Points clés à retenir
- Le déroofing, l’excision et la chirurgie au laser sont des options pour traiter l’hidradénite suppurée sévère.
- La chirurgie de l’hidradénite suppurée peut entraîner des plaies douloureuses qui peuvent prendre beaucoup de temps à guérir.
- Les patients devront peut-être arrêter de fumer et ne pas porter de bijoux ou de maquillage avant la chirurgie.
Les traitements chirurgicaux de l’hidradénite suppurée (HS) comprennent des processus connus sous le nom de déroofing, d’excision et de chirurgie au laser.
Sans traitement approprié, l’hidradénite suppurée peut s’aggraver. Dans les cas graves, notamment lorsque la maladie a creusé des tunnels sous la peau, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Découvrez les différentes options chirurgicales pour l’hidradénite suppurée.
Qu’est-ce que la chirurgie de l’hidradénite suppurée ?
Alors que certains patients atteints d’hidradénite suppurée constatent des améliorations grâce à un plan de traitement comprenant des soins de la peau et des médicaments, d’autres patients présentant des formes plus graves de la maladie peuvent être candidats à une intervention chirurgicale.
Il existe un certain nombre d’options chirurgicales pour l’hidradénite suppurée. Certains peuvent être traités dans un cabinet médical tandis que d’autres ont lieu à l’hôpital.
Les procédures qu’un dermatologue peut recommander comprennent :
- Toxine botulique: Également connu sous le nom de Botox, une injection de ce composé sur ordonnance peut aider à réduire la transpiration, ce qui peut réduire les infections chez les personnes atteintes d’hidradénite suppurée.
- Incision et drainage: Cette procédure est effectuée pour drainer les bosses remplies de pus qui peuvent survenir dans l’hidrosadénite suppurée. Cela peut aider à réduire la douleur et les sensations de pression. Mais dans la plupart des cas, les abcès récidiveront.
- Dérochage: Dans cette procédure, le médecin enlève la peau qui recouvre soit un abcès, soit un tractus sinusal, un tunnel menant de la surface de la peau aux profondeurs des tissus mous. Une fois la peau retirée, une plaie ouverte guérit d’elle-même.
- Chirurgie d’excision: Cette chirurgie consiste à retirer une lésion ou un tunnel entier. Cela laisse généralement une grande plaie après la chirurgie.
- Chirurgie au laser: Dans cette procédure, un laser est utilisé pour vaporiser les lésions associées à l’hidradénite suppurée.
Risques potentiels
Toutes les interventions chirurgicales et procédures comportent certains risques
Les risques possibles liés à la chirurgie de l’hidradénite suppurée comprennent :
- Les blessures peuvent être douloureuses après une intervention chirurgicale.
- Les blessures peuvent avoir une odeur.
- Les blessures peuvent mettre beaucoup de temps à guérir.
- L’hidradénite suppurée peut récidiver après une intervention chirurgicale.
Objectif de la chirurgie suppurative de l’hidradénite
Des options chirurgicales peuvent être suggérées pour ceux qui souffrent d’hidradénite suppurée sévère qui n’a pas répondu à d’autres traitements comme les médicaments. La chirurgie éliminera les lésions associées à l’hidradénite suppurée.
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale aux personnes présentant des lésions étendues ou persistantes et provoquant un inconfort considérable.
La chirurgie de l’hidradénite suppurée peut entraîner des plaies importantes car non seulement une lésion doit être retirée, mais une large marge de peau autour de la plaie doit également être retirée. Pour cette raison, la chirurgie n’est indiquée qu’en cas de maladie grave. Les formes légères ou modérées de la maladie peuvent être traitées avec des médicaments et des soins de la peau.
Comment se préparer
Les préparatifs en vue d’une intervention chirurgicale varient en fonction du type d’intervention et selon qu’elle est effectuée dans un cabinet médical ou à l’hôpital.
Emplacement
La chirurgie de l’hidradénite suppurée peut avoir lieu dans un cabinet de dermatologue ou à l’hôpital. Votre médecin pourra vous conseiller sur ce qui serait le plus approprié à votre situation.
Si vous êtes à l’hôpital, l’intervention chirurgicale peut être effectuée en ambulatoire et vous rentrerez ensuite chez vous. Dans d’autres cas, vous devrez peut-être passer la nuit afin que vos plaies puissent être surveillées.
Que porter
Vous pouvez porter des vêtements amples et confortables lors de la chirurgie, mais il y a certaines choses que vous ne devriez pas porter si vous subissez une intervention chirurgicale. Ceux-ci incluent :
- Bijoux
- Se maquiller
- Vernis à ongles
- Lentilles de contact
Nourriture et boisson
Vous recevrez des instructions sur le moment où vous devrez arrêter de manger et de boire avant votre intervention. Il est important de suivre ces instructions.
Médicaments
Vous devez informer votre médecin à l’avance des médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre (OTC).
Suivez les conseils de votre médecin concernant les médicaments à prendre avant l’intervention chirurgicale et le jour de l’intervention.
Dans la plupart des cas, vous pourrez continuer à prendre des médicaments, y compris des anticoagulants, avant la chirurgie.Mais suivez toujours les conseils de votre médecin pour savoir quoi continuer à prendre.
Quoi apporter
Tous les objets ou bijoux de valeur doivent être laissés à la maison. Vous aimerez peut-être apporter un livre ou quelque chose pour passer le temps en attendant l’opération.
Changements de style de vie préopératoires
Il se peut qu’on vous demande d’arrêter de fumer avant votre intervention.
À quoi s’attendre le jour de l’opération
Ce qui se passera exactement le jour de l’intervention chirurgicale variera selon que vous subissez votre intervention dans un cabinet médical, dans un hôpital en ambulatoire ou dans un hôpital en tant que patient hospitalisé.
Avant la chirurgie
Si vous subissez une intervention chirurgicale en ambulatoire dans un hôpital ou un établissement de soins ambulatoires, les événements suivants se produiront avant l’opération :
- Des vêtements d’hôpital vous seront remis pour vous changer.
- Un bracelet d’identification vous sera remis.
- Un certain nombre de questions vous seront posées, notamment votre nom, votre âge et vos antécédents médicaux.
- Vous parlerez avec votre anesthésiste, le médecin qui administrera l’anesthésie et le chirurgien avant l’intervention chirurgicale.
- Il se peut qu’on vous demande de signer un formulaire de consentement si cela n’a pas déjà été fait.
- Vous recevrez une anesthésie.
Pendant la chirurgie
Selon l’endroit où vous subissez une intervention chirurgicale et l’intervention effectuée, vous recevrez soit une anesthésie locale pour engourdir la zone autour de l’opération, soit une anesthésie générale pour vous mettre dans un état de sommeil. Si vous recevez une anesthésie locale, vous serez éveillé pendant l’intervention.
Le médecin effectuera la procédure et pourra appliquer de la gaze et des pansements sur vos plaies.
Après la chirurgie
Après la chirurgie, vous pourriez avoir des pansements sur vos plaies. Vous pourriez ressentir de la douleur et de l’inconfort.
Si l’intervention chirurgicale a été importante, vous pouvez rester à l’hôpital pendant quelques nuits pour soigner les plaies.
Récupération
La chirurgie de l’hidradénite suppurée peut être plus complexe que les autres chirurgies cutanées, car la chirurgie peut impliquer l’ablation d’une grande zone de peau. Cela peut signifier que le rétablissement et la guérison peuvent être un processus lent.
Guérison
Les plaies peuvent mettre quatre à huit semaines à guérir et, chez certaines personnes, cela peut prendre beaucoup plus de temps.Dans le cas d’une chirurgie au laser, la guérison complète de la peau peut prendre jusqu’à six mois.
Faire face au rétablissement
Pendant les 10 premiers jours suivant l’intervention chirurgicale, le changement de pansement peut provoquer des douleurs. Vous devrez peut-être demander de l’aide à votre famille ou à vos amis pour vous aider à changer vos pansements.
Parfois, les blessures peuvent être accompagnées d’une odeur. Pour atténuer l’odeur, vous pouvez utiliser un gant de toilette imbibé de vinaigre blanc dilué et l’appliquer sur la zone avant de panser à nouveau la plaie.
Les lavages antiseptiques peuvent aider à réduire la douleur dans la région.
Opérations futures possibles
Il est possible que l’hidrosadénite suppurée récidive après la chirurgie. Si une deuxième intervention chirurgicale doit être effectuée pour éliminer les lésions, elle est généralement plus facile que la première intervention chirurgicale.
