Comment diagnostiquer le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie mentale grave qui provoque des périodes de dépression ou de mauvaise humeur, ainsi que des périodes de manie ou d’humeur élevée. Il n’existe pas de test bipolaire définitif, c’est pourquoi les prestataires de soins diagnostiquent le trouble bipolaire en fonction des symptômes et des comportements du patient. Ces rapports peuvent également aider un médecin à faire la distinction entre les variations bipolaires 1 et 2 de la maladie qui peuvent éclairer le traitement et le pronostic. Il peut être utile pour les prestataires de soins de santé d’entendre non seulement l’avis du patient, mais également celui de ses amis et proches de confiance. 

Continuez à lire pour en savoir plus sur la façon de diagnostiquer le trouble bipolaire, y compris les examens et les antécédents médicaux.

Qui est un candidat au diagnostic ?

Le trouble bipolaire était autrefois appelé maniaco-dépression. Les personnes atteintes de la maladie peuvent présenter des symptômes de manie, notamment des idées grandioses, beaucoup d’énergie et des pensées précipitées, ainsi que des symptômes de dépression, comme un désespoir intense, un manque d’énergie et des troubles du sommeil. 

Il existe deux types de trouble bipolaire. Le trouble bipolaire 1, plus communément appelé trouble bipolaire, est diagnostiqué lorsqu’une personne présente au moins un épisode de manie. Cet épisode doit durer sept jours ou être suffisamment grave pour que la personne soit hospitalisée.La plupart des personnes bipolaires connaissent également des périodes de dépression, mais celles-ci ne sont pas nécessaires au diagnostic. 

Avec le bipolaire 2, les personnes n’atteignent jamais un état maniaque complet. Au lieu de cela, ils souffrent d’hypomanie, une période d’humeur élevée qui ne présente pas tous les symptômes de la manie. Le bipolaire 2 est diagnostiqué lorsqu’une personne présente au moins un épisode de dépression et un épisode d’hypomanie. Les sautes d’humeur associées au bipolaire 2 sont généralement moins sévères que celles des patients bipolaires 1.

Que doit savoir un prestataire pour diagnostiquer le trouble bipolaire ?

Un diagnostic bipolaire est le plus souvent posé par un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre, un psychologue ou un travailleur social clinicien. Diagnostiquer la maladie peut être difficile, car il n’existe aucun test définitif que les médecins peuvent effectuer pour confirmer ou infirmer un diagnostic bipolaire.

Au lieu de cela, les professionnels de la santé s’appuient sur une multitude d’informations pour établir un diagnostic, notamment :

• Les symptômes d’une personne :Plus précisément, l’expérience de la manie est nécessaire pour un diagnostic bipolaire.
• Leurs antécédents médicaux et comportementaux :Comprendre la santé mentale d’une personne tout au long de sa vie peut aider au diagnostic, car cette maladie évolue dans le temps. 
• Antécédents familiaux :Le trouble bipolaire peut être héréditaire et les personnes dont un parent ou un frère ou une sœur est atteint de ce trouble courent un risque accru.

Les antécédents médicaux d’un patient peuvent jouer un rôle important dans le diagnostic du trouble bipolaire. Garder une trace de votre santé mentale, parfois appelée analyse de l’humeur, peut aider à accélérer le diagnostic. Tenez des registres des changements majeurs, y compris les hospitalisations, les périodes de manie, d’hypomanie ou de dépression, ou les changements majeurs dans la vie, comme l’abandon scolaire ou la perte d’un emploi. 

Quels autres tests les prestataires utiliseront-ils pour établir un diagnostic bipolaire ?

Les prestataires de soins de santé ne peuvent pas effectuer un seul test pour confirmer un diagnostic bipolaire, mais ils peuvent recommander une évaluation de la santé mentale pour faciliter leur diagnostic.De plus, les prestataires effectuent souvent des analyses de sang pour exclure d’autres affections, notamment l’hyperthyroïdie.Les prestataires de soins de santé examineront également les antécédents de santé mentale pour tenter d’exclure d’autres problèmes de santé mentale, notamment la schizophrénie. 

D’autres maladies imitent-elles les symptômes du trouble bipolaire ?

Avant de diagnostiquer le trouble bipolaire, les médecins doivent exclure d’autres affections pouvant imiter les symptômes d’un épisode maniaque ou d’un trouble bipolaire. Parfois, des conditions physiques, notamment l’hyperthyroïdie, peuvent provoquer des symptômes tels que l’anxiété, l’agitation et la perte de poids qui imitent les symptômes de la manie. Les analyses de sang peuvent souvent exclure ces conditions.  

Le plus souvent, les symptômes d’autres maladies mentales peuvent être confondus avec le trouble bipolaire. La recherche montre que la bipolaire est souvent mal diagnostiquée. Environ 40 % des personnes atteintes de cette maladie sont mal diagnostiquées, souvent avec un trouble dépressif majeur ou une anxiété.

De plus, si un patient souffre de psychose au cours de son épisode dépressif ou maniaque, il pourrait être diagnostiqué à tort comme schizophrène. La psychose, une perte de contact avec la réalité, peut inclure le fait d’entendre des voix ou de voir des choses que les autres ne peuvent pas voir. Bien que les symptômes soient étroitement associés à la schizophrénie, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également en souffrir. 

Obtenir un diagnostic précis est essentiel au traitement. Par conséquent, si vous pensez que vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic erroné, n’hésitez pas à demander un deuxième avis. Travaillez avec un professionnel de la santé mentale compétent qui peut faire la différence entre le trouble bipolaire et d’autres conditions. N’oubliez pas que votre proche peut souffrir de troubles bipolaires ainsi que d’autres maladies comme l’anxiété, le TDAH ou les troubles liés à l’usage de substances.

Différences entre le sexe et la race dans le diagnostic du trouble bipolaire

Environ 3 % des Américains souffrent de trouble bipolaire, et cette maladie touche également les hommes et les femmes.On pense que le trouble bipolaire affecte tous les groupes raciaux au même rythme, mais il peut être difficile pour les personnes de couleur, en particulier les Noirs, de recevoir un diagnostic.

La recherche montre que les personnes noires atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic erroné de schizophrénie. Cela pourrait être dû au type de symptômes ressentis par les Noirs. Par exemple, les patients noirs sont moins susceptibles de signaler des symptômes typiques de manie, comme une humeur élevée et une diminution du besoin de sommeil. De plus, ils sont plus susceptibles que les autres races de signaler des hallucinations et des symptômes de psychose.

Les femmes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de connaître des épisodes dépressifs que de souffrir de manie ou d’hypomanie (même si elles doivent quand même ressentir ces effets pour obtenir un diagnostic). L’accent mis sur les symptômes dépressifs peut rendre difficile le diagnostic du trouble bipolaire chez les femmes, et le trouble bipolaire chez les femmes est souvent confondu avec la dépression majeure.

Que se passe-t-il après un diagnostic de trouble bipolaire ?

Une fois que vous ou votre proche avez reçu un diagnostic de trouble bipolaire, votre équipe soignante élaborera un plan de traitement. La bipolaire est une maladie chronique qui dure toute la vie et qui nécessite un traitement continu. Les plans de traitement les plus efficaces comprennent les médicaments, les thérapies par la parole et les changements de mode de vie.

Les traitements du trouble bipolaire comprennent :

• Médicament:Les personnes atteintes de trouble bipolaire bénéficient souvent d’un médicament antidépresseur et d’un stabilisateur de l’humeur. Il est important de prendre ces médicaments ensemble, car un antidépresseur seul peut déclencher un épisode maniaque ou hypomaniaque. Parfois, des anxiolytiques, des somnifères et des antipsychotiques sont également utilisés. Ensemble, ces médicaments sont appelés médicaments psychotropes. 
• Thérapie:La thérapie par la parole est souvent utile aux personnes atteintes de trouble bipolaire. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT) et la thérapie familiale peuvent avoir un impact.
• Changements de style de vie :Un mode de vie sain, comprenant une bonne alimentation, de l’exercice et de la pleine conscience, peut aider à gérer les symptômes bipolaires. Il est également important de se renseigner sur la maladie et sur la manière de reconnaître les signes de rechute. 

Autres options de traitement

Récemment, les options de traitement pour les bipolaires ont progressé. Ces traitements peuvent être utilisés parallèlement aux médicaments et à la thérapie :

• Thérapie par électrochocs (ECT):Ce traitement utilise l’électricité pour stimuler le cerveau. C’était autrefois connu sous le nom de thérapie de choc. Aujourd’hui, le traitement est beaucoup plus contrôlé et efficace qu’au début. Les médecins ne savent pas exactement pourquoi cela fonctionne, mais cela peut être très efficace pour les personnes atteintes de trouble bipolaire qui n’ont pas répondu aux autres traitements.
• Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS):La SMTr utilise la stimulation magnétique du cerveau. Ce n’est pas aussi puissant que l’ECT, mais il a également moins d’effets secondaires.