La chirurgie de la mâchoire (chirurgie orthognathique) corrige le mauvais alignement des mâchoires. Il peut traiter des affections telles que les troubles de l’ATM, la malocclusion (« mauvaises morsures ») et l’apnée obstructive du sommeil. C’est un processus complexe qui nécessite beaucoup de temps d’arrêt. Mais il affiche un taux de réussite de près de 94 %. Votre dentiste peut recommander une chirurgie de la mâchoire lorsque les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas.
Aperçu
Qu’est-ce que la chirurgie de la mâchoire ?
La chirurgie corrective de la mâchoire (chirurgie orthognathique) modifie la structure de votre mâchoire et amène vos mâchoires supérieure et inférieure dans un bon alignement. Des mâchoires mal alignées peuvent avoir un impact négatif sur votre morsure et rendre plus difficile la consommation et la parole.
La chirurgie de la mâchoire n’est pas un événement unique. Il s’agit d’un processus de deux à trois ans qui combine chirurgie et orthodontie. Les détails varient pour chacun, mais voici les bases :
- Le traitement orthodontique prépare vos dents à la chirurgie de la mâchoire.
- La chirurgie de la mâchoire aligne vos mâchoires supérieure et inférieure.
- La poursuite du traitement orthodontique aide vos dents à prendre et à rester dans leur position finale.
Bien qu’il existe quelques exceptions, la plupart des gens ne peuvent pas subir de chirurgie de la mâchoire tant que leurs mâchoires ne cessent de croître – généralement à la fin de l’adolescence.
Types de chirurgie de la mâchoire
Les trois principaux types de chirurgie corrective de la mâchoire sont :
- Chirurgie du maxillaire (ostéotomie maxillaire): Utilisé lorsque votre mâchoire supérieure dépasse trop ou pas assez.
- Chirurgie de la mandibule (ostéotomie mandibulaire): Nécessaire lorsque votre mâchoire inférieure dépasse trop ou pas assez.
- Chirurgie des doubles mâchoires (ostéotomie bimaxillaire): Recommandé lorsque vous souffrez d’une affection qui touche les deux mâchoires.
Quelles affections traite la chirurgie de la mâchoire ?
Les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux ou autres chirurgiens de la tête et du cou ont recours à la chirurgie de la mâchoire pour traiter :
- Mâchoires cassées
- Fente labiale et palatine
- Cancer de la mâchoire
- Kystes et tumeurs de la mâchoire
- Malocclusion (y compris supraclusion, surplomb et sous-occlusion)
- Apnée obstructive du sommeil (AOS)
- Prognathisme (lorsqu’une ou les deux mâchoires dépassent)
- Troubles de l’ATM (articulation temporo-mandibulaire)
- Mâchoires sous-dimensionnées ou surdimensionnées
Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie de reconstruction de la mâchoire après un accident ou une blessure. Cette procédure peut impliquer la pose d’implants de mâchoire pour restaurer votre apparence.
Détails de la procédure
Comment dois-je me préparer à une chirurgie de la mâchoire ?
Vous suivrez probablement un régime liquide pendant environ un mois après votre intervention. C’est donc une bonne idée de faire le plein de choses comme des soupes, des smoothies, des fruits rouges et des légumes cuits que vous pouvez liquéfier à l’aide d’un mixeur.
Demandez à un ami de confiance ou à un membre de votre famille de vous conduire à votre rendez-vous et en revenir. Vous serez sous anesthésie et aurez besoin de quelqu’un pour vous accompagner.
Vous pouvez également vous faciliter la tâche si vous faites remplir vos médicaments à la pharmacie à l’avance. De cette façon, lorsque vous rentrerez de votre opération de la mâchoire, vous aurez déjà tout ce dont vous avez besoin.
Que se passe-t-il lors d’une opération de la mâchoire ?
Avant de commencer votre intervention chirurgicale, un professionnel de la santé vous administrera une anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez et que vous ne ressentirez aucune douleur pendant l’intervention.
Ce qui se passe ensuite varie en fonction de votre situation unique. De manière générale, lors d’une chirurgie orthognathique, votre chirurgien :
- Faire des incisions (coupures) pour accéder à la zone touchée ; ils font généralement les incisions à l’intérieur de votre bouche, mais ils devront peut-être faire une ou deux petites incisions sur votre mâchoire externe
- Créez de petites coupures dans votre mâchoire
- Placez votre mâchoire dans la position souhaitée
- Retirez, remodelez ou ajoutez de l’os si nécessaire
- Fixez votre mâchoire avec des vis chirurgicales, des fils ou des plaques
- Fermez vos incisions
- Panser la plaie chirurgicale
- Placez une attelle sur vos dents pour plus de stabilité
La chirurgie corrective de la mâchoire est une procédure complexe. Cela peut prendre entre une et quatre heures.
Que se passe-t-il après une opération de la mâchoire ?
Vous pourriez rentrer chez vous le jour même de votre opération de la mâchoire. Mais vous devrez probablement rester à l’hôpital pendant un à trois jours. Pendant cette période, votre équipe soignante s’assurera que vous guérissez comme prévu.
Après une chirurgie de la mâchoire, il est normal de développer des effets secondaires tels que :
- Ecchymoses
- Gonflement de la mâchoire
- Congestion nasale
- Mal de gorge
- Tendresse
Ces effets secondaires devraient s’atténuer après une semaine ou deux. La plupart des gens peuvent retourner au travail ou à l’école après trois à quatre semaines. Si vous ressentez une douleur qui ne disparaît pas avec les médicaments, informez-en votre chirurgien.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de la chirurgie de la mâchoire ?
La chirurgie orthognatique peut corriger des conditions que les traitements non chirurgicaux ne peuvent pas corriger. Par exemple, un appareil dentaire peut déplacer vos dents dans de nouvelles positions. Mais ils ne peuvent pas bouger votre mâchoire ni changer sa forme.
La chirurgie de la mâchoire est une procédure complexe. Mais c’est le seul moyen de modifier la structure squelettique de votre bouche.
Quelle est la réussite de la chirurgie de la mâchoire ?
La chirurgie orthognathique a un taux de réussite d’environ 93,9 %. La plupart des personnes qui en sont atteintes signalent une amélioration de leur qualité de vie.
Quels sont les risques ou les complications de la chirurgie de la mâchoire ?
Comme toute intervention chirurgicale majeure, la chirurgie corrective de la mâchoire comporte des risques et des complications possibles.
Les risques généraux après la chirurgie sont :
- Saignement excessif
- Infection
- Réaction à l’anesthésie
Les complications spécifiques à la chirurgie de la mâchoire peuvent inclure :
- Dommages dentaires
- Difficulté à ouvrir la bouche aussi grand que vous le souhaiteriez
- Douleur à la mâchoire
- Engourdissement persistant autour de la bouche après une intervention chirurgicale
- Cicatrices
Récupération et perspectives
Quel est le temps de récupération après une chirurgie de la mâchoire ?
La récupération initiale après une opération de la mâchoire devrait prendre environ six semaines. Mais votre mâchoire continuera à guérir au cours des prochains mois. Il faudra peut-être un an avant que votre mâchoire ne guérisse complètement.
Le rétablissement de chaque personne est différent, mais la plupart des gens peuvent reprendre une activité légère, comme de brèves promenades, après une ou deux premières semaines. Parlez à votre professionnel de la santé avant d’ajouter un exercice à votre routine quotidienne.
À quoi puis-je m’attendre pendant la récupération ?
Voici quelques conseils qui peuvent vous aider lors de la récupération après une chirurgie de la mâchoire :
- N’oubliez pas votre attelle. Votre professionnel de la santé vous donnera une attelle pour aider les muscles de votre bouche à s’adapter à la nouvelle position de votre mâchoire.
- Élevez la tête. Utiliser des oreillers pour soutenir votre tête aidera à réduire l’enflure du visage.
- Glace ta mâchoire. Vous devrez conserver des sacs de glace sur votre mâchoire externe pendant les premières 24 heures. Appliquez le sac de glace pendant 20 minutes, 10 minutes d’arrêt, puis répétez si nécessaire.
- Respectez vos rendez-vous d’orthodontie. Si vous portez un appareil dentaire, vous continuerez à le porter pendant six à neuf mois après l’opération. Vous aurez besoin d’un suivi régulier pendant cette période.
- S’en tenir à une alimentation douce. Des repas équilibrés sont particulièrement importants pendant la récupération. Demandez à votre chirurgien comment inclure des aliments riches en nutriments dans votre alimentation.
- Prenez vos médicaments comme prescrit. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour réduire votre risque de douleur et d’infection.
- Portez votre appareil de rétention. Une fois votre appareil dentaire retiré, vous devrez porter un appareil de rétention pour maintenir vos dents dans leur nouvelle position.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Appelez immédiatement votre chirurgien si vous développez :
- Une fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius)
- Une douleur qui s’aggrave au lieu de s’améliorer
- Essoufflement
- Signes d’infection (écoulement, votre peau est chaude au toucher)
- Vomissements ou diarrhée qui ne disparaissent pas
Un message de Gesundmd
La chirurgie de la mâchoire est une intervention chirurgicale majeure qui peut perturber votre vie pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Mais cela peut améliorer considérablement votre qualité de vie. Si vous envisagez une chirurgie de la mâchoire, il est important d’être sûr de votre décision. Découvrez comment le rétablissement affectera votre vie afin que vous puissiez faire des projets. Vous le devez à vous-même. Parlez à vos prestataires de soins de santé de vos options et de vos attentes. Ils comprendront que vous prenez une décision importante et se feront un plaisir de répondre à vos questions. Tout aussi important, ils vous donneront le temps de vous assurer que la chirurgie de la mâchoire vous convient.
