Colique biliaire : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la colique biliaire ?

La colique biliaire est un type de douleur abdominale périodique causée par une obstruction des voies biliaires, généralement au niveau des voies biliaires ou de la vésicule biliaire. Les calculs biliaires sont la cause la plus fréquente, mais il en existe d’autres.

Les coliques sont une douleur aiguë liée à une augmentation de la pression dans l’un de vos organes creux. Cela peut également se produire dans les intestins, l’appendice, les trompes de Fallope ou les voies urinaires, provoquant des symptômes similaires à différents endroits.

À quoi ressemble la douleur des coliques biliaires ?

Les douleurs liées aux coliques biliaires sont :

• Épisodique. La colique biliaire est une douleur aiguë qui apparaît soudainement et s’annonce avec force, mais qui finit par disparaître. Vous pourriez rencontrer des épisodes à l’occasion.
• Persistant. Au cours d’un épisode, la douleur augmente progressivement jusqu’à atteindre un pic avant de s’atténuer progressivement. Cela ne va pas et ne vient pas par vagues, même si les épisodes peuvent se dérouler comme des vagues.
• Grave. La plupart des gens décrivent la douleur comme étant intense, aiguë, convulsive ou convulsive. Vous pourriez être incapable de rester assis et cela pourrait vous amener aux urgences.

Où se situent les douleurs coliques biliaires ?

La plupart des gens ressentent la douleur dans la partie supérieure de l’abdomen, sous la cage thoracique droite. C’est là que se trouvent votre vésicule biliaire et la majeure partie de votre système biliaire. Mais il peut aussi irradier vers votre épaule droite ou votre dos.

Quels autres symptômes peuvent accompagner la colique biliaire ?

Les douleurs liées aux coliques biliaires peuvent s’accompagner de :

• Nausées et vomissements.
• Sensibilité abdominale.
• Transpiration.

Quand surviennent les coliques biliaires ?

De nombreuses personnes souffrent de coliques biliaires peu de temps après avoir mangé, surtout après un repas copieux ou gras. Les graisses présentes dans votre intestin grêle déclenchent la contraction de votre vésicule biliaire afin qu’elle libère la bile qui aide à digérer les graisses.

Combien de temps dure la colique biliaire ?

Un épisode de colique biliaire peut durer de 20 minutes à quelques heures. Par définition, les coliques biliaires sont temporaires. Si la douleur ne disparaît pas après quelques heures, il pourrait s’agir d’une maladie plus grave.

Comment puis-je savoir si j’ai des coliques biliaires ou une cholécystite ?

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Cela ressemble à une colique biliaire. En fait, vous pouvez avoir des coliques biliaires accompagnées de cholécystite si quelque chose enflamme votre vésicule biliaire de manière intermittente.

Mais si quelque chose enflamme votre vésicule biliaire de manière persistante, la douleur persistera et s’aggravera. Vous pourriez avoir un blocage grave ou une infection de la vésicule biliaire, qui nécessiterait un traitement immédiat.

Un blocage ou une infection grave peut provoquer des symptômes supplémentaires, notamment :

• Abdomen distendu.
• Fièvre.
• Fréquence cardiaque accélérée.

Comment puis-je savoir si j’ai une colique biliaire ou une cholangite ?

La cholangite est une inflammation des voies biliaires. Elle peut être aiguë, due à une affection immédiate, ou chronique, due à une affection à long terme. La cholangite aiguë provoque des symptômes similaires à un épisode de colique biliaire.

Vous pouvez avoir des coliques biliaires avec cholangite si quelque chose provoque une inflammation occasionnelle qui va et vient. Mais si la douleur persiste, vous avez un problème persistant, comme un blocage grave ou une infection.

Les prestataires de soins reconnaissent la cholangite aiguë par un trio de symptômes connus sous le nom de triade de Charcot :

• Douleur abdominale supérieure droite.
• Fièvre.
• Jaunisse.

Qu’est-ce qui déclenche les coliques biliaires ?

Une augmentation temporaire de la pression dans vos voies biliaires déclenche les symptômes temporaires de la colique biliaire. La pression augmente lorsque votre vésicule biliaire se contracte pour libérer la bile dans vos voies biliaires.

Normalement, vous ne sentiriez pas votre vésicule biliaire se contracter. Mais si quelque chose obstrue partiellement l’écoulement de la bile dans vos voies biliaires, la contraction entraînera une pression derrière l’obstruction.

Quels types de facteurs peuvent obstruer partiellement le flux biliaire et provoquer des coliques biliaires ?

La principale cause des coliques biliaires est :

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont des morceaux durcis de sédiments biliaires qui peuvent se former dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Ils ne causent pas toujours de problèmes, mais lorsque des problèmes surviennent dans ces organes, les calculs biliaires en sont souvent la cause.

Si un calcul biliaire reste coincé dans l’ouverture de votre vésicule biliaire ou lors de son passage dans vos voies biliaires, il peut obstruer partiellement ou complètement l’écoulement de la bile. La colique biliaire est une obstruction partielle ou temporaire.

Les coliques biliaires s’aggravent lorsque la bile recule derrière une obstruction, augmentant ainsi la pression. Il disparaît lorsque le flux biliaire ralentit après la digestion ou lorsque les calculs biliaires bougent et laissent passer la bile.

Un calcul biliaire peut se déloger et passer avec succès à travers vos voies biliaires et hors de votre corps. Mais s’il continue à obstruer partiellement ou occasionnellement le flux biliaire, cela provoquera des épisodes répétés de coliques biliaires.

D’autres causes possibles incluent :

Rétrécissement

La sténose biliaire est le rétrécissement de vos voies biliaires dû au tissu cicatriciel à l’intérieur. Une intervention chirurgicale antérieure ou une inflammation à long terme de vos voies biliaires peut en être la cause. La sténose restreint le flux de bile dans vos voies biliaires.

Si vous avez des cicatrices dans vos voies biliaires, elles sont toujours là. Mais cela pourrait ne pas être suffisamment grave pour provoquer des symptômes, sauf lorsque votre vésicule biliaire se contracte. Dans ce cas, cela pourrait provoquer des coliques biliaires.

Dyskinésie biliaire

La dyskinésie biliaire signifie qu’un ou plusieurs muscles qui déplacent la bile dans vos voies biliaires ne fonctionnent pas assez bien. Cela provoque une remontée de bile dans votre système lorsque votre vésicule biliaire se contracte.

La plupart du temps, c’est votre vésicule biliaire qui ne se contracte pas efficacement. Parfois, le muscle qui s’ouvre pour laisser entrer la bile dans votre intestin grêle ne s’ouvre pas comme il le devrait (dysfonctionnement du sphincter d’Oddi).

Qu’est-ce que cela signifie si j’ai des coliques biliaires sans vésicule biliaire ?

If you continue to have episodes of biliary colic after having your gallbladder removed, the problem is no longer your gallbladder. Il se peut que vous ayez encore des calculs biliaires dans vos voies biliaires même après l’ablation de la vésicule biliaire.

Vous pouvez également souffrir d’une maladie sans rapport avec les calculs biliaires. Par exemple, une opération antérieure de la vésicule biliaire peut avoir provoqué des cicatrices ayant conduit à une sténose biliaire. Parfois, les gens développent une dyskinésie biliaire après une intervention chirurgicale.

La colique biliaire est-elle une urgence ?

La douleur biliaire indique un problème qui nécessite un traitement. Bien que les coliques biliaires soient temporaires, elles sont également susceptibles de se reproduire et la pathologie qui les provoque risque de s’aggraver. Cela pourrait facilement devenir une urgence.

Comment arrêter les douleurs liées aux coliques biliaires ?

Les prestataires de soins de santé traitent les douleurs liées aux coliques biliaires avec des analgésiques courants, comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Si vous en avez à la maison, vous pouvez les prendre avant de vous rendre chez un professionnel de santé. Mais n’attendez pas pour vous faire soigner.

Quels sont les traitements médicaux possibles des coliques biliaires ?

Votre traitement dépendra de votre état. Certaines personnes doivent subir une procédure immédiatement. D’autres peuvent rentrer chez eux avec des médicaments, un plan alimentaire strict et un rendez-vous de suivi pour une intervention.

Les prestataires de soins de santé utilisent des tests d’imagerie pour vérifier vos voies biliaires afin de détecter la source de votre douleur. Ils planifieront votre traitement en fonction de ce qu’ils découvrent et de la gravité de vos symptômes. Les traitements peuvent inclure :

Médicaments

Les médicaments possibles contre les coliques biliaires comprennent :

• Analgésiques (généralement, AINS).
• Anti-émétique(pour éviter les nausées).
• Acide ursodésoxycholique (pour dissoudre les calculs biliaires).

Plan de repas

Si vous êtes sujet aux coliques biliaires, vous pouvez contribuer à les prévenir en mangeant principalement des aliments faibles en gras. Les graisses présentes dans votre intestin grêle déclenchent la contraction de votre vésicule biliaire, donc limiter les graisses réduira ces contractions.

Les contractions de la vésicule biliaire provoquent une pression et des douleurs dans les voies biliaires lorsqu’elles sont obstruées. Votre vésicule biliaire est une source de bile de secours pour votre système digestif. Si vous ne mangez pas de graisses, vous n’en aurez pas besoin.

Endoscopie

Si la source de votre douleur se trouve dans vos voies biliaires, votre prestataire pourra peut-être y remédier par une procédure endoscopique. L’endoscopie est une alternative à la chirurgie qui permet d’accéder à l’intérieur sans couper.

Un prestataire peut accéder à vos voies biliaires grâce à une procédure endoscopique appelée CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique). Ils peuvent éliminer les blocages et placer des stents pour les ouvrir.

Chirurgie

Si la source de votre douleur se trouve dans votre vésicule biliaire, le traitement standard consiste à retirer votre vésicule biliaire. Il s’agit d’une procédure simple avec un excellent pronostic (perspectives). Vous pouvez bien vivre sans vésicule biliaire.

La plupart des gens peuvent se faire enlever la vésicule biliaire par chirurgie laparoscopique mini-invasive. Un chirurgien n’a besoin que de faire deux ou trois incisions d’un demi-pouce pour accéder et retirer votre vésicule biliaire.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas de colique biliaire ?

Consultez toujours un médecin en cas de douleurs abdominales sévères et inexpliquées, surtout si elles ne disparaissent pas. Si l’épisode est passé, mais que vous pensez qu’il s’agit d’une colique biliaire, vous devez quand même prendre rendez-vous.

Il est important qu’un médecin détermine la cause de votre colique biliaire et son urgence. Ils recommanderont un traitement en fonction de votre risque d’aggravation des symptômes et de complications graves.