Chirurgie endocrinienne : qu’est-ce que c’est, risques et types de chirurgie

Qu’est-ce que la chirurgie endocrinienne ?

Les chirurgies endocriniennes traitent les troubles qui affectent les glandes de votre système endocrinien. Les interventions chirurgicales se concentrent principalement sur les maladies qui affectent la thyroïde, la parathyroïde et les glandes surrénales. Les glandes sont des organes qui libèrent des hormones dans votre circulation sanguine. Ces hormones envoient des messages aux tissus qui leur disent quoi faire pour garder votre corps en bonne santé. Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie endocrinienne si une glande cesse de fonctionner correctement. La glande peut envoyer trop ou pas assez d’hormones.

Que fait votre système endocrinien ?

Les glandes de votre système endocrinien sécrètent des hormones que votre corps utilise pour :

• Croissance corporelle et développement sexuel.
• Respiration.
• Métabolisme.
• Mouvement.
• Grossesse et reproduction.
• Perception sensorielle.

La chirurgie endocrinienne se concentre sur quelles glandes du système endocrinien ?

• Glandes surrénales :Vos glandes surrénales fabriquent des androgènes. Ces hormones sexuelles affectent votre santé reproductive et votre développement corporel. Vos glandes surrénales produisent également du cortisol. Votre corps libère cette hormone pendant les périodes de stress. Quelques autres hormones, comme l’aldostérone, aident à réguler votre tension artérielle.
• Glandes parathyroïdes :Ce groupe de quatre petites glandes se trouve derrière votre glande thyroïde. Ils contrôlent les niveaux de calcium et de phosphore de votre corps, essentiels au développement osseux.
• Glande thyroïde :Cette glande en forme de papillon située à l’avant de votre cou contrôle votre métabolisme. Cela affecte la façon dont votre corps produit de la chaleur et utilise l’énergie et l’oxygène.

Quels sont les troubles endocriniens courants traités chirurgicalement ?

Différentes conditions peuvent affecter la santé des glandes de votre système endocrinien. Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie endocrinienne pour traiter des affections qui affectent votre :

Glandes surrénales

• Tumeurs surrénales.
• Carcinome corticosurrénalien.
• Le syndrome de Cushing.
• aldostéronisme primaire (syndrome de Conn).
• Phéochromocytome.

Glandes parathyroïdes

• Hyperparathyroïdie.
• Adénomes parathyroïdiens.
• Cancer de la parathyroïde.

Glande thyroïde

• Hyperthyroïdie.
• Goitre.
• Maladie de Basedow.
• Nodules thyroïdiens toxiques (hyperfonctionnels).
• Nodules thyroïdiens.
• Cancer de la thyroïde.
• Syndrome de tumeur d’hamartome PTEN (syndrome de Cowden).

Autres parties de votre système endocrinien

• Syndromes de néoplasie endocrinienne multiple (MEN).
• Tumeurs neuroendocrines.

Un endocrinologue peut-il opérer ?

Les endocrinologues sont des médecins spécialisés dans les hormones. Ils diagnostiquent les maladies hormonales et les traitent avec des médicaments. Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour un trouble endocrinien, votre endocrinologue peut vous orienter vers un chirurgien endocrinien. Ces chirurgiens généralistes ont suivi une formation complémentaire dans le traitement chirurgical des troubles endocriniens.

La chirurgie endocrinienne est une sous-spécialité relativement nouvelle de la chirurgie générale. Tous les centres médicaux ne disposent pas de chirurgiens endocriniens expérimentés. Dans certains hôpitaux, un chirurgien généraliste effectue des chirurgies endocriniennes en plus d’autres types de chirurgies.

Quels sont les types de chirurgie endocrinienne ?

Les chirurgiens endocriniens effectuent différentes procédures telles que :

• Surrénalectomie,l’ablation d’une ou des deux glandes surrénales.
• Chirurgie de la parathyroïde (parathyroïdectomie),l’ablation d’une ou plusieurs de vos quatre glandes parathyroïdes.
• Thyroïdectomie,l’ablation de votre glande thyroïde ou d’un lobe (lobectomie thyroïdienne).
• pancréatectomie,l’ablation d’une partie ou de la totalité de votre pancréas.

Que se passe-t-il avant une chirurgie endocrinienne ?

Vous devez suivre les instructions de votre chirurgien sur les étapes à suivre avant l’intervention. Vous devrez peut-être jeûner (ne pas manger ni boire) pendant un certain temps avant la chirurgie. Votre chirurgien peut également vous demander de ne pas prendre certains médicaments, notamment des vitamines et des suppléments à base de plantes. Vous devrez peut-être également arrêter de fumer.

Vous pouvez également passer certains tests comme :

• Des analyses de sang pour évaluer la fonction des glandes.
• Des examens d’imagerie, comme un scanner, une échographie ou une IRM, pour déterminer la taille et l’emplacement de la glande ou de la tumeur.
• Bronchoscopie pour voir si une tumeur glandulaire affecte votre trachée (trachée).
• Laryngoscopie pour évaluer la santé de vos cordes vocales (larynx)
• Biopsie à l’aiguille pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.
• Endoscopie supérieure ou hirondelle barytée (examen radiographique gastro-intestinal (GI)) pour examiner votre œsophage.

Que se passe-t-il pendant une chirurgie endocrinienne ?

La chirurgie endocrinienne a lieu dans un hôpital ou un centre chirurgical. Vous recevez une anesthésie générale, vous n’êtes donc pas réveillé pendant l’intervention.

En fonction du trouble du système endocrinien, votre chirurgien peut effectuer l’un de ces types d’interventions chirurgicales :

• Chirurgie laparoscopique :Votre chirurgien fait quelques petites incisions. Ensuite, ils utilisent un laparoscope (un tube fin avec une lumière et une caméra vidéo à l’extrémité) pour retirer la glande. Il s’agit d’une procédure peu invasive. Étant donné que les incisions sont plus petites, vous pourrez récupérer plus rapidement avec moins de douleur et de cicatrices.
• Chirurgie robotique :Votre chirurgien utilise la technologie robotique et laparoscopique pour retirer la glande malade par de petites incisions. La chirurgie robotique est un autre type de chirurgie mini-invasive.
• Chirurgie ouverte :Votre chirurgien pratique une incision directement sur la glande pour retirer la glande malade. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale ouverte si vous avez une grosse tumeur cancéreuse.

Quelle est la durée de la chirurgie endocrinienne ?

La durée de la chirurgie dépend du trouble endocrinien et de la complexité de la procédure. Par exemple, l’ablation d’une partie de votre glande thyroïde peut prendre environ une heure. Mais une thyroïdectomie totale pour enlever une glande thyroïde cancéreuse et les ganglions lymphatiques voisins peut prendre jusqu’à trois heures. Votre chirurgien vous indiquera combien de temps votre opération pourrait prendre.

Que se passe-t-il après une chirurgie endocrinienne ?

Votre chirurgien peut envoyer des tissus de la glande malade à un laboratoire pour une biopsie. Un spécialiste examine les tissus à la recherche de signes de cancer. Les résultats peuvent indiquer la nécessité de traitements supplémentaires. Par exemple, les personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde peuvent avoir besoin d’un traitement à l’iode radioactif (iode radioactif) après une chirurgie thyroïdienne.

Selon le type d’intervention chirurgicale, vous devrez peut-être prendre certains médicaments pendant une courte période ou à vie. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de :

• Calcium et vitamine D après une parathyroïdectomie.
• Stéroïdes après une surrénalectomie.
• Hormones thyroïdiennes après une thyroïdectomie.

Quels sont les avantages de la chirurgie endocrinienne ?

La chirurgie endocrinienne guérit certains troubles endocriniens. Cela peut soulager ou arrêter les symptômes. Vous vous sentirez mieux et profiterez d’une meilleure qualité de vie.

La chirurgie pour traiter les troubles endocriniens peut également réduire le risque d’autres problèmes de santé, tels que :

• Arythmies, caillots sanguins et accidents vasculaires cérébraux.
• Maladie cardiovasculaire (cœur) et insuffisance cardiaque.
• Hypertension artérielle.
• Calculs rénaux.
• L’ostéoporose.
• Diabète de type 2.

Quels sont les risques de la chirurgie endocrinienne ?

Comme toutes les chirurgies, la chirurgie endocrinienne comporte un risque de complications, comme :

• La pression artérielle change.
• Des ecchymoses.
• Dommages aux glandes, organes, nerfs ou vaisseaux sanguins voisins.
• Infections.
• Lésion des nerfs de votre larynx, pouvant entraîner des changements vocaux temporaires (ou permanents) comme un enrouement ou une voix faible.
• Hémorragie interne, perte de sang et caillots sanguins.
• Faibles niveaux de calcium (hypoparathyroïdie).
• Problèmes respiratoires comme la pneumonie ou l’essoufflement.

Comment se déroule la récupération après une chirurgie endocrinienne ?

La plupart des gens doivent passer au moins une nuit à l’hôpital après une chirurgie endocrinienne. Vous pourriez avoir un léger mal de gorge et des douleurs. Vous devez suivre attentivement vos instructions de sortie. Cela facilitera votre rétablissement et réduira votre risque de complications.

Votre rétablissement à domicile peut inclure :

• Se reposer et ne rien soulever de lourd pendant une durée déterminée.
• Changer régulièrement les pansements chirurgicaux, si nécessaire.
• Manger des aliments mous, boire des boissons froides ou sucer des morceaux de glace pour soulager votre mal de gorge.
• Commencer un traitement hormonal, des stéroïdes ou des suppléments, si nécessaire.
• Rester à la maison après le travail ou l’école pendant une à deux semaines.
• Prendre des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance, selon les directives de votre fournisseur.

Quelles sont les perspectives pour les personnes qui subissent une chirurgie endocrinienne ?

Vos perspectives dépendent du trouble endocrinien spécifique, de votre état de santé général et du succès du traitement. Votre chirurgien endocrinien ou endocrinologue peut discuter avec vous de votre pronostic en fonction de votre diagnostic unique.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Des ecchymoses, des rougeurs ou un gonflement au site de l’incision qui durent plus d’une semaine.
• Difficulté à respirer ou changements vocaux.
• Engourdissement ou picotement au visage, aux lèvres, aux mains ou aux pieds.
• Signes d’infection, tels qu’une rougeur ou un écoulement jaune au site de l’incision ou de la fièvre.