Cholestéatome : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’un cholestéatome ?

Un cholestéatome est une excroissance derrière votre tympan (membrane tympanique). Il se développe lorsque des cellules mortes de la peau se rassemblent derrière votre tympan pour former une bosse ou un kyste qui peut ressembler à une perle. Vous pouvez naître avec un cholestéatome, mais cela se produit généralement parce que vous avez un tympan rétracté ou une rupture du tympan.

Sans traitement, les cholestéatomes peuvent s’infecter ou devenir suffisamment gros pour endommager votre audition et votre nerf facial. La chirurgie pour enlever la croissance est le seul moyen de traiter un cholestéatome.

Quels sont les symptômes du cholestéatome ?

Les symptômes varient selon que vous êtes né avec un cholestéatome (cholestéatome congénital) ou que vous en développez un au fil du temps (cholestéatome acquis). Les cholestéatomes congénitaux peuvent ne provoquer de symptômes que lorsqu’ils grossissent. Le pédiatre de votre enfant pourrait découvrir un cholestéatome congénital dans son oreille lors d’un examen physique. Mais les formes congénitales et acquises de la maladie peuvent provoquer les symptômes suivants :

• Un écoulement malodorant qui peut ressembler à du pus s’écoulant de votre oreille ou de celle de votre enfant.
• Pression ou sensation de plénitude dans votre oreille.
• Vertiges.
• Infections récurrentes de l’oreille

Parfois, cette maladie peut entraîner une perte auditive ou des acouphènes.

Quelle est la cause principale d’un cholestéatome ?

L’une des principales causes est la rétraction du tympan. C’est lorsqu’il y a un déséquilibre entre l’air à l’intérieur et à l’extérieur de votre oreille. Cela amène votre oreille moyenne à rentrer votre tympan. Lorsque cela se produit, vous pouvez développer un kyste ou une poche qui se remplit de cellules cutanées et devient un cholestéatome.

Des otites chroniques (otite moyenne aiguë) ou une rupture des tympans peuvent également entraîner des cholestéatomes. Rarement, les enfants naissent avec cette maladie.

Comment diagnostique-t-on un cholestéatome ?

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, notamment si vous avez des antécédents d’otites. Ils examineront vos oreilles avec un otoscope, un appareil qui leur permet de regarder votre tympan.

S’ils soupçonnent que vous souffrez d’un cholestéatome, ils vous orienteront vers un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (oto-rhino-laryngologiste). Votre oto-rhino-laryngologiste peut effectuer les tests suivants :

• Tomodensitométrie (TDM) pour voir si la maladie endommage vos osselets (os de l’oreille).
• Tests auditifs dont un test de tympanométrie.

Quels sont les traitements d’un cholestéatome ?

Les traitements dépendent de la cause et des symptômes, mais les interventions chirurgicales comme la mastoïdectomie et la tympanoplastie sont les seuls moyens d’éliminer un cholestéatome.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un cholestéatome ?

Si vous êtes comme la plupart des gens, la chirurgie visant à retirer un cholestéatome prendra en charge vos symptômes. Mais les cholestéatomes peuvent réapparaître. Votre oto-rhino-laryngologiste peut vous recommander des examens réguliers. Les contrôles peuvent inclure :

• Examens de l’oreille et tests auditifs pour rechercher des signes d’un nouveau cholestéatome.
• Lavage des oreilles (débridement) pour éliminer les cellules de la peau et autres accumulations de tissus.

Peut-on prévenir les cholestéatomes ?

Vous ne pouvez pas prévenir les cholestéatomes congénitaux, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque d’en développer un :

• Protégez vos oreilles des infections chroniques ou des activités susceptibles de rompre votre tympan.
• Parlez à un professionnel de la santé si vous souffrez d’otites récurrentes.

Quand dois-je consulter mon oto-rhino-laryngologiste ?

Contactez votre oto-rhino-laryngologiste si vous présentez des symptômes après la chirurgie tels que :

• Saignement ou écoulement de votre oreille.
• Douleur à l’oreille.
• Fièvre de 104 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius).

Vous devez également contacter votre oto-rhino-laryngologiste si vous présentez des symptômes tels qu’un drainage auriculaire qui pourraient signifier que vous développez un nouveau cholestéatome.