Cétones dans l’urine pendant la grossesse : ce que cela signifie

Que signifie avoir des cétones dans vos urines pendant la grossesse ?

Avoir des cétones dans votre pipi (urine) pendant la grossesse peut être un signe que vous souffrez de diabète gestationnel, que vous êtes déshydraté ou que vous ne recevez pas une alimentation adéquate.

Les cétones se développent lorsque votre corps décompose les graisses pour les utiliser comme énergie. Votre corps préfère utiliser le glucose (sucre) pour produire de l’énergie. Lorsque vous n’en avez pas assez ou que vous ne l’absorbez pas correctement, votre corps utilise la graisse corporelle à la place.

Une trace (petite) quantité de cétones est généralement acceptable. Vous n’aurez probablement aucun symptôme associé. Mais des niveaux élevés de cétones peuvent être nocifs. Vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Soif excessive malgré avoir bu beaucoup d’eau
• Se sentir trop fatigué
• Mal de tête

La plupart des prestataires de soins de grossesse ne testent pas régulièrement les cétones. Mais cela pourrait être le cas si vos résultats de test de glycémie sont inhabituellement élevés ou si vous présentez des signes de déshydratation. Votre prestataire est la personne la mieux placée pour décider si la quantité de cétones dans votre urine nécessite un traitement immédiat.

Quelle est la plage normale de cétones dans l’urine pendant la grossesse ?

Seul votre médecin peut décider de ce qui est normal pour vous. En général, les niveaux de cétone inférieurs à 0,5 millimolaire (mM) se situent dans une plage normale.

Qu’est-ce qui cause les cétones dans l’urine pendant la grossesse ?

Les causes possibles de cétones dans votre urine comprennent :

• Diabète non géré (la cause la plus fréquente d’un taux élevé de corps cétoniques)
• Déshydratation
• Vomissements excessifs ou diarrhée dus à des nausées matinales
• Sauter des repas ou des collations
• Suivre un régime pauvre en glucides (céto)
• Faire trop d’exercice
• Infection ou maladie sous-jacente

Comment cela est-il traité ?

Le traitement des cétones pendant la grossesse dépend de la cause. Par exemple:

• Pour le diabète gestationnel, vous devrez ajuster ce que vous mangez pour gérer votre glycémie. Votre médecin peut vous prescrire de l’insuline si les changements alimentaires ne suffisent pas.
• En cas de nausées matinales sévères, votre prestataire peut vous prescrire des médicaments pour soulager les nausées. Ou vous pourriez avoir besoin d’une hydratation liquide IV.
• Manger plus de calories et/ou de glucides peut aider si les corps cétoniques présents dans votre pipi sont dus à des problèmes de nutrition.

Quels sont les complications ou les risques possibles en cas de non-traitement ?

Les recherches sont mitigées quant à savoir si des niveaux élevés de cétone sont nocifs pour le fœtus. Mais des niveaux très élevés de cétones – généralement dus à un diabète non géré – sont dangereux pour vous et le fœtus. Cela peut être le signe d’une acidocétose liée au diabète (ACD), une urgence potentiellement mortelle.

L’ACD est rare dans le diabète gestationnel. Mais les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) courent un risque accru. Si vous êtes enceinte et souffrez de DT1, vous pouvez contracter l’ACD à des taux de sucre dans le sang plus faibles que lorsque vous n’êtes pas enceinte. Il peut également se développer plus rapidement.

Si vous souffrez de DT1, votre médecin peut vous recommander de vérifier les cétones avec des bandelettes de test à domicile si votre glycémie atteint 200 mg/dL. Il s’agit d’essayer d’attraper une DKA le plus tôt possible afin que vous puissiez obtenir un traitement.

Ce symptôme peut-il être évité ?

Il n’est pas toujours possible de prévenir les corps cétoniques pendant la grossesse. Mais les conseils suivants peuvent aider à les maintenir à un niveau sain :

• Ne sautez pas de repas.
• Buvez beaucoup d’eau pour rester hydraté.
• Mangez au moins trois repas et trois collations par jour. Prendre une collation avant de se coucher peut particulièrement aider.
• Mangez une variété de glucides (comme le riz, l’avoine, le pain à grains entiers et les pâtes). Si vous souffrez de diabète gestationnel, demandez à un diététiste quelles sont les meilleures sources de glucides pour vous.
• Incluez des protéines à chaque repas. Certaines options sont les œufs, les haricots, la viande ou le tofu.

Si vous souffrez de diabète, vérifiez votre glycémie comme recommandé par votre prestataire. Consultez régulièrement votre médecin afin qu’il puisse s’assurer que votre plan de traitement fonctionne bien.

Quand ce symptôme doit-il être traité par un professionnel de la santé ?

Si vous avez des corps cétoniques dans vos urines, votre médecin vous surveillera tout au long de votre grossesse. Ils vous aideront à maintenir les cétones dans une fourchette saine.

Consultez votre fournisseur si vous avez des antécédents de cétones dans votre pipi et l’un des symptômes suivants :

• Fièvre
• Vomissements ou diarrhée
• Une glycémie plus élevée que d’habitude sans explication (si vous souffrez de diabète)
• Un niveau de cétone supérieur à votre habitude