La colite fait référence à une inflammation du côlon (la partie principale du gros intestin) qui provoque généralement des douleurs abdominales et de la diarrhée.
Causes de la colite chronique
Colite collagène et lymphocytaire
Les personnes âgées entre 60 et 80 ans peuvent souffrir de deux types particuliers de colite. Un type est la colite collagène avec une quantité excessive de tissu conjonctif (collagène) dans la couche muqueuse du côlon. Dans un autre type – la colite lymphocytaire – des lymphocytes (un type spécial de globules blancs) peuvent être trouvés dans la muqueuse du côlon. Certains chercheurs pensent que les deux types représentent deux phases différentes du même trouble.
Les principaux symptômes des deux types sont une diarrhée aqueuse (sans sang) et des douleurs abdominales du côté gauche ou droit .
Le diagnostic ne peut être posé que par l’examen d’un échantillon de muqueuse du côlon au microscope, obtenu lors de la coloscopie . C’est pourquoi un terme colite microscopique est utilisé pour les deux types de colite.
Causes et facteurs de risque
La cause exacte de la colite microscopique n’est pas connue.
La colite microscopique a été considérée comme une maladie auto-immune, car d’autres maladies auto-immunes telles que la maladie cœliaque, le diabète, la sclérose systémique, la polyarthrite rhumatoïde, l’anémie pernicieuse (avec une faible teneur en vitamine B12), le syndrome de Syögren et le syndrome CREST se retrouvent souvent chez les patients atteints de colite microscopique ( 2 ).
Certains médicaments antiacides comme Prevacid ou Zoloft étaient liés à une colite microscopique.
Traitement de la colite microscopique
Une colite microscopique légère peut disparaître d’elle-même en quelques semaines sans aucun traitement.
Demandez à un médecin en ligne maintenant!
Les anti-inflammatoires comme la sulfasalazine peuvent réduire l’inflammation et doivent être essayés en premier ( 1 ). Si cela n’aide pas, un budésonide corticostéroïde (Entocort) doit être essayé ( 1 ). La prednisone a de nombreux effets secondaires et doit être évitée. L’aspirine, l’ibuprofène et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent également être évités, car ils peuvent eux-mêmes provoquer une colite microscopique ( 1 ).
Les médicaments antidiarrhéiques comme Lomotil ou Imodium, lorsqu’ils sont pris avec une petite quantité d’eau, peuvent absorber un excès d’eau dans le côlon et ainsi prévenir la diarrhée ( 1 ).
La cholestyramine (hypocholestérolémiant) lie les acides biliaires dans l’intestin grêle, les empêchant ainsi d’atteindre le côlon et de l’irriter ( 1 ).
Diète. Éviter les graisses, le lait, les fibres, les épices, l’alcool et la caféine peut réduire la diarrhée. Aucun autre régime spécial n’est nécessaire. Il faut boire suffisamment de liquide pour éviter la déshydratation ( 1 ).
Pronostic
Dans la plupart des cas, la colite microscopique disparaît complètement en quelques semaines. Chez certains patients, la colite peut réapparaître, mais elle entraîne rarement des complications graves.
