Un test T4 (thyroxine) permet d’évaluer la santé globale de la thyroïde et de diagnostiquer ou de surveiller les affections thyroïdiennes. La T4 est l’un des principaux types d’hormones produites par la glande thyroïde. Le T4, ainsi que l’autre hormone thyroïdienne principale, le T3, régulent diverses fonctions essentielles, telles que la façon dont votre corps utilise l’énergie, l’humeur, la fréquence cardiaque, la digestion, etc.
Un test T4 est souvent effectué avec des tests pour T3 et TSH (hormone stimulant la thyroïde).
Pourquoi c’est nécessaire
Votre médecin peut vous prescrire un test T4 total si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une hypothyroïdie (thyroïde sous-active) ou une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), surtout si vous présentez d’autres facteurs de risque. Les facteurs de risque comprennent le fait d’être une femme âgée de 60 ans ou plus et d’avoir des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne.
Certains des symptômes de l’hypothyroïdie comprennent :
- Fatigue
- Prise de poids
- Peau et cheveux secs
- Constipation
- Intolérance au froid
- Rythme cardiaque plus lent
- Règles plus abondantes ou irrégulières
Certains des symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent :
- Nervosité et irritabilité
- Rythme cardiaque rapide
- Perte de poids
- Irritabilité
- Faiblesse musculaire
- Diarrhée
- Intolérance à la chaleur
Ce qu’il mesure
Vous disposez de deux types de niveaux T4 qui peuvent être testés :
- T4 gratuit :Ce type de thyroxine n’est lié ou attaché à aucune autre protéine, il est donc considéré comme « libre ». Il s’agit d’une forme active de thyroxine qui peut facilement pénétrer dans les tissus du corps là où elle est nécessaire.
- T4 relié :Cette forme de thyroxine est liée à certaines protéines de votre corps. Cela le rend moins facilement disponible pour votre corps. Votre corps utilise le T4 lié comme approvisionnement de secours : il reste lié aux protéines jusqu’à ce que votre corps ait besoin de l’utiliser.
Pour mesurer vos niveaux de T4, votre médecin peut utiliser les tests de laboratoire suivants :
- Test T4 gratuit :Ce test mesure les niveaux de T4 libre dans votre circulation sanguine. Il est considéré comme le test le plus précis pour le T4.
- Test T4 total :Ce test mesure les niveaux de T4 libre et de T4 liée.
Le test T4 gratuit, qui mesure uniquement la partie active et non liée du T4 dans le sang, est souvent préféré. En effet, d’autres protéines du sang auxquelles la thyroxine se lie, ainsi que des affections non thyroïdiennes, peuvent affecter les taux totaux de T4.
Il existe plusieurs gammes d’hormones thyroïdiennes en fonction de votre âge et de votre état de santé sous-jacent. Cependant, pour les adultes, ungamme générale pour T4est considéré5,0 à 12,0 μg/dL.
Que signifient des résultats faibles ou élevés ?
Les faibles niveaux de thyroïde sont une condition connue sous le nom d’hypothyroïdie et les niveaux élevés sont connus sous le nom d’hyperthyroïdie. Si votre T4 est trop bas ou trop élevé, votre médecin effectuera des tests supplémentaires et travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement. Ces deux conditions sont traitables.
Un taux de T4 faible ou élevé peut comporter des risques pour la santé. Par exemple, de faibles niveaux de T4 peuvent indiquer l’une des conditions suivantes :
- Hypothyroïdie
- Thyroïdite de Hashimoto (une maladie auto-immune)
- Hypothyroïdie congénitale (faibles taux de thyroïde présents à la naissance)
- Problèmes de glande pituitaire
- Manque d’iode alimentaire
- Thyroïdite (thyroïde enflammée)
Des niveaux élevés peuvent indiquer l’une des conditions suivantes :
- Maladie de Basedow
- Hyperthyroïdie
- Goitre toxique
- Nodule thyroïdien toxique
- Excès d’iode alimentaire
- Problème hypophysaire ou tumeur (généralement non cancéreuse)
- Thyroïdite (peut entraîner des taux thyroïdiens élevés ou faibles selon le stade)
Avant l’épreuve
Le sang pour la T4 et d’autres tests thyroïdiens peuvent généralement être prélevés à tout moment de la journée. Cela ne nécessite pas de jeûner (éviter de manger) au préalable.
Assurez-vous d’avoir votre carte d’assurance et toutes les ordonnances écrites que votre professionnel de la santé a pu vous donner.
Vous devrez peut-être faire une pause dans certains médicaments si votre endocrinologue vous le conseille. Ceux-ci incluent :
- Stéroïdes
- Certains médicaments contre le cancer
- Médicaments pour la thyroïde (sauf si l’efficacité du médicament est vérifiée)
D’autres médicaments et suppléments peuvent également avoir un impact sur les résultats. Discutez des suppléments ou des médicaments que vous prenez avec votre médecin avant le test. La biotine, en particulier, peut interférer avec les tests thyroïdiens.
La grossesse peut également affecter les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Donc, si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, partagez-le avec votre professionnel de la santé avant le test.
Avant le test, informez l’infirmière ou le phlébotomiste de tout problème potentiel, notamment :
- Si vous avez eu des réactions à des prises de sang antérieures
- Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou prenez des médicaments anticoagulants
- Si votre peau se déchire ou se meurtrit facilement
Calendrier et lieu
La prise de sang elle-même ne devrait prendre que quelques minutes. Si vous passez plusieurs tests, cela peut prendre un peu plus de temps. Si le sang est prélevé dans le cabinet de votre médecin pendant un rendez-vous, cela ne devrait ajouter que très peu de temps à la durée du rendez-vous.
Se rendre dans un laboratoire pour le test peut nécessiter plus de temps. Si vous avez une heure prévue pour votre test, assurez-vous d’arriver suffisamment tôt pour vous enregistrer et payer toute quote-part qui pourrait être due à ce moment-là. Si le test vous inquiète, vous voudrez peut-être également vous accorder quelques minutes pour vous asseoir calmement et vous détendre.
Les laboratoires sont souvent occupés, donc si vous y passez, vous souhaiterez peut-être appeler à l’avance ou viser un moment de la journée (comme tôt le matin) où ils ont tendance à être moins fréquentés.
Que porter
Vous devriez pouvoir rester dans vos propres vêtements pendant la prise de sang. Puisque votre bras devra être exposé, les manches courtes ou pouvant être facilement remontées sont préférables.
En cas de vertige, vous souhaiterez peut-être porter des chaussures plates et des vêtements qui ne sont ni serrés ni contraignants.
Nourriture et boisson
Chaque fois que vous faites une prise de sang, assurez-vous d’être bien hydraté. Cela aide vos veines à conserver leur forme, ce qui facilite leur recherche et l’insertion réussie de l’aiguille.
Si votre médecin vous prescrit d’autres tests en même temps, certains pourraient nécessiter le jeûne. Assurez-vous de suivre toutes les instructions données par le praticien et/ou le laboratoire effectuant le test.
Puisque vous n’avez pas besoin de jeûner avant un test T4, c’est une bonne idée d’avoir quelque chose dans l’estomac, ce qui peut aider à éviter toute nausée ou étourdissement.
Pendant l’épreuve
Avant la prise de sang, l’infirmière ou le phlébotomiste peut vous demander de confirmer certaines informations telles que votre nom, votre date de naissance, le professionnel de la santé qui a ordonné le test et le test pour lequel vous avez été envoyé. Ceci permet d’éviter les erreurs.
Il vous sera demandé d’exposer votre bras et la zone d’insertion sera nettoyée avec de l’alcool. La personne qui effectue le tirage nouera une bande autour de votre bras pour emprisonner le sang dans vos veines, ce qui facilitera la recherche d’une bonne veine et l’insertion de l’aiguille. Si vos veines ne ressortent pas bien, on vous demandera peut-être de pomper votre poing.
Une fois qu’une bonne veine est identifiée, l’aiguille sera insérée. L’anneau sera relâché pour faire circuler à nouveau le sang et le flacon attaché à l’aiguille se remplira. Selon le nombre de tests demandés, l’infirmière/le phlébotomiste devra peut-être changer les flacons une ou plusieurs fois.
Une fois le sang requis prélevé, le site d’insertion sera bandé.
La plupart du temps, vous pouvez repartir immédiatement après une prise de sang. Si vous avez une réaction négative, informez-en quelqu’un de l’établissement afin que vous puissiez obtenir les soins appropriés. Habituellement, même avec une mauvaise réaction, les gens vont bien après quelques minutes.
Après l’épreuve
Vous pouvez ressentir une légère douleur et des ecchymoses autour de l’endroit où l’aiguille a été insérée, qui disparaissent généralement en peu de temps. Si vous avez des problèmes ou des questions, assurez-vous de contacter votre professionnel de la santé.
Effets secondaires
Obtenir un échantillon de sang pour un test T4 est assez rapide, simple et à faible risque pour la plupart des individus. Les risques les plus courants auxquels les gens sont confrontés suite à une analyse de sang sont une légère douleur ou de légères ecchymoses qui devraient disparaître rapidement.
Si la zone est douloureuse, vous voudrez peut-être la glacer ou prendre des analgésiques en vente libre. Cependant, une simple prise de sang ne devrait pas avoir d’autres effets persistants.
Suivi
Une fois que vous avez les résultats, votre médecin voudra peut-être que vous reveniez pour discuter d’autres tests ou options de traitement, selon qu’un diagnostic a été posé ou non.
Si vous ne recevez pas rapidement de réponse à vos résultats ou si vous ne comprenez pas la signification des résultats, contactez le cabinet de votre professionnel de la santé. Si vous recevez un diagnostic de trouble thyroïdien, votre médecin vous aidera à élaborer un plan de traitement.
Interprétation des résultats
Les plages de niveaux de thyroïde changent avec l’âge et l’état de santé, par exemple si une personne est enceinte. Il y a également des débats sur ce qui est considéré comme des limites basses et hautes normales des hormones thyroïdiennes. Votre professionnel de la santé discutera de vos résultats avec vous et déterminera si des tests ou des mesures supplémentaires sont nécessaires.
Résumé
Les troubles de la thyroïde sont courants et généralement traitables. De nombreuses maladies thyroïdiennes peuvent être gérées par des médicaments et éventuellement par des changements alimentaires.
Les tests thyroïdiens, tels que les tests T4 et autres analyses de sang, comportent généralement peu de risques. Si vous êtes préoccupé par votre fonction thyroïdienne, parlez-en à votre médecin.
