La constipation est une condition dans laquelle une personne a des selles peu fréquentes ou inconfortables.
Si la constipation persiste plus de 90 jours, elle est considérée comme chronique.
Statistiques
Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, aux États-Unis, la constipation est l’un des problèmes gastro-intestinaux les plus courants, affectant plus de 43 millions d’Américains.
De plus, c’est la raison de plus de 715 000 déplacements aux urgences et de millions de visites à la clinique par an.
causes
La condition a de nombreuses causes, cependant, elle est généralement le résultat du mouvement lent des aliments dans le système digestif.
Un large éventail de facteurs peuvent entraîner la constipation, notamment :
- ignorer l’envie d’aller (mauvaises habitudes intestinales);
- manque de fibres alimentaires dans le régime alimentaire normal;
- dégâts nerveux;
- sédentarisme (manque d’activité physique);
- accident vasculaire cérébral;
- faible apport hydrique;
- la maladie de Parkinson (une maladie dégénérative du système nerveux);
- hypothyroïdie;
- diabète mellitus;
- la sclérose en plaques (une maladie qui peut affecter la moelle épinière, le cerveau et les nerfs optiques) ;
- Polypes du côlon;
- des changements dans vos routines quotidiennes ou votre vie ;
- maladie coeliaque (lorsque l’intestin grêle devient enflammé);
- le syndrome du côlon irritable (un trouble gastro-intestinal fonctionnel qui se caractérise par une altération des habitudes intestinales et des douleurs abdominales) ;
- utiliser des lavements fréquemment;
- l’utilisation de certains médicaments, tels que des analgésiques, des antidépresseurs, des suppléments de fer, des antiacides, des antispasmodiques, des anticonvulsivants, des inhibiteurs calciques ou des médicaments contre la maladie de Parkinson ;
- prenant souvent des laxatifs.
Symptômes
Des critères récents définissent la constipation comme au moins 2 des symptômes suivants au cours des 90 derniers jours :
- la nécessité d’aider manuellement à évacuer les selles;
- moins de 3 selles par semaine;
- un sentiment que la personne n’a pas complètement vidé;
- une sensation que la région anorectale est bloquée;
- tendre;
- un tabouret grumeleux ou un tabouret dur.
Quand appeler le médecin
Consultez votre médecin si :
- vous perdez du poids sans essayer ;
- vous n’avez jamais été constipé auparavant;
- vous avez remarqué du sang dans les selles ;
- vous avez mal au ventre.
Complications
Les complications les plus courantes sont :
- fissures anales;
- irritation;
- saignement rectal;
- malaise;
- les hémorroïdes.
Traitement
Le traitement de la constipation comprend généralement les éléments suivants :
- boire beaucoup de liquides (les tisanes et l’eau sont les meilleures);
- faire plus d’exercice physique pour stimuler les intestins; il est recommandé de faire des exercices quotidiens, comme une marche rapide d’une demi-heure; vous pouvez également faire environ 150 minutes d’activité physique modérée par semaine ;
- éviter les aliments transformés;
- prendre des probiotiques – des bactéries intestinales saines sont essentielles pour maintenir le système immunitaire et le tube digestif en bonne santé ;
- manger un régime riche en fibres de grains entiers, de noix, de légumes, de légumineuses, de graines et de fruits. Il existe deux types de fibres alimentaires : insolubles et solubles. Les fibres insolubles balayent les choses comme un balai tandis que les fibres solubles absorbent les choses comme une éponge. Le gros intestin a besoin des deux types de fibres pour fonctionner correctement.
Médicaments
Si vos selles ne reviennent pas à la normale avec les traitements ci-dessus, votre médecin peut vous recommander des médicaments, tels que :
- émollients fécaux;
- les laxatifs gonflants;
- médicaments combinés;
- lubrifiants;
- laxatif stimulant;
- les laxatifs osmotiques.
Voici une comparaison entre un émollient fécal et une solution laxative efficaces pour soulager les symptômes associés à la constipation :
Pain
L’ingrédient actif de Colace est le docusate, un médicament qui fait partie d’une famille de laxatifs appelés émollients fécaux (émollients).
Ces médicaments agissent en attirant activement les graisses et l’eau dans les selles et en facilitant le transit intestinal.
Miralax
L’ingrédient actif de Miralax est le polyéthylène glycol (PEG) 3350, un laxatif en vente libre couramment utilisé dans le traitement de la constipation.
Les usages
Colace est utilisé pour traiter et prévenir la constipation causée par des selles dures.
Miralax est utilisé comme laxatif pour traiter les selles irrégulières ou la constipation. Remarque – le polyéthylène glycol 3350 peut prendre jusqu’à 4 jours pour agir.
Mécanisme d’action
Colace agit en augmentant la quantité d’eau que les selles absorbent dans le gros intestin, ce qui facilite le passage des selles.
Miralax agit en provoquant la rétention d’eau dans les selles.
Effets secondaires
Les événements indésirables associés à Colace incluent les suivants :
- déshydratation;
- vomissement;
- vertiges;
- la nausée;
- saignement rectal;
- faiblesse musculaire;
- crampes musculaires;
- démangeaison de la peau;
- gêne gastrique.
Les événements indésirables associés à Miralax incluent les suivants :
- aggravation des douleurs à l’estomac;
- la nausée;
- gaz intestinaux excessifs;
- saignement rectal (appelé médicalement hématochézie);
- crampes abdominales;
- sang dans vos selles;
- diarrhée sanglante;
- augmentation de la transpiration;
- ballonnements;
- vertiges;
- maux d’estomac.
Dosage
La posologie recommandée pour Colace est la suivante :
- enfants de 2 à 12 ans – 1 à 3 gélules de 50 mg par jour ;
- enfants de plus de 12 ans et adultes – 1 à 6 gélules de 50 mg par jour ;
- adultes – 1 à 3 gélules de 100 mg par jour pendant 7 jours maximum.
Si votre enfant prend du docusate, il devrait boire beaucoup de liquide (évitez les sodas). Il ne doit être pris que par voie orale. Il peut être pris sans ou avec de la nourriture.
La posologie recommandée de Miralax est d’environ 1 cuillère à soupe (17 g) de poudre par jour dans 4 à 8 onces d’eau.
Avertissements et précautions
Évitez l’utilisation de Colace si vous avez :
- la nausée;
- occlusions intestinales;
- douleur abdominale;
- les hémorroïdes;
- saignement anal;
- rectocolite (inflammation du rectum – la dernière partie droite du gros intestin);
- maladie inflammatoire de l’intestin;
- fissure anale.
N’utilisez pas le polyéthylène glycol 3350 pendant plus de sept jours, sauf si votre professionnel de la santé vous le recommande. Ne l’utilisez pas plus d’une fois par jour.
Aussi, ne prenez pas Miralax si vous avez une allergie au polyéthylène glycol 3350 ou une maladie rénale.
Interactions médicamenteuses
Docusate peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- huile minérale (mélange liquide d’hydrocarbures produit à partir du pétrole).
Le polyéthylène glycol 3350 peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- prednisone (un corticostéroïde qui agit sur le système immunitaire pour aider à soulager les rougeurs, l’enflure, les réactions allergiques et les démangeaisons);
- albutérol (un agoniste bêta-2 adrénergique à courte durée d’action);
- Linzess (un médicament utilisé pour traiter le syndrome du côlon irritable);
- Cipro (un antibiotique qui fait partie de la famille des médicaments connus sous le nom de quinolones).
De l’alcool
Évitez la consommation d’alcool pendant que vous prenez du docusate, car cela aggravera vos symptômes en provoquant une déshydratation.
Il est recommandé d’éviter la consommation de boissons alcoolisées pendant la prise de Miralax car la consommation d’alcool peut aggraver les effets secondaires causés par le polyéthylène glycol 3350 et peut causer des problèmes d’estomac.
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?
Le docusate est considéré comme sûr à utiliser pendant l’allaitement ou la grossesse, car les émollients fécaux n’affectent pas directement les muscles du tube digestif.
Miralax est considéré comme sûr pour une utilisation à court terme pendant la grossesse. En ce qui concerne l’allaitement, il a une absorption systémique maternelle minimale, cependant, il n’y a pas d’études cliniques humaines concernant les effets indésirables sur la production de lait ou le risque de préjudice pour le nourrisson.
Conclusion : Colace contre MiraLax
En conclusion, les deux sont efficaces, mais Miralax est considéré comme plus sûr et plus efficace que Colace pour le traitement de la constipation aiguë et chronique.
