet aliment.

Les allergologues recommandent parfois aux personnes n’ayant pas eu de réactions allergiques graves à un aliment de l’éliminer de leur alimentation et de réaliser un défi alimentaire dans leur cabinet.