L’UPDRS ou l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson est une critique de la maladie de Parkinson préparée par le groupe de travail sur les échelles d’évaluation de la Movement Disorders Society. La force de l’échelle réside dans son utilisation intensive, sa mise en œuvre dans le spectre clinique de la maladie, la couverture complète des signes moteurs complets et la clinimétrie, y compris la validité et la fiabilité.
L’inconvénient de l’échelle comprend la soie métallique, l’absence d’instructions claires pour les évaluateurs, les ambiguïtés dans la forme du texte écrit et l’absence de plusieurs aspects liés aux mouvements non moteurs de la maladie de Parkinson . En raison des commentaires reçus par le groupe de travail de la société, il a recommandé le développement d’une nouvelle version de l’échelle et fournit également des moyens qui établissent les propriétés clinimétriques, en particulier qui traitent et définissent la différence cliniquement pertinente minimale et la différence incrémentielle cliniquement pertinente minimale. Le groupe de travail a également recommandé la corrélation avec le système de mise à l’échelle actuel. Avec l’introduction du nouveau système de mise à l’échelle, il est possible de créer un UPDRS impartial qui nécessite des tests utilisant différents sexes, groupes d’âge et races.
Développée dans les années 1980, l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson est devenue le système d’échelle clinique pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Dans la plupart des scénarios, le système de mise à l’échelle est devenu la base pour découvrir les avantages liés au traitement. Le système de mise à l’échelle original se compose de quatre parties.
La première partie comprend l’évaluation des problèmes de comportement tels que le déclin intellectuel, la dépression et les hallucinations. La deuxième partie contient l’évaluation des perceptions du patient sur sa capacité à effectuer des activités quotidiennes, y compris marcher, manger et s’habiller. La troisième partie aide à évaluer le handicap et comporte des évaluations de la raideur, des tremblements, de la lenteur et de l’équilibre. La quatrième section, qui est finale, consiste en plusieurs complications du traitement qui impliquent des crampes douloureuses, des mouvements involontaires et des réponses médicamenteuses irrégulières.
L’un des aspects critiques de l’échelle est de fournir une administration pratique, complète et facile de la maladie de Parkinson. L’échelle est utile quel que soit le traitement, la gravité de l’état, le sexe et l’âge.
Besoin de changements
Le système d’échelle, qui est présent depuis plus de 20 ans, est la meilleure échelle d’évaluation jamais utilisée pour diagnostiquer, fournir un traitement et évaluer l’état de la maladie de Parkinson chez un patient. Cependant, plusieurs enquêteurs ont commenté les faiblesses présentes dans le système de mise à l’échelle. Dans les essais de recherche actuels, qui se concentrent sur la détection précoce de la maladie de Parkinson, le système de mise à l’échelle échoue car il ne contient pas le modèle qui est utile pour détecter les changements aux premiers stades. Actuellement, en raison des progrès de la technologie et du domaine médical, les experts ont reconnu que de nombreux aspects de la maladie n’avaient aucun lien avec l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson originale.
C’est à ce moment que la Movement Disorder Society a préparé une nouvelle version et l’a publiée en 2008. La dernière version a fait l’objet d’essais cliniques dans son format original en anglais. On peut anticiper très prochainement la sortie de l’introduction et des traductions étrangères officielles.
Le nouveau système de mise à l’échelle
Le nouveau système d’échelle se compose de 6 catégories avec plus de 42 questions. Elle implique une interaction directe entre le patient et le soignant. Le questionnaire comprend une note, que le soignant enregistre quotidiennement pour surveiller l’état du patient. En fonction de la réponse et des points, le soignant modifie la médication et l’alimentation pour maintenir l’équilibre. Il est également utile pour découvrir les symptômes qui peuvent conduire à l’apparition de la maladie de Parkinson à un stade précoce.
