Chondrosarcome : symptômes, causes et traitement

Un chondrosarcome est un type de cancer des os rare qui se développe généralement dans le cartilage, le tissu conjonctif qui protège vos articulations et vos os. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cette affection un sarcome. Les chondrosarcomes sont très rares et touchent 1 personne sur 200 000 aux États-Unis.

Ce cancer peut apparaître partout où vous avez du cartilage, mais il se forme généralement dans :

• Bras et omoplates
• Sternum
• Jambes
• Bassin
• Côtes

Ils peuvent également se développer dans des tumeurs osseuses bénignes qui deviennent cancéreuses.

Espèces

Il existe différents types de chondrosarcomes :

• Conventionnel: Ce type représente plus de 85 % de tous les chondrosarcomes. Il se développe dans le fémur, le haut du bras ou le bassin. Il pousse lentement et est moins susceptible de se propager que les autres types.
• Dédifférencié: Ces tumeurs à croissance rapide se développent généralement dans le haut du bras, le fémur ou le bassin. Certaines cellules commencent comme des chondrosarcomes typiques. Ensuite, des parties de la tumeur se transforment en cellules comme celles d’un sarcome de haut grade. Les sarcomes de haut grade ont tendance à se développer et à se propager rapidement.
• Effacer la cellule: Les chondrosarcomes à cellules claires se trouvent généralement près d’une articulation du bras ou de la jambe. Ils ont tendance à croître lentement et se propagent rarement.
• Mésenchymateux: Ce type se développe généralement dans la colonne vertébrale, les côtes ou la mâchoire. Ces tumeurs se développent souvent rapidement. Ils sont plus susceptibles de se propager que les autres chondrosarcomes et de réapparaître après le traitement. Le chondrosarcome myxoïde extrasquelettique est une forme de chondrosarcome mésenchymateux.

Symptômes du chondrosarcome

La plupart des chondrosarcomes se développent lentement, provoquant des symptômes qui mettent des mois à se développer. Les symptômes les plus courants sont :

• Douleurs osseuses qui vont et viennent et s’aggravent la nuit
• Fatigue
• Tache enflée ou bosse sur un os, comme sur le bras, la jambe ou les côtes
• Perte de poids involontaire

Ces symptômes ne signifient pas toujours un cancer des os. Mais si vous avez une grosseur qui ne disparaît pas au bout de deux semaines ou si vous vous sentez constamment épuisé, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils découvriront la cause de vos symptômes.

Causes du chondrosarcome

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte. Mais ils associent la maladie à des troubles génétiques, notamment :

• Syndrome de Li Fraumeni : les personnes atteintes de cette maladie sont susceptibles de développer des tumeurs cancéreuses, notamment des chondrosarcomes.
• Syndrome de Maffucci et maladie d’Ollier: Ces troubles provoquent des tumeurs bénignes au niveau du cartilage, des os et de la peau.
• Ostéochondromes multiples héréditaires : ce sont de multiples tumeurs osseuses bénignes qui peuvent perturber la croissance osseuse.

Les experts médicaux pensent que dans certains cas, une modification d’un chromosome ou d’un gène sans rapport avec une maladie héréditaire peut modifier les cellules du cartilage.

Facteurs de risque

Vous pouvez développer un chondrosarcome à tout âge, mais cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 75 ans. La plupart des gens reçoivent un diagnostic à 51 ans.

Des formes plus rares, comme le chondrosarcome mésenchymateux, touchent souvent les adultes âgés de 19 à 30 ans.

Comment les médecins diagnostiquent les chondrosarcomes

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Ils peuvent commander :

• Tests d’imagerie: Les tests peuvent inclure une scintigraphie osseuse, une tomodensitométrie, une IRM, une TEP ou une radiographie.
• Biopsie: Un orthopédiste peut retirer du tissu d’une masse suspecte ou de la masse entière. Un pathologiste examinera les tissus à la recherche de signes de cellules cancéreuses.

Si les cellules sont cancéreuses, le pathologiste identifiera le type de tumeur et établira un grade de tumeur.

Grades de chondrosarcome

Le grade d’une tumeur est une mesure de la vitesse à laquelle une tumeur peut croître et se propager. Les grades du chondrosarcome vont de 1 (I) à 3 (III) :

• De faible qualité (grade I): Également appelées tumeurs cartilagineuses atypiques, celles-ci ont tendance à se développer le plus lentement et sont très peu susceptibles de se propager.
• Niveau intermédiaire (grade II): Ceux-ci sont légèrement plus susceptibles de se propager.
• De haute qualité (grade III): Ce sont les plus susceptibles de se propager.

Comment traite-t-on le chondrosarcome ?

Le traitement le plus courant est la chirurgie visant à retirer le cartilage et les os cancéreux. L’intervention chirurgicale spécifique dépend de facteurs tels que le type de chondrosarcome, sa localisation et son grade. Les interventions chirurgicales pour le chondrosarcome comprennent :

• Curetage: Votre prestataire gratte le tissu tumoral de votre os. Ensuite, ils remplacent l’os manquant par du matériel de greffe osseuse.
• Chirurgie épargnant les membres : votre prestataire enlève la tumeur ainsi que les os et les muscles voisins. Vous subirez une chirurgie reconstructive pour remplacer les os et les tissus manquants.
• Amputation : Votre orthopédiste peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer une partie de votre bras ou de votre jambe. Ils peuvent vous suggérer d’avoir une prothèse. Mais l’amputation est rare.

Dans tous les cas, vous bénéficierez d’une thérapie physique pour vous aider à développer votre force, votre équilibre et votre mobilité tout en vous adaptant à votre situation.

Si vous souffrez d’un chondrosarcome dédifférencié ou mésenchymateux, vous pouvez subir une chimiothérapie ou une radiothérapie avant la chirurgie pour réduire la tumeur. Vous pourriez également avoir besoin de ces traitements après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses restantes.

Temps de récupération

Vivre avec un chondrosarcome commence généralement par une guérison. Le traitement consiste souvent à retirer une partie d’un membre ou du membre contenant la tumeur. Une fois rétabli, vous commencerez un programme de rééducation pour vous aider à vous adapter à l’utilisation d’une prothèse.

Vous pourriez avoir besoin d’aide pour vous adapter à d’autres changements dans votre façon de mener votre vie quotidienne. Ou vous aurez peut-être besoin d’aide pour vous habituer aux changements dans votre apparence. Votre professionnel de la santé vous proposera des thérapies physiques, professionnelles ou de santé mentale qui pourraient vous aider à gérer ces défis.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Demandez à votre médecin de vous expliquer les types de changements dans votre corps qui peuvent être des signes d’une récidive du cancer, et quand il est judicieux pour vous de le contacter.

Existe-t-il un remède contre le chondrosarcome ?

Il existe plusieurs types de chondrosarcomes, chacun avec des pronostics ou des résultats attendus différents. Dans certains cas, une intervention chirurgicale visant à enlever de très petites tumeurs chondrosarcome conventionnelles à croissance lente peut guérir la maladie. En fonction du type de chondrosarcome, l’ajout d’une chimiothérapie peut aider à le guérir.

Mais les chondrosarcomes à croissance rapide comme le chondrosarcome mésenchymateux ou le chondrosarcome dédifférencié peuvent mettre la vie en danger.

Demandez à votre médecin à quoi vous pouvez vous attendre compte tenu de votre situation spécifique. Ils vous expliqueront votre pronostic.

Quels sont les taux de survie au chondrosarcome ?

Les taux de survie du chondrosarcome varient en fonction du type de tumeur et de la propagation ou non de la tumeur. Les données collectées entre 2012 et 2018 montrent que 78 % des personnes atteintes de chondrosarcome étaient en vie cinq ans après le diagnostic. Voici les taux de survie spécifiques basés sur la localisation de la tumeur :

Lorsque vous réfléchissez à votre situation, essayez de garder quelques points à l’esprit concernant les taux de survie :

• Un taux de survie est une estimation basée sur les expériences d’autres personnes. Votre situation peut être différente.
• Ces estimations reflètent ce qui s’est passé dans le passé. Ils ne peuvent pas prédire l’avenir.
• Les taux de survie n’indiquent pas combien de temps vous vivrez.

Si vous avez des questions sur ce que signifie un taux de survie dans votre cas, demandez à votre prestataire de vous expliquer comment il est pris en compte dans votre situation.

Quelle est la différence entre le chondrosarcome et l’ostéosarcome ?

L’ostéosarcome commence dans l’os et touche généralement les enfants. Le chondrosarcome commence dans votre cartilage et affecte généralement les adultes. Les prestataires de soins de santé peuvent traiter le chondrosarcome par chirurgie seule et l’ostéosarcome par chimiothérapie et chirurgie.