La clindamycine est un antibiotique macrolide dérivé de Streptomyces lincolnensis. Il appartient à la classe de médicaments appelés antibiotiques lincosamides, du nom de la bactérie à partir de laquelle il a été découvert.
Il n’a pas d’activité contre les entérocoques (cocci omniprésents à Gram positif). Mais, il a une activité contre les streptocoques microaérophiles, les streptocoques des groupes A et B et la plupart des Streptococcus pneumoniae.
Cet antibiotique est disponible sous forme de comprimés oraux, d’injection parentérale (cette forme est administrée uniquement par un professionnel de la santé) et de formulations vaginales et topiques. La clindamycine orale peut avoir des résultats plus puissants, mais elle est également plus susceptible de provoquer des effets secondaires négatifs.
Il a été initialement approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis sous le nom de marque Cleocin en 1970. Pour un usage vaginal, on le trouve sous le nom de marque Clindesse, une crème à dose unique. Il est également disponible en tant que médicament générique.
Les usages
Cet antibiotique est utilisé comme traitement des infections bactériennes graves, telles que les infections du sang, le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) et les infections de l’utérus.
L’application topique peut être utilisée pour traiter l’acné inflammatoire ou mixte légère ou modérée.
Mécanisme d’action
Ce médicament exerce son effet antimicrobien en inhibant la synthèse des protéines bactériennes.
Remarque – il ne doit pas être utilisé pour les virus, comme le rhume. Ce médicament ne doit être utilisé que pour traiter les infections bactériennes.
Effets secondaires
Les événements indésirables les plus courants incluent :
- maux de dos;
- douleur articulaire;
- maux de tête;
- taches blanches dans la bouche;
- brûlures d’estomac;
- douleur en avalant.
Les effets secondaires graves incluent :
- gonflement du visage;
- ampoules;
- saignement inhabituel (de la bouche, du vagin, du nez ou du rectum);
- éruption;
- taches violettes sous la peau;
- urticaire;
- ecchymoses faciles;
- plaies dans la bouche;
- des frissons;
- température élevée (fièvre);
- diminution de la miction;
- jaunissement de la peau ou des yeux;
- difficulté à avaler ou à respirer.
Dosage
Il peut être pris :
- par voie vaginale sous forme de crème ou de suppositoire;
- localement sur la peau sous forme de gel, de crème ou de mousse ;
- par injection;
- par voie orale sous forme de liquide ou de capsule.
La dose habituelle recommandée est de 150 à 300 mg pris toutes les 6 heures. Pour les infections bactériennes sévères, la dose habituelle recommandée est de 300 à 450 mg pris toutes les 6 heures.
Pour les enfants, la dose habituelle recommandée est de 3 à 6 mg par kg toutes les 6 heures selon la gravité.
Avertissements et précautions
Avant de commencer à utiliser cet antibiotique, il est important que votre fournisseur de soins de santé sache :
- si vous avez déjà eu une réaction allergique à ce médicament ou à l’un de ses ingrédients inactifs ;
- si vous souffrez de porphyrie, un trouble métabolique rare dans lequel des substances appelées porphyrines s’accumulent ;
- si vous avez des problèmes intestinaux qui provoquent une diarrhée ;
- si vous avez des antécédents d’inflammation du gros intestin due à un traitement antibiotique ;
- si vous avez des antécédents de maladie inflammatoire de l’intestin, comme la colite ulcéreuse (une affection caractérisée par une inflammation du côlon et du rectum) ou la maladie de Crohn.
Ce médicament peut tuer les bactéries bénéfiques dans le gros intestin, entraînant une croissance de la bactérie Clostridium difficile. Cette mauvaise bactérie peut causer :
- légère sensibilité abdominale et crampes;
- diarrhée aqueuse 3 fois ou plus par jour pendant 2 jours ou plus.
L’administration prolongée de cet antibiotique peut entraîner une surinfection due à une résistance à la clindamycine.
Ne prenez pas cet antibiotique si l’emballage est déchiré ou présente des signes d’effraction ou après la date de péremption imprimée sur l’emballage.
Interactions médicamenteuses
Il peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- Picosulfate de sodium (un laxatif stimulant de contact utilisé comme traitement de la constipation);
- la toxine botulique A (une protéine neurotoxique produite par la bactérie Clostridium botulinum) ;
- vécuronium (un médicament utilisé dans le cadre d’une anesthésie générale);
- rocuronium (un
bloqueur neuromusculaire non dépolarisant aminostéroïde); - pancuronium (Pavulon);
- cisatracurium (Nimbex);
- atracurium (un médicament utilisé pour procurer une relaxation des muscles squelettiques);
- Mycophénolate mofétil (Cellcept);
- norgestrel (un médicament progestatif utilisé dans les pilules contraceptives);
- norgestimate (une forme de progestérone, qui est utilisée pour prévenir la grossesse);
- norelgestromine;
- mestranol;
- lévonorgestrel;
- l’éthynodiol (vendu sous les marques Femulen et Demulen) ;
- estradiol;
- drospirénone;
- diénogest;
- désogestrel.
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?
Il n’y a pas eu d’études adéquates chez les femmes enceintes, il est donc préférable de discuter avec votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte avant d’utiliser l’antibiotique.
Lorsqu’il est pris par voie orale, cet antibiotique lincosamide aurait été sécrété dans le lait maternel. Par conséquent, si vous allaitez un bébé, il est préférable d’éviter cet antibiotique.
Clindamycine et consommation d’alcool
L’alcool et les antibiotiques ne doivent pas être mélangés pour de nombreuses raisons. Voici six raisons d’éviter l’alcool pendant la prise de clindamycine :
# 1 L’alcool est traité dans le corps par les enzymes hépatiques, tout comme certains médicaments antibiotiques. Lorsque l’alcool et les antibiotiques sont consommés au cours de la même période, l’alcool absorbe la capacité enzymatique. Cela signifie que l’antibiotique peut ne pas être décomposé correctement.
De plus, cela entraîne une diminution du niveau d’antibiotique dans le sang et l’infection bactérienne peut ne pas être guérie. L’effet thérapeutique souhaité peut ne pas se produire avec les niveaux de médicament recommandés. De plus, une résistance aux antibiotiques peut survenir.
# 2 Boire des boissons alcoolisées interfère avec les processus essentiels du corps, comme l’hydratation et le sommeil, et ce sont des éléments essentiels pour se remettre d’une infection bactérienne.
# 3 L’alcool fait des ravages sur le système immunitaire et la réponse, et si vous avez une infection bactérienne nécessitant des antibiotiques, vous ne devriez pas consommer de boissons alcoolisées pour cette raison.
#4 Cet antibiotique peut intensifier les effets de l’alcool. De plus, cela peut augmenter la quantité d’alcool absorbée par l’estomac.
#5 Ce médicament peut provoquer une inflammation du foie chez un faible pourcentage de patients traités. La consommation d’alcool pourrait irriter davantage le foie, qui travaille déjà dur pour éliminer l’excès d’alcool.
# 6 L’alcool peut retarder la rapidité avec laquelle vous vous rétablissez d’une maladie et réduire votre niveau d’énergie. Par conséquent, il est suggéré d’éviter les boissons alcoolisées jusqu’à ce que vous ayez terminé vos antibiotiques.
Les autres effets secondaires de la combinaison d’antibiotiques avec de l’alcool comprennent :
- difficulté à respirer;
- vomissement;
- douleur thoracique;
- nausée;
- rythme cardiaque rapide;
- rougeur de la peau;
- mal de crâne;
- vomissement;
- confusion;
- vertiges;
- sédation;
- somnolence;
- des crampes d’estomac.
pointe
Il est préférable d’attendre au moins 72 heures après la fin de votre traitement antibiotique avant de consommer une boisson alcoolisée.
