Claudication

De nombreux problèmes de santé différents peuvent provoquer une boiterie (démarche antalgique) quand tu marches. Cela peut inclure des blessures aiguës ainsi que des problèmes médicaux évoluant progressivement. Prêter une plus grande attention au moment où la boiterie apparaît et aux symptômes qui l’accompagnent peut vous aider à déterminer ses origines.

Cet article détaillera les causes et les traitements les plus courants de la boiterie.

Causes de la boiterie

La boiterie est associée à de nombreux diagnostics, même si certains sont plus fréquents que d’autres. Certaines des causes les plus fréquentes de démarche antalgique comprennent :

• Arthrose
• Entorses, foulures ou blessures des tissus mous
• Radiculopathie lombaire

L’arthrose (OA) survient lorsque le revêtement lisse et glissant (appelé cartilage articulaire) qui tapisse les extrémités des os commence à s’amincir et à se détériorer. Cela peut altérer le mouvement normal d’une articulation et entraîner des douleurs.

Lorsque les articulations de la hanche, du genou, de la cheville ou du pied sont touchées, la marche peut être douloureuse et entraîner une claudication. Les symptômes de l’arthrose apparaissent généralement progressivement, touchent les personnes de plus de 50 ans et s’aggravent après des périodes de sédentarité.

Les entorses, les foulures et les blessures des tissus mous peuvent survenir soit en raison d’une blessure aiguë, soit en raison d’activités chroniques et répétitives au fil du temps. Les entorses affectent les ligaments du corps, tandis que les foulures affectent les tendons musculaires.

Dans les deux cas, des entorses et des foulures se produisent lorsque la structure impactée est trop étirée ou partiellement déchirée. Ces dommages peuvent entraîner des douleurs et une démarche antalgique lorsqu’ils surviennent au niveau de la jambe. Une blessure à plusieurs autres structures des tissus mous, notamment une bourse (un sac rempli de liquide qui réduit la friction), un ménisque ou un coussinet adipeux, peut également entraîner une boiterie.

La radiculopathie lombaire est une affection dans laquelle les racines nerveuses qui partent de la partie inférieure (lombaire) de la colonne vertébrale deviennent comprimées ou enflammées. Cela peut se produire en raison d’un problème discal (bombement, dégénérescence ou hernie), d’une stimulation osseuse ou (rarement) d’une croissance ou d’une tumeur dans la région.

Étant donné que ces nerfs contrôlent le mouvement, la sensation et la force de vos jambes et de vos pieds, une irritation de l’un d’eux peut entraîner une boiterie.Le schéma de marche antalgique associé à cette affection apparaît souvent soudainement et s’accompagne généralement de symptômes au dos.

Symptômes correspondants de boiterie

Boiter pendant que vous marchez peut être votre principale préoccupation, mais c’est rarement le seul problème. Au contraire, plusieurs autres symptômes associés peuvent également être présents, selon la cause de votre problème. Ceux-ci incluent :

• Douleur
• Raideur articulaire
• Amplitude de mouvement limitée
• Cliquer ou sauter
• Instabilité ou flambage de la jambe
• Faiblesse musculaire
• Gonflement
• Engourdissements et picotements (paresthésie)

L’arthrose entraîne généralement des douleurs, des raideurs, des claquements et parfois un gonflement de l’articulation touchée. Ces symptômes sont généralement pires tôt le matin et à la fin d’une longue journée d’activité. Se déplacer et « réchauffer » l’articulation a tendance à améliorer les symptômes de l’arthrose.

Les entorses, foulures et autres blessures des tissus mous provoquent généralement un gonflement, des douleurs et des limitations de l’amplitude des mouvements. Des blessures plus graves peuvent également rendre la jambe instable et la faire céder lorsque vous marchez. Parfois, des ecchymoses peuvent également apparaître dans la zone de la blessure.

La radiculopathie lombaire entraîne généralement des douleurs lancinantes et des paresthésies dans la jambe. Selon le nerf impliqué, vous pouvez également ressentir une faiblesse musculaire dans certaines zones des membres inférieurs. Parfois, la jambe affectée donne également l’impression qu’elle va se déformer lorsque vous êtes debout ou que vous marchez.

Concernant les symptômes
Une faiblesse ou une instabilité progressive de la jambe est considérée comme une préoccupation urgente et doit être évaluée immédiatement par un professionnel de la santé. Cela est particulièrement vrai si cela survient après une blessure ou s’accompagne d’une incontinence intestinale ou vésicale.

Comment traiter la boiterie

Des traitements à domicile aux interventions plus invasives, il existe plusieurs façons de traiter votre claudication. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels qu’Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène), l’exercice régulier et le maintien d’un poids santé sont de bonnes premières étapes pour gérer la démarche antalgique causée par l’arthrose.

La physiothérapie peut également être utile pour renforcer les muscles qui soutiennent l’articulation arthritique et soulager vos symptômes. Dans les cas plus avancés, une injection de corticostéroïdes ou une arthroplastie peuvent s’avérer nécessaires.

Après une entorse, une foulure ou une blessure des tissus mous, vous pouvez contrôler vos premiers symptômes en appliquant du givrage, en élevant la jambe et en vous reposant de toute activité irritante.

Selon la gravité du problème, votre médecin peut également vous recommander des analgésiques en vente libre, des renforts pour la stabilité ou une thérapie physique pour restaurer votre amplitude de mouvement et renforcer la zone touchée. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer la stabilité de votre articulation et améliorer votre marche.

La boiterie due à la radiculopathie lombaire est initialement traitée avec des AINS et des relaxants musculaires. Votre médecin peut également vous conseiller sur le maintien d’un poids santé, ce qui peut réduire la pression exercée sur la zone affectée de votre colonne vertébrale. La physiothérapie est également fréquemment initiée pour renforcer votre corps et atténuer vos symptômes de marche.

Si les interventions conservatrices ne parviennent pas à améliorer votre démarche antalgique, une injection dans la colonne vertébrale ou même une intervention chirurgicale peut réduire la pression sur la racine nerveuse.

Existe-t-il des tests permettant de diagnostiquer la cause de la boiterie ?

Votre médecin peut prescrire plusieurs tests de diagnostic différents pour déterminer la cause de votre claudication. Ceux-ci incluent :

• Radiographie : visualise les os et les articulations du corps lors de la recherche d’arthrose ou d’éperons osseux.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : fournit une vue détaillée des muscles, des ligaments et des structures des tissus mous lors du diagnostic des entorses, des foulures et de la radiculopathie lombaire
• Aspiration articulaire : Teste le liquide dans une articulation pour exclure d’autres formes d’arthrite ou d’infection
• Électromyographie (EMG) : évalue le fonctionnement de vos nerfs et aide à déterminer si votre claudication est le résultat d’un problème de racine nerveuse.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Votre médecin doit évaluer sans délai toute claudication nouvelle ou aggravée. Cela est particulièrement vrai si cela survient après une blessure aiguë ou s’accompagne d’une faiblesse musculaire progressive, d’un affaissement ou d’un fléchissement de la jambe, d’un engourdissement ou de picotements dans la région de l’aine ou d’une incontinence de l’intestin et de la vessie.

La présence de l’un de ces symptômes associés peut indiquer une affection plus grave qui mérite une attention immédiate.