L’anévrisme aortique est une condition médicale dans laquelle l’aorte (le principal vaisseau sanguin qui part du cœur et finit par fournir du sang à diverses parties du corps) grossit et devient environ 1,5 fois plus que la normale. L’aorte a l’épaisseur d’un tuyau d’arrosage de jardin et part du cœur en passant par le centre de la poitrine et de l’abdomen. Par conséquent, cette anomalie se produit principalement au niveau de l’aorte abdominale et parfois aussi au niveau de l’aorte thoracique. Lorsque cette affection survient au niveau de la partie abdominale (ce qui est plus courant), elle est connue sous le nom d’ anévrisme de l’aorte abdominale (AAA). AAA implique l’élargissement de la partie inférieure de l’aorte. Lorsque cet anévrisme aortique se produit dans la partie thoracique de l’aorte, il est connu sous le nom d’ anévrisme aortique thoracique.(TAA) ou dissection de l’aorte thoracique.
L’anévrisme de l’aorte thoracique implique l’élargissement et l’affaiblissement de la partie supérieure de l’aorte. Le terme anévrisme est généralement utilisé lorsque le diamètre axial de l’aorte thoracique devient supérieur à 5 cm, mais lorsqu’il mesure environ 4 à 5 cm, le nom de « dilatation » est utilisé. La partie de l’aorte devient si faible qu’elle peut éclater. L’éclatement peut se produire dans de rares cas et jusqu’à ce qu’il se produise, le corps ne présente aucun symptôme ou signe de l’anomalie. Si un anévrismeéclate, une ou plusieurs couches des parois de l’aorte se fendent, ce qui provoque une douleur soudaine et aiguë à la partie supérieure du dos. Cette douleur irradie rapidement vers le bas et provoque une gêne dans les bras, la poitrine, le cou et la mâchoire. Il y a aussi des difficultés à respirer. Cette condition d’anévrisme de l’aorte thoracique est principalement observée chez les hommes du groupe d’âge entre 50 et 60 ans, mais c’est une condition même qui survient chez environ 6 à 7 personnes sur 100 000.
Comment diagnostique-t-on un anévrisme de l’aorte thoracique ?
Pathologiquement, l’anévrisme peut être divisé principalement en deux types en fonction de leur relation avec la paroi aortique : les vrais anévrismes et les pseudo-anévrismes.
Le véritable anévrisme est caractérisé par l’implication des trois couches de l’aorte, c’est-à-dire Tunica Adventitia, T. Media et T. Intima. Le danger de rupture est directement proportionnel à l’étendue de l’anévrisme. Les murs pourraient être atténués. Le risque encouru est relativement moindre.
Les pseudo-anévrismes comportent un risque plus élevé et un taux de mortalité élevé d’environ 80 à 90 %. Elles surviennent à la suite d’un traumatisme thoracique majeur, contondant et pénétrant. Le patient est incapable de survivre et meurt avant même d’arriver à l’hôpital.
L’analyse CTA et l’analyse ARM sont également des choix courants pour diagnostiquer et localiser l’état de l’anévrisme de l’aorte thoracique. Lorsque l’imagerie de la poitrine est effectuée, elle peut être identifiée lorsqu’un effet de masse sur le tube des voies respiratoires ou l’œsophage est observé. Il sera également visible en cas de complication, de rupture, de fistule aorto-bronchique, etc. L’échographie n’est pas d’une grande utilité dans le diagnostic de l’AAT ou de l’anévrisme de l’aorte thoracique, mais l’aorte descendante peut être visualisée dans une large mesure à l’aide de l’échocardiographie transoesophagienne. mais parce qu’il implique une invasion, il n’est pas très utilisé.
Traitement et pronostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique
S’il n’y a pas de diagnostic précoce d’anévrisme de l’aorte thoracique, il s’avère mortel chez un maximum d’individus. La raison du décès du patient est soit due à une complication directe de l’anévrisme, soit à des complications cardiaques. La rupture dépend de la taille et de la vitesse de la croissance. Le seul traitement pour cela est la chirurgie. Parfois, la réparation endovasculaire est effectuée comme traitement de choix de l’anévrisme de l’aorte thoracique afin de réduire la mortalité.
